Дело № 2-6951/2023 (УИД 12RS0003-02-2023-007277-84)
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Йошкар-Ола 25 декабря 2023 года
Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе
председательствующего судьи Ибрагимовой Ю.Р.,
при секретаре судебного заседания Казанцевой Я.А.,
с участием ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Марийского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица,
УСТАНОВИЛ:
акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Марийского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании стоимости расходов, понесенных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4, просило взыскать с ФИО1 144441 рубль 72 копейки.
В обоснование указано, что вступившим в законную силу приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 2 февраля 2022 года по уголовному делу <номер> установлен факт причинения ответчиком ФИО1 вреда здоровью потерпевшей ФИО4 Ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ (далее УК РФ), ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год. Потерпевшей ФИО4 как застрахованному лицу была оказана медицинская помощь на общую сумму 144441 рубль 72 копейки. Данные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в суд к причинителю вреда с требованием о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица.
В судебное заседание представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед», извещенный надлежащим образом, не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании оставил разрешение заявленных истом требований на усмотрение суда. Представил справку с места работы ООО «РЭКС» о размере его дохода в должности слесаря, размере удержаний по исполнительному листу, просил обратить внимание на его невысокий доход.
Представитель третьего лица ТФОМС Республики Марий Эл в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении дела не просил.
На основании части 3 статьи 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся истца и третьего лица.
Выслушав объяснения ответчика, изучив материалы гражданского дела, материалы уголовного дела <номер>, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно части 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 2 августа 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание.
В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Данным приговором, обязательным для суда при рассмотрении настоящего делу, установлено, что ФИО1, управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты> совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4, <дата> года рождения.
Указанным вступившим в силу приговором суда на основании заключения эксперта от 21 февраля 2022 года № 10-МД установлено, что у потерпевшей ФИО4 обнаружены повреждения: переломы первого, второго, третьего, четвертого рёбер слева по околопозвоночной линии, переломы третьего, четвертого, пятого, шестого ребер слева по задней подмышечной линии, сопровождавшиеся левосторонним гемотораксом, переломы поперечных отростков третьего, четвертого и пятого тел поясничных позвонков, подкапсульная гематома печени, ушиб правой и левой почки, сотрясение головного мозга и др. – могли возникнуть от травматических воздействий тупых твердых предметов, в срок 5 ноября 2021 года. Данные повреждения в совокупности повлекли за собой вред здоровью, опасный для жизни человека, и по этому критерию относятся к повреждениям, причинивший тяжкий вред здоровью.
ФИО4 имеет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан АО «СК «СОГАЗ-Мед», после ДТП, по данному медицинскому полису ей оказана медицинская помощь.
Согласно представленной в материалы дела справке о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости ФИО4 оказана медицинская помощь в ГБУ Республики Марий Эл «Станция <данные изъяты>» <дата>, <дата>, <дата> (вызов бригады фельдшерской), в ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в период с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата> (стационар), в ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в период с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, <дата>, с <дата> по <дата>, <дата> (амбулаторно), в ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» <дата>, в период с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, с <дата> по <дата>, <дата>, <дата>2 года, <дата>, <дата>, в период с <дата> по <дата>.
Общая стоимость предоставленной названными учреждениями медицинской помощи составила 144441 рубль 72 копейки, которая была оплачена Марийским филиалом акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» путем перечисления средств обязательного медицинского страхования на расчетный счет ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в размере 8207 рублей 83 копеек, на расчетный счет ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в размере 97439 рублей 81 копейки, на расчетный счет ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в размере 3045 рублей 10 копеек, на расчетный счет ГБУ Республики Марий Эл «<данные изъяты>» в размере 35748 рублей 98 копеек.
Установив, что вред здоровью потерпевшей ФИО4 причинен действиями ответчика ФИО1, суд приходит к выводу, что имеются основания для возмещения АО «СЗ «СОГАЗ-Мед» расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу за счет средств причинителя вреда ФИО1
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат.
С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности заявленного иска АО «СК «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании с него в порядке регресса суммы 144441 рубля 72 копеек, уплаченной за счет средств фонда в счет оплаты оказанной ФИО4 медицинской помощи, его удовлетворении.
Оснований для уменьшения размера возмещения вреда суд не усматривает, поскольку стороной ответчика исключительных обстоятельств, дающих право для применения положений пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, суду не приведено, доказательств, подтверждающих трудное материальное положение ответчика, не представлено.
Согласно справке, выданной ООО «<данные изъяты>», ФИО1 работает в должности ООО «<данные изъяты>» в должности слесаря с 6 ноября 2019 года по настоящее время и его заработная плата с 1 июня 2023 года по 30 ноября 2023 года составляет ежемесячно 17000 рублей, общая сумма дохода в указанный период составила 102000 рублей. Сумма удержаний по исполнительному производству за период с июня 2023 года по ноябрь 2023 года составила 46293 рубля, по 7715 рублей 50 копеек ежемесячно.
Вместе с тем невысокий размер заработной платы ответчика и размер удержаний по исполнительному производству, в отсутствие доказательств того, что ответчик имеет заболевания, затрудняющие осуществлять трудовую деятельность, нетрудоспособен, не является основанием для уменьшения размера возмещения вреда, причиненного здоровью человека преступными действиями ответчика.
Кроме того, снижение указанного ущерба приведет к нарушению баланса интересов сторон и нарушению прав истца, который в силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации имеет право на возмещение ущерба в полном объеме.
По правилам части 1 статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина по делу подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в сумме 4088 рублей 83 копеек.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковое заявление акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Марийского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в пользу акционерного общества «СОГАЗ-Мед» в лице Марийского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) сумму расходов, понесенных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, в размере 144441 рубля 72 копеек.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер>) в местный бюджет государственную пошлину в размере 4088 рублей 83 копеек.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Марий Эл путем подачи апелляционной жалобы через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Ю.Р. Ибрагимова
Мотивированное решение
составлено 9 января 2024 года