Дело № 2-761/2025

УИД 21RS0006-01-2025-000933-93

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 июня 2025 года г. Канаш

Канашский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Камушкиной Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Викторовой Т.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, указывая, что приговором мирового судьи судебного участка № Канашского района Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью И.А.И.. Последняя является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования, в связи с чем истец оплатил медицинскую помощь, оказанную пострадавшей в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на общую сумму 92 772 рубля 36 копеек, которая на основании ст. ст. 15, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) подлежит взысканию с лица, причинившего вред. Кроме того, ответчик обязан возместить истцу почтовые расходы в сумме 76 рублей, понесенные в связи с направлением иска ответчику.

Определением судьи от 27 мая 2025 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены И.А.И., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

Представитель истца - АО «СК «Чувашия-Мед» о месте и времени судебного разбирательства извещен, в судебное заседание не явился, в иске просил рассмотреть дело без его участия (л.д.<данные изъяты>).

Ответчик ФИО1, содержащийся под стражей в ФКУ <данные изъяты> УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, ходатайство об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи не заявлял, представил письменный отзыв, в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать, поскольку заявленная к взысканию сумма в размере 92 772 рубля 36 копеек является завышенной. По характеру полученных травм у И.А.И. не было необходимости обращаться за медицинской помощью в указанные медицинские учреждения. Кроме того, услуги, предоставленные данными медицинскими учреждениями, являются бесплатными. Указывает, что его материальное положение не позволяет выплатить указанную сумму (л.д.<данные изъяты>).

Третье лицо И.А.И., представители третьих лиц – БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства извещены, представили заявления, в которых просят рассмотреть дело без их участия (л.д. <данные изъяты>).

Представители третьих лиц – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой помощи» Минздрава Чувашии о месте и времени судебного разбирательства извещены, в суд не явились (л.д. <данные изъяты>).

Изучив письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом; противоправность деяния причинителя вреда; наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда; вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

Как следует из материалов дела, приговором мирового судьи судебного участка № Канашского района Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком 10 месяцев с установлением ограничений и обязанностей, указанных в данном приговоре (л.д. <данные изъяты>).

Из названного приговора следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь на окраине д. <адрес>, в ходе скандала на почве личных неприязненных взаимоотношений, схватил рукой за одежду И.А.И. и, удерживая ее, умышленно нанес ей не менее трех ударов пластиковой бутылкой, с находящимся в ней пивом, по голове и один удар в область левого предплечья. После чего ФИО1 умышленно схватил И.А.И. одной рукой за два пальца правой кисти, начал тянуть их сторону и одновременно применяя физическую силу, сдавливал их между собой. Затем он схватил двумя руками за одежду и, удерживая ее, умышленно нанес ей два удара головой по голове и оттолкнул в сторону, от чего последняя упала в кусты деревьев. В результате противоправных действий ФИО1 И.А.И. причинены физическая боль и нравственные страдания, а также телесные повреждения: кровоподтеки в области лица, в области левого предплечья, ссадины в области кистей, которые расцениваются как не причинившие вред здоровью, а также тупая травма правой кисти в виде перелома средней фаланги 2-го пальца со смещением костных отломков, кровоподтек 2 пальца правой кисти, которая по признаку длительного расстройства здоровья более трех недель оценивается как причинившая средней тяжести вреда здоровью.

В силу ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В п.8 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении» разъяснено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, факт причинения вреда здоровью средней тяжести И.А.И. ответчиком подтвержден вступившим в законную силу приговором суда, имеющим преюдициальное значение для настоящего дела.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании п.5 ст.10, п. п. 1, 2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст.3, ч.1 ст.4 Закона № 326-ФЗ медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст.31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Согласно ст.38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

ФИО3 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

01 января 2022 года между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, в соответствии с которым медицинским учреждением принято обязательство по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховой медицинской организаций принято обязательство по оплате медицинской помощи (л.д. <данные изъяты>).

Аналогичные договоры заключены 01 января 2022 года Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и АО «СК «Чувашия-Мед» с БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии (№) и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (№) (л.д. <данные изъяты>).

