Дело № 5-418/2023

27RS0003-01-2023-003489-65

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Хабаровск 14 июля 2023 года

Резолютивная часть постановления оглашена 13 июля 2023 года.

Мотивированное постановление изготовлено 14 июля 2023 года.

Судья Железнодорожного районного суда г. Хабаровска Митин А.Л.,

с участием защитника КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева – Московкина В.А.,

должностного лица, составившего протокол, – ФИО1,

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И. Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края, ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>, расположенного по адресу: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 00 мин. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И. Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева, Учреждение, Больница) по адресу: <адрес>, допустило грубое нарушение, выразившееся в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно:

- кабинет врача-кардиолога № 108 не оснащен экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным;

- кабинет врача-невролога № 415 не оснащен набором пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора;

- кабинет врача - оториноларинголога № 428 не оснащен следующим оборудованием: лупой бинокулярной; баллоном для продувания ушей с запасными оливами; сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускоп); креслом вращающимся (Барни); набором для трахеотомии с трахеостомическими трубками;

- хирургическое отделение не оснащено следующим оборудованием: креслом смотровым универсальным, монитором прикроватным, светильником бестеневым медицинским передвижным, противопролежневым матрасом (не менее 3), по факту оснащение -1ед. Хирургическое отделение (1,2 блок -пост медицинской сестры) оснащено медицинским оборудованием: Измеритель артериального давления CS Medica 1 ед. (зав. №№ 0717759633 межповерочный интервал 1 год) без информации о поверке (не представлена); тонометр microlife 1 ед. (зав. № 091101209) информация о поверке (на тонометре) 03.03.2020 г. (межповерочный интервал 2 года); тонометр Medical AD, модель UA 100 1 ед. без информации о поверке (не представлена);

- неврологическое отделение не оснащено: матрасом противопролежневым 1 на 10 коек, системой палатной сигнализации.

Указанные обстоятельства послужили основанием для составления в отношении КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева протокола № 2ЛТУ мед от ДД.ММ.ГГГГ об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

Защитник КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева – Московкин В.А. в судебном заседании подтвердил факт наличия выявленных нарушений. Пояснил, что КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева признает вину в совершении правонарушения. При этом указал, что для оснащения помещений Больницы в соответствии с требованиями законодательства необходимы значительные финансовые ресурсы. Сообщил, что оснащение происходит по мере поступления бюджетных денежных средств. Просил при назначении наказания применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ и назначить Учреждению наказание в виде штрафа в размере 75000 рублей либо заменить наказание в виде штрафа на предупреждение.

В судебном заседании должностное лицо, составившее протокол, – ФИО1 поддержала протокол и просила привлечь Учреждение к ответственности. При этом указала, что оснований для замены штрафа на предупреждение не имеется. Не возражала относительно снижения размера штрафа. Указала на то, что в отношении Больницы была проведена плановая проверка, в связи с чем Учреждение имело возможность проверить наличие необходимого оборудования в соответствующих кабинетах, а также его поверку. Считает, что выявленные нарушения свидетельствуют о грубом нарушении лицензионных требований, поскольку снижается качество оказываемой медицинской помощи, в связи с чем имеется угроза причинения вреда жизни и здоровью граждан при оказании медицинской помощи. Обратила внимание на то, что для устранения ряда выявленных нарушений не требуется значительных финансовых затрат.

Выслушав участников судебного заседания, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц – от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу примечания к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Медицинская деятельность в соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федеральный закон о лицензировании) подлежит лицензированию.

Согласно части 1 статьи 8 Федерального закона о лицензировании лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – Положение о лицензировании).

В соответствии с пунктом 7 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона о лицензировании.

Согласно ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона о лицензировании исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В силу подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является, в том числе, наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Из обстоятельств дела следует, что на основании Решения руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области ФИО6 о проведении плановой выездной проверки № 1 от ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении Больницы с целью выполнения ежегодного плана проведения Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО контрольно-надзорных мероприятий в 2023 году в рамках государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности проведена плановая выездная проверка, согласованная с Прокуратурой Хабаровского края.

В ходе проведения проверки установлено, что Учреждение имеет лицензию на право осуществление медицинской деятельности № Л041-01189-27/00574395 от ДД.ММ.ГГГГ по адресу места осуществления деятельности: <адрес>.

В ходе проведения проверки осуществлена выборочная проверка отделений и кабинетов в соответствии с требованиями приложения № 2 к приказу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 20.12.2017 № 10450.

Проверено соблюдение стандарта оснащения кардиологического кабинета в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н: на момент проведения проверки в присутствии должностных лиц медицинской организации установлено, что кабинет врача-кардиолога № 108 не оснащен экспресс-анализатором кардиомаркеров портативным.

Проверено соблюдение стандарта оснащения кабинета врача-невролога в соответствии с Приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н: на момент проведения проверки в присутствии должностных лиц медицинской организации установлено, кабинет врача-невролога № 415 не оснащен набором пахучих веществ для исследования функции обонятельного анализатора.

