Дело № 2-1337/2022

03RS0064-01-2022-003869-59

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 марта 2023 года г. Уфа

Уфимский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Насыровой Г.Р.,

при секретаре Валеевой Л.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО8 к Российскому Союзу Автостраховщиков (РСА) о взыскании компенсационной выплаты,

установил:

истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа.

Иск мотивирован тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 55 минут на <адрес> в <адрес> Республики Башкортостан произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марки ВАЗ №, принадлежащего ФИО2, под управлением ФИО3 и автомобиля марки № под управлением собственника ФИО4

Виновным ДТП от 12 сентября 2021 года был признан водитель ФИО3

Гражданская ответственность владельца транспортного средства марки № по договору ОСАГО не застрахована.

В результате дорожно-транспортного происшествия от 12 сентября 2021 года пассажир автомобиля марки № ФИО1 получил телесные повреждения в виде ЗЧМТ, ушиб головного мозга легкой степени, переломы костей лицевого черепа, ушибы мягких тканей лица.

22 апреля 2022 года истец направил в РСА заявление о компенсационной выплате.

28 апреля 2022 года ответчик сообщил о необходимости предоставить оригиналы документов либо заверенные в установленном законом порядке копи документом. Выплата истцу не произведена.

18 мая 2022 года истец направил в РСА претензию с требованием о выплате компенсационной выплаты.

26 мая 2022 года ответчик отказал в компенсационной выплате, указав о необходимости предоставления дополнительных документов.

26 июля 2022 года истец направил заявление ответчику о предоставлении дополнительных документов

08 августа 2022 года ответчик направил истцу уведомление о предоставлении недостающих документов. Ответчик в ответ на претензию отказал в выплате компенсационной выплате.

Истец указывает, что им представлены в РСА все необходимые для компенсационный выплаты, однако ответчик выплату не произвел, на основании изложенного, истец просит суд взыскать с ответчика компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью, причиненного в результате ДТП от 12 сентября 2021 года в размере 50250 руб., штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу истца.

Стороны на судебное заседание не явились, истец и ответчик представили заявление о рассмотрении дела в их отсутствии.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии не явившихся лиц.

Суд, проверив материалы дела, исследовав доказательства в и совокупности, приходит к следующему.

В силу ст. 1 Федерального Закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с настоящим Федеральным законом з случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

В силу п. 3, п. 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая), возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе, либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об Организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования определяющие общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно п. 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно п. «а» ст. 7 Федерального Закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 500 тысяч рублей.

В соответствии с п.2, п. 3 ст. 19 Федерального Закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Размер страховой выплаты определяется на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164 и приложенных к ним Нормативов расчета страховой выплаты.

Согласно п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 часов 55 минут на <адрес> Республики Башкортостан произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марки №, принадлежащего ФИО2, под управлением ФИО3 и автомобиля марки № под управлением собственника ФИО4

Виновным ДТП от 12 сентября 2021 года был признан водитель ФИО3

Гражданская ответственность владельца транспортного средства марки № по договору ОСАГО не застрахована.

В результате дорожно-транспортного происшествия от ДД.ММ.ГГГГ пассажир автомобиля марки № ФИО1 получил телесные повреждения в виде ЗЧМТ, ушиб головного мозга легкой степени, переломы костей лицевого черепа, ушибы мягких тканей лица.

Из материалов выплатного дела, предоставленного ответчиком, следует, что 22 апреля 2022 года истец направил ответчику заявление о компенсационной выплате.

28 апреля 2022 года уведомлением ответчик сообщил о необходимости предоставить оригиналы документов либо заверенные в установленном законом порядке копи документом. Выплата истцу не произведена.

18 мая 2022 года истец направил в РСА претензию с требованием о выплате компенсационной выплаты.

26 мая 2022 года ответчик отказал в компенсационной выплате, указав о необходимости в предоставлении дополнительных документов.

24 июля 2022 года истец направил в РСА заявление о компенсационной выплате с приобщением дополнительных, заверенных в установленном законом порядке, копии документов.

08 августа 2022 года ответчик направил истцу уведомление о необходимости предоставления недостающих документов.

16 августа 2022 года ответчиком получена претензия истца с требованием компенсационный выплаты.

17 августа 2022 года ответчик в ответ на претензию отказал в выплате компенсационной выплате.

Доводы ответчика о злоупотреблении своим правом, выразившиеся в непредставлении необходимых для компенсационной выплаты опровергаются следующим.

В силу п. 3.10 Правил ОСАГО утвержденных Положением Банка России № 431-П от 19.09.2014 г. потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

копии протокола об административном правонарушении;

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года № 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный № 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13настоящих Правил.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правила 4.1. Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид», для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правилами.

Согласно пункту 4.19. Положения ЦБ РФ № 431-П «О правилах ОСАГО» страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему.

Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты

Из материалов выплатного дела следует, что истцом предоставлены копии документов, заверенные в установленном порядке, подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: заверенные копии: постановления по делу об административном нарушении по факту причинения вреда здоровью истца; справки о ДТП от 12 сентября 20221 года; схема места совершения административного правонарушения № 02ХС096196 от 12 сентября 2021 года; копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении и проведения административного расследования от 12 сентября 202 года; медицинской стационарной карты истца; нотариально заверенная копия паспорта истца, дополнительно представлены копия протокола 02 АП № 172967 от 05 октября 202 года по делу об административном правонарушении и постановление № 18810002180002322303 по делу об административном правонарушении от 05 октября 2021 года.

Таким образом, суд считает, что истцом для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью, к заявлению приложены необходимые документы, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Рассматривая заявленные требования о признании права на компенсационную выплату и взыскании размера причиненного ущерба, суд исходит из нижеследующего.

Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью чего производится на основании Постановления правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

На основании предоставленных истцом документов, расчету подлежат травмы в соответствии с правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего: ушибы мягких тканей лица п. 43 Ушибы и разрывы и иные повреждения мягких тканей лица, не предусмотренные пунктами 36-41 Нормативов – 0,05% = 250 рублей; двухсторонний перелом нижней челюсти в подбородочном отделе без смещения отломков, переломо-вывих мыщелкового отростка справа со смещением пункт 26 Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти,вывих нижней челюсти, потеря челюсти: двойной перелом 1 челюсти, перелом 2 челюстей, переломы с сочетании с вывихом нижней челюсти – 10% = 50000 рублей.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсационная выплата в связи с причинением вреда здоровью в размере 50250 рублей.

Согласно п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» № 2300-1 от 07.02.1992 года при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В соответствии с п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду.

Подлежащая взысканию с РСА в пользу истца сумма штрафа за недобровольное исполнение ответчиком обязательств, предусмотренных нормами Федерального Закона «Об ОСАГО» составляет 25125 рублей.

В соответствие со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина 400 рублей.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 ФИО9 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 ФИО10 в счет компенсационной выплаты в размере 50250 рублей, штраф в размере 25125 рублей.

Взыскать с ответчика Российского Союза Автостраховщиков в доход государства сумму государственной пошлины в размере 400 рублей

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Уфимский районный суд Республики Башкортостан.

Судья Насырова Г.Р.