Решение по делу № 2-917/2025 от 16.04.2025

Дело №2-917/2025

УИД 73RS0013-01-2025-001229-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 апреля 2025 года г.Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Потехиной А.О., с участием помощника прокурора <адрес> Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1 указав, что прокуратурой <адрес>, в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

ФИО1 (ДАТА) года рождения имеет право на бесплатное получение лекарственных средств для медицинского применения по назначению врача.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Аlogliptin» в количестве 2 упаковок по 28 таблеток дозой 25 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, ФИО1 (ДАТА) приобретала лекарственный препарат «Аlogliptin» под торговым наименованием «Випидия» в количестве 1 упаковки по 28 таблеток дозой 25 мг и (ДАТА) приобрела лекарственный препарат «Аlogliptin» под торговым наименованием «Випидия» в количестве 1 упаковки по 28 таблеток дозой 25 мг за собственные денежные средства, потратив 2692 руб.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами являются обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством. Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 (ДАТА) г.р., денежные средства в размере 2692 руб. затраченные на приобретение лекарственного препарата «Аlogliptin» по рецепту врача от (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 00 коп.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОГКУ «<адрес> закупочный центр».

В судебном заседании прокурор <адрес> Нуретдинова Э.Р. исковые требования поддержала, указав, что по рецепту врача(ДАТА) истец ФИО1. лекарственным препаратом «Аlogliptin» не обеспечена.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указали, что по данным Региональной медицинской информационной системы у ФИО1 рецепт на получение препарата ФИО2 по рецепту от (ДАТА) не обеспечен. Исковые требования не признают, в иске просили отказать.

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» в судебное заседание не явился, представили отзыв, в котором указали, что в иске прокурор не указывает о каких-либо нарушениях при оформлении рецептов ФИО3 В связи с заболеванием, ФИО1 выписываются рецепты на лекарственный препарат «ФИО2».

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека», ОГКУ «<адрес> закупочный центр» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом..

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от (ДАТА) N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от (ДАТА) N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от (ДАТА) N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от (ДАТА) N 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от (ДАТА) N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от (ДАТА) N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от (ДАТА) N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от (ДАТА) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от (ДАТА) N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В силу с части 1 статьи 6.3 Федерального закона от (ДАТА) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты.

Постановлением Правительства Российской Федерации от (ДАТА) N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно данному перечню при заболевании "диабет" предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от (ДАТА) N 323-ФЗ).

Судом установлено, что ФИО1 (ДАТА) г.р. состоит на учете у врача-терапевта и врача-эндокринолога с диагнозом F 11.8 – Инсулиннозависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями (л.д.22).

ФИО1 рекомендовано применение лекарственного препарата ФИО2 25 мг №*.

(ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт №* для получения лекарственного препарата «Аlogliptin» в количестве 2 упаковок по 28 таблеток дозой 25 мг. (л.д.12)

Право ФИО1 на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него.

Доводы ответчика о том, что вины по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами не имеется, поскольку были приняты все исчерпывающие меры для исполнения данной обязанности, не могут явиться основанием к отказу в иске, поскольку нехватка финансирования на закупку необходимых лекарственных средств не может послужить основанием для освобождения от возложенной на уполномоченный орган ответственности по исполнению возложенных на него обязательств.

Как указано выше, ФИО1 ранее указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств.

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением <адрес> от (ДАТА) №*-П «О Министерстве здравоохранения <адрес>» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения <адрес>, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства РоссийскойФедерации от (ДАТА) №* «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории <адрес>, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения <адрес>.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1 заявленных к Министерству здравоохранения <адрес>.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства в размере 2692 руб., затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецепту лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что истец длительное время в полном объеме не обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему врачом. В силу ограниченных денежных средств, ФИО1 вынуждена выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами вызывает тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право ФИО1 на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают ФИО1 права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом возраста и состояния здоровья истца, длительного не обеспечения истца лекарственными препаратами, обстоятельств дела, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 (СНИЛС №*) денежные средства в размере 2692 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата по рецепту врача от (ДАТА) №*, компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., всего взыскать 7 692 руб. ( семь тысяч шестьсот девяносто два рубля).

В остальной части иска прокурору <адрес> в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева