РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«27» марта 2023 года <адрес>
Жуковский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Ковалёва Е.А.,
при секретаре судебного заседания Малыгиной А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ООО Страховая Компания «Газпром страхование» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратился в суд с требованиями о взыскании с ООО СК «ВТБ Страхование» суммы страхового возмещения в размере 350040 руб., штраф в пользу потребителя в размере 50% от присужденной судом суммы, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.
В обоснование заявленных требований указано, что 08.04.2013 года между Банк ВТБ (ПАО) и ФИО4 был заключен кредитный договор №. Тогда же, на основании заявления ФИО4, она была включена в число участников, застрахованных ООО СК «ВТБ Страхование» по Договору страхования по программе «Лайф+0,36% мин. 399 руб.». В свою очередь между ООО СК «ВТБ Страхование» и Банком ВТБ 24 (ЗАО) был заключен Договор коллективного страхования от несчастных случаев и болезней №. ФИО4 оплатила страховую премию в размере 3520,80 руб. Срок страхования установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 умерла.
Истец обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в размере 350340 рублей, однако ему было отказано в осуществлении выплаты, т.к. заявленное событие не является страховым случаем.
Истец с данным отказом не согласен, ввиду чего обратился в суд с настоящим иском.
Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ была произведена замена ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» на ООО Страховая Компания «Газпром страхование» на основании изменений № в Устав ООО СК «ВТБ Страхование» (восемнадцатая редакция).
В судебном заседании истец ФИО2 поддержал исковые требования в полном объеме.
Представитель ответчика ООО Страховая Компания «Газпром страхование» в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, доводы, изложенные в возражения поддержал.
Третье лицо по делу финансовый уполномоченный ФИО8 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен.
Суд, заслушав объяснения явившихся лиц, исследовав материалы дела в полном объеме, находит заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Банком ВТБ (ПАО) и ФИО4 был заключен кредитный договор №. Тогда же на основании заявления ФИО4 была включена в число участников, застрахованных ООО СК «ВТБ Страхование» по Договору страхования по программе «Лайф+0,36% мин. 399 руб.». В свою очередь между ООО СК «ВТБ Страхование» и Банком ВТБ 24 (ЗАО) был заключен Договор коллективного страхования от несчастных случаев и болезней №. ФИО4 оплатила страховую премию в размере 3520,80 руб. Срок страхования установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 3.1 заявления на включение в число участников программы страхования, ФИО4 выбрала следующие риски по программе страхования: временная утрата трудоспособности, постоянная утрата трудоспособности, смерть в результате несчастного случая или болезни.
При подписании указанного заявления ФИО5 указала, что не страдает онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и проч.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 умерла.
ДД.ММ.ГГГГ на электронную почту страховщика из банка поступил пакет документов, содержащих заявление о наступлении события от ДД.ММ.ГГГГ, имеющего признаки страхового случая по риску «Смерть Застрахованного в результате болезни».
ДД.ММ.ГГГГ страховщиком были затребованы дополнительные документы.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика поступил окончательный пакет документов.
ДД.ММ.ГГГГ по результатам рассмотрения обращения было принято решение об отказе в признании заявленного события страховым случаем на основании п. 3.1. Договора страхования, о чем в адрес банка было направлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ №.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» от ФИО2, наследника ФИО4, поступила претензия о выплате страхового возмещения в размере 350340 рублей, в ответ на которую ДД.ММ.ГГГГ было направлено письмо об отказе в предоставлении информации по страховому делу на основании ст. 946 ГК РФ.
ДД.ММ.ГГГГ от ФИО2 поступил пакет документов с претензией содержащей в себе аналогичные требования, а также свидетельство о праве собственности на долю в общем совместном имуществе супругов.
ДД.ММ.ГГГГ в адрес истца был направлен мотивированный отказ в признании события страховым случаем на основании п. 3.1 Договора страхования.
ДД.ММ.ГГГГ решением финансового уполномоченного № У-22-14842/8020-004 прекращено рассмотрение обращения ФИО2 в связи с истечением предусмотренного законом трехлетнего срока, предусмотренного законом для обращения к финансовому уполномоченному с момента предполагаемого нарушения права.
В соответствии со ст.934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Пункт 2 ст.9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» определяет страховой риск как предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, а страховой случай - как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.
Помимо вышесказанного пунктом 1 ст.9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» определено, что событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Соответственно, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обусловливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения (страховщика, страхователя, выгодоприобретателя). Наступление страхового случая состоит в причинении вреда в результате возникшей опасности, от которой производится страхование.
Таким образом, согласовывая в договоре страхования характер страхового случая, следует исходить из того, что составляющими страхового случая являются факт возникновения опасности, от которой производится страхование, факт причинения вреда и причинно-следственная связь между ними. Иными словами, опасность, от которой производилось страхование, должна являться непосредственной причиной вреда.
В соответствии с условиями Договора коллективного страхования от несчастных случаев и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ в редакции дополнительного соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ, исключением из страховой ответственности, предусмотренной договором, является лечение заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты (п. 3.ДД.ММ.ГГГГ).
Из представленных в материалы дела медицинских документов в отношении ФИО4 следует, что с февраля 2011 года она наблюдалась и проходила лечение по основному диагнозу рак левой молочной железы 3С стадии.
В соответствии со справкой о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ причина смерти ФИО4 - рак левой молочной железы.
Согласно Выписному эпикризу № ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика ФИО6» установлено, что ДД.ММ.ГГГГ во 2 ЦВКГ выполнена радикальная мастэктомия по Пэйти слева. Со слов пациентки на момент операции отмечался отек ареолы левой молочной железы. Гистологическое исследование от ДД.ММ.ГГГГ- мультицентричный инфильтративный протоковый рак молочной железы G3.
Диагноз онкологического заболевания, ставший причиной смерти ФИО4, установлен ей в 2011 году, то есть до даты заключения Договора страхования ДД.ММ.ГГГГ, и смертью в результате болезни ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с пунктом 3.ДД.ММ.ГГГГ. Договора страхования события, перечисленные в пункте 3.2, Договора страхования не признаются страховыми, если они произошли в результате в том числе лечения заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты.
Кроме того, в соответствии с пунктом 3.1 заявления на включение в число участников программы страхования от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 своей подписью подтверждала, что не страдает онкологическими заболеваниями.
Таким образом, ФИО4 зная о наличии у себя указанного заболевания, при заполнении заявления на включение в участники Программы страхования, сообщила недостоверную информацию о состоянии своего здоровья, в связи с чем отказ страховщика в признании события страховым, является законным и обоснованным.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования ФИО2 к ООО Страховая Компания «Газпром страхование» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Московский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Жуковский городской суд.
Судья Е.А. Ковалёв
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Е.А. Ковалёв