Решение по делу № 2-411/2023 от 24.07.2023 - о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату.

Копия

Дело №

УИД: №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Дорогобужский районный суд Смоленской области

в составе:

председательствующего (судьи): Сисковича О.В.,

при секретаре: ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес>, ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области, ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату, указав, что она работает в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в должности медицинской сестры физиотерапевтического отделения поликлиники г.Дорогобуж. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ она проводила процедуру ультрафиолетового облучения (КУФ) в полости носа пациентке ФИО1, ПЦР-тест которой от ДД.ММ.ГГГГ положительный. После работы с указанным пациентом она заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью, было установлено, что случай перенесенного ею заболевания новой коронавирусной инфекции признан полученным ею при исполнении трудовых обязанностей и подлежащим оформлению справкой. ДД.ММ.ГГГГ ей была выдана справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Указанные документы были направлены работодателем в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области. Несвоевременное направление данных документов считает незаконным бездействием ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ». В ответ на направленные документы Отделение фонда отказало в страховой выплате ввиду отмены Указа Президента РФ от 15.05.2020 №313 и Постановления Правительства №239 от 20.02.2021. С действиями ответчиков истица не согласна, просит суд признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в несвоевременном направлении документов по факту заболевания истицы в Отделение фонда пенсионного и социального страхования по Смоленской области; обязать Отделение фонда выплатить ей 68 811 рублей в счет единовременной страховой выплаты.

В судебное заседание истец ФИО2 не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, ранее исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области. С исковыми требованиями не согласился, указал на отсутствие обращения со стороны работодателя, прекращения действия нормативно-правового акта, на основании которого выплачиваются данные суммы. Так же указывает на то, что если будет установлена вина второго ответчика, то и выплаты должны производиться за его счет.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по доверенности ФИО4 просила рассмотреть иск в свое отсутствие, о чем представила заявление. Так же представила заявление о признании иска. Признание иска сделано добровольно. Последствия признания иска разъяснены и понятны.

Изучив заявление, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Профессиональным заболеванием в силу абз. 11 ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подп. "б" п. 2 Указа N 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность.

Организация расследования страховых случаев, указанных в подпунктах "а" и "в" пункта 2 Указа, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (далее - Положение N 967).

Согласно п. 30 Положения N 967, акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Исходя из системного анализа правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. N 313, в виде единовременной выплаты страхового возмещения в связи причинением вреда здоровью медицинскому работнику единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей Фондом социального страхования Российской Федерации при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), либо, с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.

Из материалов дела следует, что ФИО2 состоит в трудовых отношениях с ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в должности медицинской сестры по физиотерапии физиотерапевтического отделения.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на лечении в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с диагнозом – U07.1 – новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован. Больничный лист был открыт с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно лабораторного исследования ООО «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 положительный результат на Coronavirus (SARS-CoV-2).

Врачебной комиссией ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» было проведено расследование случая причинения вреда здоровью медицинскому работнику ФИО2

Согласно протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ случай заболевания истицы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ признан подлежащим оформлению справкой для назначения единовременной выплаты в связи с заболеванием коронавирусом COVID-19, по основаниям, что медицинская сестра физиотерапевтического отделения поликлиники г.Дорогобуж ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ проводила процедуру ультрафиолетового облучения (КУФ) в полости носа пациентке ФИО1, ПЦР-тест которой от ДД.ММ.ГГГГ положительный.

ФИО2 была выдана справка от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

С целью назначения и осуществления страховых выплат медицинским работникам ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в феврале 2023 года обратилось в Отделение фонда пенсионного и социального страхования.

В ответ на обращение Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области указало на неправомерность расследования вышеуказанных страховых случаев ввиду признания Указом Президента РФ от 15.07.2022 №464 и Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 №1508 утратившими силу Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 и Постановления правительства РФ от 02.02.2021 №239.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в физиотерапевтическом отделении ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" поликлиники <адрес> на лечении в ДД.ММ.ГГГГ года находилась ФИО1, которой ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ проводилась лечебная процедура КУФ в нос.

У пациента ФИО1 было диагностировано заболевание коронавируса COVID-19.

Согласно табеля учета рабочего времени ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» поликлиники № за февраль 2022 года ФИО2 работала все рабочие дни в феврале, в том числе, 22, 24 и 25 февраля осуществляла процедуру КУФ в нос ФИО1. данные обстоятельства подтвердил представитель работодателя в судебном заседании.

Таким образом, ФИО2 работала в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в должности медицинской сестры физиотерапевтического отделения поликлиник № <адрес>, в тот период, когда в медицинском учреждении находилась пациентка, у которой выявлена новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Соvid-19.

В настоящее время Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" утратил силу с 15 июля 2022 года в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации". При наступлении (возникновении) до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Судом установлено, что ФИО2, выполнявшая обязанности среднего медицинского персонала – медсестры, заболела вследствие инфицирования новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовых обязанностей, в том числе при работе с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), следовательно страховой случай возник.

Поэтому суд признает незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по несвоевременному направлению документов в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (до ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации) по факту заболевания ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией для выплаты ей единовременной страховой выплаты.

Незаконное бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» не может являться основанием для отказа ФИО2 в выплате страховых сумм, поэтому суд обязывает Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области выплатить ФИО2 68 811 рублей в счет единовременной страховой выплаты медицинскому работнику за страховой случай.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по несвоевременному направлению документов в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области по факту заболевания ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией для выплаты ей единовременной страховой выплаты.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (ИНН №) выплатить ФИО2 (паспорт №) 68 811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей в счет выплаты единовременной страховой выплаты медицинскому работнику.

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Дорогобужский районный суд в течение месяца, путем подачи апелляционной жалобы.

Судья подпись О.В. Сискович

Копия верна

Судья О.В. Сискович