В мотивированном виде решение изготовлено 17.12.2025

Гражданское дело № 2-4346/2025

УИД: 66RS0005-01-2025-005453-11

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 03.12.2025

Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Григорьевой Т.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания Каметовой П.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АО «СОГАЗ-Мед» обратилось в Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса. В обоснование заявленных требований указало, что согласно Постановлению Мирового судьи судебного участка № 6 Октябрьского судебного района г. Екатеринбурга Свердловской области в рамках уголовного дела № ****** возбужденного в отношении ФИО1 по признакам состава преступления, предусмотренного ****** в отношении ФИО4, застрахованного по полису ОМС в Екатеринбургском филиале АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» и проходившего лечение с 02.10.2021 по 15.10.2021 в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» за счет средств обязательного медицинского страхования, медицинская помощь, оказанная ФИО4 была оплачена Екатеринбургским филиалом АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме за счет целевых средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 50396 руб. 05 коп. Истец указывает, что между Екатеринбургском филиалом АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» и ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Учитывая, что убытки причинены истцу в результате совершенного ФИО1 преступления в отношении ФИО4, истец просит взыскать с ФИО1 расходы, затраченные на лечение в порядке регресса в размере 50396 руб. 05 коп.

Представитель истца ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена о месте и времени рассмотрения дела надлежащим образом, представила письменное заявление, в котором просила о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещалась надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания по делу не заявляла, возражений по иску не представила.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом.

Информация о месте и времени и месте рассмотрения дела размещена на официальном сайте Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга и в сети Интернет: https://oktiabrsky--svd.sudrf.ru.

На основании ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации) участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п. п. 1 и 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что согласно Постановлению Мирового судьи судебного участка № 6 Октябрьского судебного района г. Екатеринбурга Свердловской области в рамках уголовного дела № ****** возбужденного в отношении ФИО1 по признакам состава преступления, предусмотренного ****** в отношении ФИО4, 02.10.2021 в период с 07:00 по 11:29, точное время следствием не установлено, ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения находилась в <адрес> в <адрес>, совместно с отцом ФИО4, на почве неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого ФИО4 нанесла ФИО4 телесные повреждения. То есть своими небрежными действиями ФИО1 совершила преступление, предусмотренное ******

Постановлением Мирового судьи судебного участка № 6 Октябрьского судебного района г. Екатеринбурга Свердловской области уголовное дело в отношении ФИО1 обвиняемой в совершении преступления предусмотренного ****** прекращено на основании ст. 25.1 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 10000 рублей.

В результате полученных телесных повреждений ФИО4 проходил лечение в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» в период с 02.10.2021 по 15.10.2021, в последующем ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» предъявила в адрес Екатеринбургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» счет на оплату лечения ФИО4, застрахованного на основании заключенного договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и согласно выписки из реестра счетов о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости в отношении ФИО4 расходы на оказание медицинской помощи в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» за период с 02.10.2021 по 15.10.2021 составили 50396 руб. 00 коп., которые оплачены Екатеринбургским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Обращаясь с настоящим исковым заявлением, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит взыскать с ответчика ФИО1 расходы на лечение в регрессном порядке.

Вина ФИО1 в совершении преступления в отношении потерпевшего ФИО4 установлена постановлением Мирового судьи судебного участка № 6 Октябрьского судебного района г. Екатеринбурга Свердловской области, указанным постановлением также установлено, что ФИО4 были причинены телесные повреждения, из-за которых он вынужден был обратится в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» за получением лечения, при этом ФИО3 застрахован по полису ОМС в Екатеринбургском филиале АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед», который в свою очередь заключил 25.01.2021 с ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № ******

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого он вынесен, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, установив наличие вины ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью застрахованному лицу ФИО4, а также факт несения истцом расходов на оплату лечения застрахованного лица суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований, таким образом исковые требования о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса в размере 50396 руб. 05 коп., подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации Российской Федерации суд взыскивает с ответчика в доход государства государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден, в размере 4 000 руб.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235, 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск акционерного общества «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт ******) в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН: № ******) в порядке регресса расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 50 396 рублей 05 копеек.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт ******) в доход бюджета государственную пошлину в сумме 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такого заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.А. Григорьева