Проверено соблюдение стандарта оснащения оториноларингологического кабинета в соответствии с Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденном приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н: на момент проверки в присутствии должностных лиц медицинской организации установлено, кабинет врача - оториноларинголога № 428 не оснащен следующим оборудованием: лупой бинокулярной; баллоном для продувания ушей с запасными оливами; сканером ультразвуковым для носовых пазух (эхосинускоп); креслом вращающимся (Барни); набором для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

Проверено соблюдение стандарта оснащения хирургического отделения в соответствии с Приложением №9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом М3 РФ от 15.11.2012 № 922н: на момент проверки в присутствии должностных лиц медицинской организации установлено, что хирургическое отделение не оснащено следующим оборудованием: креслом смотровым универсальным, монитором прикроватным, светильником бестеневым медицинским передвижным, противопролежневым матрасом (не менее 3), по факту оснащение -1ед. Хирургическое отделение (1,2 блок -пост медицинской сестры) оснащено медицинским оборудованием: Измеритель артериального давления CS Medica 1 ед. (зав. №№ 0717759633 межповерочный интервал 1 год) без информации о поверке (не представлена); тонометр microlife 1 ед. (зав. № 091101209) информация о поверке (на тонометре) 03.03.2020 г. (межповерочный интервал 2 года); тонометр Medical AD, модель UA 100 1 ед. без информации о поверке (не представлена).

Проверено соблюдение стандарта оснащения неврологического отделения на 24 койки в соответствии с Приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом М3 РФ от 15.11.2012 г. № 926н.: на момент проверки в присутствии должностных лиц медицинской организации установлено, что неврологическое отделение не оснащено: матрасом противопролежневым 1 на 10 коек, системой палатной сигнализации.

Указанные обстоятельства, свидетельствующие о грубом нарушении лицензиатом лицензионных требований по осуществлению медицинской деятельности, послужили основанием для составления в отношении КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева протокола об административном правонарушении по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Факт совершения Больницей административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждается собранными по делу доказательствами: протоколом об административном правонарушении № 2ЛТУ мед от ДД.ММ.ГГГГ; актом выездной проверки № 1 от ДД.ММ.ГГГГ; протоколами №№ 1П, 2П осмотра принадлежащих проверяемому лицу, используемых для осуществления деятельности помещений, территорий и находящихся там продукции и иных предметов от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ; фототаблицей от ДД.ММ.ГГГГ; решением о проведении плановой выездной проверки № 1 от ДД.ММ.ГГГГ; выпиской из ЕГРЮЛ от 23.06.2023 № ЮЭ9965-23-87973453, а также иными материалами дела.

В соответствии со статьей 26.11 КоАП РФ судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Доказательства по делу непротиворечивы и полностью согласуются между собой. Суд находит их относимыми, допустимыми, достоверными и достаточными для разрешения дела.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, суд квалифицирует действия КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева по части 3 статье 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При этом совершение Учреждение вменяемого деяния с учетом специфики осуществляемого вида деятельности влечет угрозу охраняемым общественным отношениям, поскольку при осуществлении медицинской деятельности речь идет о жизни и здоровье человека, что является высшей ценностью и не должно подвергаться дополнительному риску со стороны учреждений, оказывающих такого рода услуги. В данном случае несоблюдение Учреждением обязательных требований лицензионного законодательства влечет возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью неопределенного круга лиц, что является грубым нарушением лицензионных требований.

Также судом принимается во внимание, что обеспечение реальной возможности осуществлять свою деятельность в строгом соответствии с требованиями закона является обязанностью юридического лица. Соответственно у Больницы имелась возможность для соблюдения условий, предусмотренных лицензией на осуществление медицинской деятельности.

Нарушение юридическим лицом лицензионных требований свидетельствует о пренебрежительном отношении Больницы к исполнению своих обязанностей, возложенных на нее нормами действующего законодательства в сфере лицензирования медицинской деятельности.

При этом судом принимается во внимание, что КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева, имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению, в связи с чем подлежит привлечению к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Совершенное Больницей административное правонарушение не может быть признано малозначительным, поскольку связано с повышенной опасностью в отношении жизни и здоровья людей. Конкретные обстоятельства рассматриваемого дела не позволяют сделать вывод о наличии оснований для замены Учреждению административного штрафа на предупреждение, как на том настаивает сторона защиты, так как угроза причинения вреда в данном случае заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий от правонарушения, а в пренебрежительном отношении Учреждения к исполнению своих обязанностей, возложенных на него законодательством, с учетом того, что не соблюдение обязательных лицензионных требований создает реальную угрозу причинения вреда здоровью граждан в будущем.

При назначении наказания судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание вины в совершении правонарушения.

Обстоятельств, влекущих прекращение производства по делу, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Возможность назначения административного наказания ниже низшего предела поставлена в зависимость от ряда существенных обстоятельств, подлежащих установлению в рамках каждого конкретного дела.

Учитывая финансовое положение юридического лица – КГБУЗ ККБ имени С.И. Сергеева, размер штрафа, предусмотренный санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, суд приходит к выводу, что назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей не будет соответствовать вытекающим из Конституции Российской Федерации и общих принципов права критериям дифференцированности, соразмерности и справедливости, и повлечет чрезмерное ограничение права указанного лица, и полагает возможным назначить Учреждению наказание ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Краевое государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» имени профессора С.И. Сергеева Министерства здравоохранения Хабаровского края виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления постановления в законную силу по следующим реквизитам:

УФК по Хабаровскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области), БИК ТОФК: 010813050, номер казначейского счета 03100643000000012200, ЕКС: 40102810845370000014, наименование Банка ОТДЕЛЕНИЕ ХАБАРОВСК БАНКА РОССИИ/УФК по Хабаровскому краю г. Хабаровск, ИНН <***>, КПП 272101001, ОКТМО 08701000001, ЛС 04221795250, КБК 06011601141010001140, УИН 06000000000008243582, назначение платежа: «Денежные взыскания (штрафы) согласно Постановлению».

Документ, свидетельствующий об оплате штрафа, надлежит представить в Железнодорожный районный суд г. Хабаровска в течение указанного срока.

Настоящее постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение десяти суток с момента получения копии постановления, через суд его вынесший.

Судья А.Л. Митин