Решение по делу № 2-3224/2025 от 31.07.2025 | Советский районный суд г. Махачкалы (Республика Дагестан)

Гр. Дело № 2-3224/2025

УИД: 05RS0038-01-2025-005210-31

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 июля 2025 года г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Магомедовой З.Н.,

с участием помощника прокурора г. Махачкалы Ибрагимовой Д.М.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Магомедове М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Махачкалы Меринова В.В. в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 М к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконным бездействие по необеспечению устранения требований законодательства о здравоохранении и обязании Министерство здравоохранения Республики Дагестан с момента вступления решения в законную силу незамедлительно обеспечивать ГБУ РД «Республиканская клиническая больница № 2» лекарственными препаратами для ФИО1 М в соответствии с медицинскими показаниями в полном объеме своевременно,

УСТАНОВИЛ:

прокурор г.Махачкалы Меринов В.В. в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан с вышеназванным исковым заявлением.

Иск мотивирован тем, что прокуратурой города Махачкалы рассмотрено обращение ФИО5 о нарушении прав ее несовершеннолетнего сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., отнесенного к категории «ребёнок-инвалид», страдающим заболеванием «Сахарный диабет 1 типа», на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО2 И, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГБУ РД «РКБ № 2» с диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа».

В соответствии с частью 1 статьи 39 и частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-Ф3) определено право детей-инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-Ф3 в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии с пунктами 1 и 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Приложением № 1 «Перечень групп населения и категорий заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «0 государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

При этом, оплата лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно, возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Таким образом, право ребенка-инвалида на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание не допускаются.

Согласно Положению о Минздраве РД, утверждённому постановлением Правительства Республики Дагестан от 25.10.2018 № 156, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В силу ч. 1 ст. 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

В соответствии с Территориальной программой медицинские организации, участвующие в реализации программы, определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях (МИ) и специализированных продуктах лечебного питания (смеси) для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, сформировывают сводные заявки и представляют в Министерство здравоохранения Р Д для осуществления их закупок за счет федеральных средств для федеральных льготников, не отказавшихся от дополнительного лекарственного обеспечения, и для региональных льготников за счет средств из регионального бюджета.

Проверкой установлено, что с 26.12.2024 ФИО1 не обеспечен жизненно - необходимыми лекарственными препаратами на который персонифицированные заявки ГБУ РД «РКБ № 2» своевременно направлены в Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

В представленных медицинской организацией ГБУ РД «РКБ N?2» документах, выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты, однако ФИО1 в соответствии с заявкой ими Министерством здравоохранения Республики Дагестан не обеспечен, чем существенно нарушены его права.

Министерство здравоохранения Республики Дагестан не обеспечило поступление и выдачу с 26.12.2024 инфузионных наборов Минимед Мио ММТ-943, с 21.03.2025 выдачу датчиков Фристайл Либре.

Указанное нарушение препятствует в полном объеме проводить мероприятия по охране здоровья указанным ГБУ, что существенно нарушает право ФИО2 на получение медицинской помощи.

B соответствии с Уставом Государственного бюджетного учреждения Республики Дагестан «РКБ №2», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан № 288-М от 11.04.2019 года, учредителем и собственником имущества ГБУ является Республика Дагестан. Пунктом 1.5 Устава отмечено, что функции полномочия учредителя ГБУ осуществляются Министерством здравоохранения Республики Дагестан. Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права и интересы ФИО2, прикреплённого и обсуживающейся в ГБУ, на охрану здоровья в части оказания качественной медицинской помощи.

Просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан по необеспечению устранения требований законодательства о здравоохранении и обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан с момента вступления решения в законную силу незамедлительно обеспечивать ГБУ РД «Республиканская клиническая больница № 2» лекарственными препаратами для ФИО2 и, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа» в соответствии с медицинскими показаниями в полном объеме.

В судебном заседании помощник прокурора г. Махачкалы Ибрагимова Д.М. поддержала исковые требование, просила его удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении. При этом пояснила, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан своевременно не обеспечивает ФИО1 необходимыми ему лекарственными средствами по представленным ГБУ РД «РКБ № 2» заявкам. В судебном заседании просила рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Дагестан, извещенное надлежащим образом о дате, месте и времени судебного разбирательства, на судебное заседание своего представителя не направило, возражений относительно исковых требований не представило.

