Дело № 2-232/2025
УИД 80RS0003-01-2025-000330-04
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
с. Дульдурга 09 сентября 2025 года
Дульдургинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Алакчиновой А.Б.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ринчиновой А.М.,
с участием процессуального истца – помощника прокурора Дульдургинского района Николаева А.В.,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Дульдургинского района Садовникова И.А. в интересах неопределенного круга лиц к государственному учреждению здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании приобрести оборудование,
установил:
Прокурор обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с вышеуказанным исковым заявлением, ссылаясь на следующее.
В ходе проведенной прокуратурой проверки в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» были выявлены нарушения исполнения законодательства о здравоохранении при оказании медицинской помощи несовершеннолетним гражданам. Прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ в адрес и.о. главного врача ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, которое рассмотрено и удовлетворено. Однако, выявленные нарушения законодательства в сфере здравоохранения были устранены частично, что создает реальную угрозу нарушения прав и законных интересов несовершеннолетних при оказании им медицинской помощи.
В соответствии с Уставом ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14 декабря 2011 года и распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края от 12 декабря 2011 года № 6113/р, является бюджетным учреждением. Функции учредителя и собственника имущества от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.
Таким образом, вопросы укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения относятся к компетенции Министерства здравоохранения Забайкальского края, являющегося органом исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Забайкальского края. Поскольку для устранения выявленных нарушений закона в деятельности ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» необходимо значительное количество денежных средств от учредителя учреждения требуются дополнительные меры по финансированию.
На основании изложенного, просит обязать ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать:
- детский стоматологический кабинет автоклавом для стерилизации наконечников, аппаратом для диагностики кариеса фиссур, наконечником стоматологическим эндодонтическим, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала, компрессором (при неукомплектованной установке) и прибором для чистки и смазки наконечников;
- детский офтальмологический кабинет автоматическим проектором знаков с принадлежностями, принадлежностями для щелевой лампы, автоматическим пневмотонометром, тонометром аппланационным, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, автоматическим периметром, гониоскопом, диоптриметром, экзофтальмометром, бесконтактными линзами различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой, одним векорасширителем, двумя векрорасширителями для новорожденных, набором магнитов, одним набором для промывания слезных путей, двумя скальпелями микрохирургическим, одними ножницами микрохирургическими, стерилизатором кассетным;
- детский кабинет врача-невролога двумя настольными лампами, сантиметровой лентой, ростомером, весами электронных для детей до 1 года и стандартными весами, термометром медицинским, тонометром для измерения артериального давления с манжетой для детей до года, стетофонендоскопом, негатоскопом, камертоном;
- кабинет психического здоровья детей аппаратом для измерения артериального давления, весами, ростомером, бактерицидным облучателем, фонендоскопом;
- кабинет врача акушера-гинеколога для несовершеннолетних прибором для измерения артериального давления с манжетами для детей, негатоскопом, столиком медицинским пеленальным, корцангом детским изогнутым 228 мм повышенной стойкости и корцангом детским прямым 230 мм многоразового использования, зондом хирургическим желобоватым 140 см многоразового использования, зондом двусторонним пуговчатым хирургическим многоразового использования 160 х 2мм, детским вагиноскопом различных диаметров;
- детский оториноларингологический кабинет отоскопом, оториноскоттом, прибором для регистрации отоакустической эмиссии;
В случае недостаточности денежных средств у ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в срок до трех месяцев со дня вступления решения в законную силу профинансировать ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» на проведение вышеуказанных мероприятий.
В судебном заседании процессуальный истец – помощник прокурора Дульдургинского района Николаев А.В., исковые требования поддержал в полном объеме, уточнил, что в случае недостаточности денежных средств у ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в срок до трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать учреждение на проведение вышеуказанных мероприятий.
Ответчики ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного заседания, в суд представителей не направили, о причинах неявки не сообщили. На основании части 3 статьи 167 ГПК Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие названных лиц.
Изучив материалы дела, заслушав процессуального истца, суд приходит к следующим выводам.