По сведениям БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии стоимость вызова ДД.ММ.ГГГГ скорой медицинской помощи к И.А.И. по факту получения травмы головы, пальцев составила 2 703 рубля 01 копейки (л.д.<данные изъяты>).

Из сообщения БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии следует, что И.А.И. была оказана следующая медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ по профилю хирургия с диагнозом S62.60 «Перелом другого пальца кисти закрытый», стоимость лечения за каждый день - 258 рублей 74 копейки; ДД.ММ.ГГГГ по профилю неврология с диагнозом G44.3 «Хроническая посттравматическая головная боль», стоимость лечения - 297 рублей 02 копейки; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по профилю хирургия с диагнозом S62.6 «Перелом другого пальца кисти», стоимость лечения соответственно - 776 рублей 19 копеек и 517 рублей 48 копеек (л.д.<данные изъяты>).

Стоимость лечения И.А.И. в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии составила: ДД.ММ.ГГГГ по профилю по профилю травматология и ортопедия с диагнозом S00.8 «Поверхностная травма других частей головы» - 427 рублей 71 копейка; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за стационарное лечение по профилю травматология и ортопедия с диагнозом S62.6 «Перелом другого пальца кисти» - 54 639 рублей 59 копеек; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ за стационарное лечение по профилю травматология и ортопедия с диагнозом Т92.2 «Последствия перелома на уровне запястья и кисти» - 32 893 рубля 88 копеек (л.д. <данные изъяты>).

Перечисление АО «СК «Чувашия-Мед» денежных средств в общей сумме 92 772 рубля 36 копеек за оказание медицинской помощи И.А.И. в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Канашская ЦРБ им ФИО2» Минздрава Чувашии, БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, №, от ДД.ММ.ГГГГ №, №, от ДД.ММ.ГГГГ №, № (л.д. <данные изъяты>).

Таким образом, судом установлено, что АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную И.А.И. в связи с полученными телесными повреждениями в результате противоправных действий ФИО1, на общую сумму 92 772 рубля 36 копеек.

Ответчиком доказательств возмещения в добровольном порядке расходов, затраченных на лечение потерпевшей, не представлено.

Доводы ФИО1 о завышенной стоимости оказанных медицинских услуг являются необоснованными, поскольку в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ответчиком не представлено и в материалах дела не имеется.

Расчет стоимости медицинской помощи произведен в соответствии с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2022 год.

Истцом в соответствии с ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ выставленные медицинскими организациями счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Доводы ответчика ФИО1 о том, что по характеру полученных травм у И.А.И. не было необходимости обращаться за медицинской помощью в указанные медицинские учреждения, не могут быть приняты во внимание, поскольку основаны на предположении ответчика, ничем не подтверждены, опровергаются представленными в материалы дела доказательствами.

Доводы ответчика о его тяжелом материальном положении не являются основанием для освобождения его от обязанности возместить причиненный истцу ущерб, либо уменьшения размера возмещения вреда.

В соответствии с п.3 ст.1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В данном случае вред причинен действиями ответчика, совершенными умышленно, поэтому оснований для уменьшения размера возмещения в соответствии с положениями ст.1083 ГК РФ не имеется.

Поскольку вступившим в законную силу приговором суда установлена вина ответчика в причинении И.А.И. телесных повреждений, в результате которых последней была оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть истцом АО «СК «Чувашия-Мед», суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, к которым в соответствии ч.1 ст.88, ст.94 ГПК РФ относятся в числе прочего связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

Поскольку расходы истца по направлению иска в адрес ответчика в размере 76 рублей (л.д. <данные изъяты>) связаны с обращением в суд, то есть с рассмотрением настоящего спора, указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии с ч.1 ст. 103 ГПК РФ, пп.1 п.1 ст.333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ИНН <данные изъяты>) в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» (ИНН <данные изъяты>) расходы, понесенные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу И.А.И., вследствие причинения вреда здоровью, в сумме 92 772 (девяносто две тысячи семьсот семьдесят два) рубля 36 копеек, почтовые расходы в размере 76 (семьдесят шесть) рублей.

Взыскать с ФИО1 (ИНН <данные изъяты>) в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия.

Судья Е.Н. Камушкина