Третье лицо ГБУ РД «Республиканская клиническая больница №2», извещенное надлежащим образом о дате, месте и времени судебного разбирательства, на судебное заседание своего представителя не направило, в поступившим в суд письменном отзыве на исковое заявление указывает, что пациент ФИО1,ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает диабетов и в соответствии с Выписным эпикризом № С2024 от ДД.ММ.ГГГГ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ; Заключением эндокринолога ГБУ РД «РДЦ» от ДД.ММ.ГГГГ, имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Заявка на 2025 год подана в Минздрав РД в полном объёме и принята без замечаний, что подтверждается документами. Факт обеспечения пациента на период с 01.01.2025 по 30.06.2025 подтверждается Реестром отпуска лекарственных средств (01.01.2025-21.05.2025), где указано:

- Датчики FreeStyle Libre: 26 упаковок выдано в 2024 г. + 6 упаковок в январе 2025 г. (покрыто до июня 2025 г.);

- Резервуары ММТ-332А: 15 упаковок при потребности 12;

- Инфузионные наборы МІО ММТ-943: 10 упаковок получены в сентябре 2024 г. (покрыто до июня 2025 г.);

- Фиасп: 16 упаковок на 2025 г. (годовая потребность выполнена).

ФИО1 получает терапию, соответствующую диагнозу, в полном объёме. Предоставлены препараты сверх заявленной потребности (резервуары, датчики). Реестры отпуска - являются официальным подтверждением исполнения обязательств ГБУ РД «РКБ №2».

В соответствии со статьями 167, 233 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц в порядке заочного производства.

Выслушав объяснения помощника прокурора г.Махачкалы Ибрагимовой Д.М., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании пункта 9 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 1 ч. 1 ст. 6.2).

Пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № 1 к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, к которым, в том числе, относятся дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Следовательно, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты развития Российской Федерации от 21.12.2020 № 1345н и № 929н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12 - 20 вышеназванного Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 19 вышеуказанного Порядка, должно осуществляться бесперебойно. Таким образом, право инвалида на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Пунктами «ж, ж1» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: - осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; - организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Как следует из материалов дела и установлено судом, несовершеннолетний ФИО1 М, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГБУ РД «РКБ №2» с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа» включен в федеральный и региональный регистр отдельных категорий граждан Республики Дагестан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по группам населения и категориям заболеваний.

ГБУ РД «Республиканская клиническая больница» направила в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированную плановую заявку на 2025 год.

Согласно отчета «Выписка и Отпуск в разрезе пациентов» Министерство здравоохранения Республики Дагестан не обеспечило поступление и выдачу с 26 декабря 2024 года инфузионных наборов Минимед Мио ММТ-943, и с 21 марта 2025 года выдачу датчиков Фристайл Либре.

Право ФИО1 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость, не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно Приложению № 1 Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям), бесплатно.

Судом установлено, что ГБУ РД «РКБ № 2» представляет ежеквартально заявки в Министерство здравоохранения РД на приобретение необходимых ФИО1 лекарственных средств и препаратов, однако Министерство здравоохранения РД не осуществляет своевременное и в полном объеме обеспечении ими ФИО1

Таким образом, в нарушение требований действующего законодательства ФИО1 своевременно не обеспечивается всеми необходимыми лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, что угрожает жизни и здоровью и нарушает право на установленные государством социальные гарантии.

Невыполнение требований закона Министерством здравоохранения Республики Дагестан затрагивает права и законные интересы ФИО1, то есть представителя социально незащищенной категории граждан, в результате чего нарушено его право на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу частей 1, 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом. В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации.

Вместе с тем, нерегулярный прием заявленного лекарственного препарата при имеющемся у ФИО1 заболевании может привести к непоправимым для его здоровья последствиям.

На основании изложенного, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Махачкалы Меринова В.В. в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 М к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о признании незаконным бездействия и обязании обеспечивать ГБУ РД «Республиканская клиническая больница № 2» лекарственными препаратами для ФИО1 М в соответствии с медицинскими показаниями в полном объеме своевременно - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Дагестан по несвоевременному необеспечению устранения требований законодательства о здравоохранении.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ИНН <***>, ОГРН <***>) с момента вступления решения в законную силу обеспечивать ГБУ РД «Республиканская клиническая больница № 2» лекарственными препаратами для ФИО1 М, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с диагнозом: «Сахарный диабет 1 типа» в соответствии с медицинскими показаниями в полном объеме своевременно.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение может быть также обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан через Советский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: З.Н. Магомедова

Решение в окончательной форме принято 4 августа 2025 года.