Согласно статье 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Статья 41 Конституции Российской Федерации определяет, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с п. «ж» ч.1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения относится к совместному ведению РФ и субъектов РФ.
Основными принципами охраны здоровья, закрепленными в статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В силу статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий.
Статьей 18 Федерального закона № 323-ФЗ регламентировано право каждого на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приложением № 3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 года № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», приложением № 3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 года № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», приложением № 3 к приказу Минздрава России от 14 декабря 2012 года № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», приложением ���?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�•�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�??????????????????��������������������???????????J?J?J??�????????????�?�?�??��??????????�?�?�??Й?��?Й??????????�?�?�????Й?��? �??�????????????�?�?�??Й?Й?????????J?J?J????????�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?����������������?�?????¤????_????????¤???????????????¤????????�???????¤??????_?�???????¤??????_?�???????¤??????_??�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?�����?������?��
В ходе проведенной прокуратурой Дульдургинского района проверки было установлено, что в нарушение требований действующего законодательства в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» не оснащены детский стоматологический кабинет: автоклавом для стерилизации наконечников, аппаратом для диагностики кариеса фиссур, наконечником стоматологическим эндодонтическим, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала, компрессором (при неукомплектованной установке), прибором для чистки и смазки наконечников; детский офтальмологический кабинет: автоматическим проектором знаков с принадлежностями, принадлежностями для щелевой лампы, автоматическим пневмотонометром, тонометром аппланационным, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, автоматическим периметром, гониоскопом, диоптриметром, экзофтальмометром, бесконтактными линзами различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой, векорасширителем (1), векорасширителем для новорожденных (2), набором магнитов, набором для промывания слезных путей (1), скальпелем микрохирургическим (2), ножницами микрохирургическими (1), стерилизатором кассетным; детский кабинет врача-невролога: настольной лампой (2), сантиметровой лентой, ростомером, весами электронными для детей до 1 года, весами, термометром медицинским, тонометром для измерения артериального давления с манжетой для детей до года, стетофонендоскопом, негатоскопом, камертоном; кабинет психического здоровья детей: аппаратом для измерения артериального давления, весами, ростомером, бактерицидным облучателем, фонендоскопом; кабинет врача акушера-гинеколога для несовершеннолетних: аппаратом для измерения артериального давления с манжетами для детей, негатоскопом, столиком медицинским пеленальным, корцангом детским изогнутым 228 мм повышенной стойкости и корцангом детским прямым 230 мм многоразового использования, зондом хирургическим желобоватым 140 см многоразового использования, зондом двусторонним пуговчатым хирургическим многоразового использования 160 х 2мм, детскими вагиноскопами различных диаметров; детский оториноларингологический кабинет: отоскопом, оториноскопом, прибором для регистрации отоакустической эмиссии, что подтверждается представлением прокурора Дульдургинского района, внесенным в адрес и.о. главного врача ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ».
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что оснащение ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» медицинским оборудованием не соответствует Стандартам оснащения детских кабинетов по профилям: стоматология, офтальмология, психиатрия, неврология, акушерство и гинекология, оториноларингология.
Согласно ответа на представление от ДД.ММ.ГГГГ № в структуре ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» не предусмотрена детская поликлиника соответственно требования об оснащении кабинетов взрослой поликлиники не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.2025 №313н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 года № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», приказа Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 года № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», приказа Минздрава России от 14 декабря 2012 года № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2022 года № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», соответствующие кабинеты не отвечают требованиям стандарта. Старшей медицинской сестре поликлинического отделения ФИО3, медицинской сестре кабинета врача стоматолога ФИО4 объявлено замечание за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей.
Согласно приказа № от ДД.ММ.ГГГГ ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» на основании представления Прокуратуры Дульдургинского района № от ДД.ММ.ГГГГ объявлено ФИО3, старшей медицинской сестре поликлинического отделения, ФИО4, медицинской сестре стоматологического кабинета поликлинического отделения, дисциплинарное взыскание в виде замечания за ненадлежащее исполнение трудовых обязанностей.
Учитывая установленный в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» факт нарушения требований действующего законодательства, выражающийся в отсутствии необходимого медицинского оборудования, что может привести к нарушению конституционных прав несовершеннолетних граждан на охрану здоровья, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований с учетом уточнений в полном объеме.
Согласно Устава ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 14 января 2021 года №13/р и распоряжением Департамента государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края от 28 декабря 2020 года № 4990/р, является бюджетным учреждением. Функции учредителя и собственника имущества от имени Забайкальского края осуществляют Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края. Учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края.
Имущество учреждения закреплено за ним на праве оперативного управления, является обособленным и отражается на самостоятельном балансе учреждения. Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются: средства бюджета Забайкальского края; имущество, закрепленное за учреждением на праве оперативного управления учредителем или приобретенное за счет средств, выделенных учредителем; имущество, приобретенное учреждением по договорам и иным основаниям за счет средств от приносящей доход деятельности; доходы, полученные от приносящей доход деятельности, разрешенной учреждению; добровольные взносы (пожертвования) организаций и граждан; страховые средства Фонда обязательного медицинского страхования; иные источники в соответствии с законодательством РФ (пункты 4.2, 4.3 Устава).
Поскольку ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» является бюджетной организацией и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края, на последнем как на собственнике имущества, лежит обязанность по финансированию мероприятий для приведения имущества в соответствие с требованиями действующего законодательства. В связи с указанным, суд приходит к выводу, что на Министерство здравоохранения Забайкальского края подлежит возложению обязанность в случае недостаточности денежных средств у ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» профинансировать приобретение медицинского оборудования в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ».
Исходя из положений ст. 206 ГПК РФ, необходимости временных и финансовых затрат, отсутствия возражений со стороны ответчиков в части срока исполнения исковых требований, суд полагает достаточным установить срок для исполнения решения суда три месяца со дня вступления решения суда в законную силу.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования прокурора Дульдургинского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.
Обязать государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить:
- детский стоматологический кабинет государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: автоклавом для стерилизации наконечников, аппаратом для диагностики кариеса фиссур, наконечником стоматологическим эндодонтическим, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала, компрессором (при неукомплектованной установке), прибором для чистки и смазки наконечников;
- детский офтальмологический кабинет государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: автоматическим проектором знаков с принадлежностями, принадлежностями для щелевой лампы, автоматическим пневмотонометром, тонометром аппланационным, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзой для офтальмоскопии, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, автоматическим периметром, гониоскопом, диоптриметром, экзофтальмометром, бесконтактными линзами различной диоптрийности для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой, векорасширителем (1 шт.), векорасширителем для новорожденных (2 шт.), набором магнитов, набором для промывания слезных путей (1 шт.), скальпелем микрохирургическим (2 шт.), ножницами микрохирургическими (1 шт.), стерилизатором кассетным;
- детский кабинет врача-невролога государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: настольной лампой (2 шт.), сантиметровой лентой, ростомером, весами электронными для детей до 1 года, весами, термометром медицинским, тонометром для измерения артериального давления с манжетой для детей до года, стетофонендоскопом, негатоскопом, камертоном;
- кабинет психического здоровья детей государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: аппаратом для измерения артериального давления, весами, ростомером, бактерицидным облучателем, фонендоскопом;
- кабинет врача акушера-гинеколога для несовершеннолетних государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: аппаратом для измерения артериального давления с манжетами для детей, негатоскопом, столиком медицинским пеленальным, корцангом детским изогнутым 228 мм повышенной стойкости и корцангом детским прямым 230 мм многоразового использования, зондом хирургическим желобоватым 140 см многоразового использования, зондом двусторонним пуговчатым хирургическим многоразового использования 160 х 2 мм, детскими вагиноскопами различных диаметров;
- детский оториноларингологический кабинет государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»: отоскопом, оториноскопом, прибором для регистрации отоакустической эмиссии.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в случае отсутствия достаточных средств у государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» профинансировать мероприятия по приобретению указанного медицинского оборудования.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Дульдургинский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 19 сентября 2025 года.
Председательствующий А.Б. Алакчинова