БЕЛГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

31RS0016-01-2022-009770-11 33-3940/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Белгород 25 июля 2023 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Белгородского областного суда в составе:

председательствующего Фурмановой Л.Г.

судей Тертышниковой С.Ф., Украинской О.И.

при секретаре Елисеевой Ю.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Белгорода в интересах несовершеннолетней ПАВ к Министерству здравоохранения Белгородской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских изделий и лекарственных средств

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Белгородской области

на решение Октябрьского районного суда г. Белгорода от 26 января 2023 г.

Заслушав доклад судьи Тертышниковой С.Ф., объяснения представителя Министерства здравоохранения Белгородской области ФИО1, поддержавшей приведенные в апелляционной жалобе доводы, прокурора Кирилловой М.А., представителя несовершеннолетней ПАВ. ФИО2, возражавших против удовлетворения жалобы, судебная коллегия

установила:

Прокурор г. Белгорода в интересах несовершеннолетней ПАВ обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с Министерства здравоохранения Белгородской области в пользу несовершеннолетней ПАВ 34 146,13 руб., затраченные ее законным представителем на приобретение необходимых изделий медицинского назначения и лекарственных средств.

В обоснование иска указал, что ПАВ., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» с диагнозом <данные изъяты>. В связи с недостаточным обеспечением ПАВ. медицинскими изделиями и лекарственным препаратом «ГлюкаГен» в 2020-2021. они приобретались законным представителем несовершеннолетней ФИО3 за счет собственных средств.

Всего ФИО3 на указанные цели затрачено 34 146,13 руб. Необеспечение ПАВ лекарственными средствами и медицинскими изделиями по заболеванию «Сахарный диабет» является необоснованным и лишает ее права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, а равно право на получение медицинской помощи. В связи с чем, ПАВ вправе получить компенсацию понесенных ее законным представителем расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Решением суда с Министерства здравоохранения Белгородской области в пользу законного представителя несовершеннолетней ПАВ., - ФИО2 взыскано 34146 рублей 13 коп., затраченных на приобретение необходимых изделий медицинского назначения и лекарственных средств.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Белгородской области просит отменить решение суда, принять новое об отказе в удовлетворении заявленных требований.

В поданных возражениях на апелляционную жалобу прокурор, ФИО2 просят оставить решение без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В судебное заседание апелляционной инстанции не явился представитель ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», будучи надлежащим образом извещенным о месте и времени слушания дела путем размещения информации на официальном сайте Белгородского областного суда, а так же по электронной почте 11.07.2023, и не просивший об отложении судебного разбирательства, что в силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации дает основания к рассмотрению дела в его отсутствие.

Судебная коллегия по гражданским делам Белгородского областного суда, проверив материалы дела по правилам ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, обсудив содержащиеся в апелляционной жалобе доводы, признает решение суда законным и обоснованным, а жалобу - не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.

Подробно исследовав обстоятельства дела по представленным сторонами доказательствам, получившим надлежащую правовую оценку в обжалуемом судебном постановлении с позиции ст. 67 ГПК Российской Федерации, проанализировав положения ст. ст. 4,19,29,43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-Ф3), ст. ст. 6.1,6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О социальной государственной социальной помощи» (далее - Закон 178-ФЗ), Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715, перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р применительно к установленным по делу обстоятельствам, суд первой инстанции исходил из нуждаемости несовершеннолетнего ребенка в постоянном по жизненным показаниям обеспечении на льготной основе средствами диагностики с целью непрерывного мониторинга глюкозы и лекарственными препаратами, и бездействия ответчика по его обеспечению средствами диагностики с целью непрерывного мониторинга глюкозы и лекарственными препаратами в 2020-2021 гг., что обусловило вывод суда о взыскании с Министерства здравоохранения Белгородской области в пользу в пользу законного представителя несовершеннолетней ПАВ. - ФИО2 34146 рублей 13 коп., затраченных на приобретение необходимых изделий медицинского назначения и лекарственных средств.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции, а доводы изложенные в апелляционной жалобе считает неубедительными по следующим основаниям.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-Ф3), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Закона №323-Ф3).

Статьей 29 Закона 323-ФЭ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Положениями пункта 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О социальной государственной социальной помощи» (далее - Закон 178-ФЗ) детям - инвалидам гарантировано право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Частью 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ предусмотрено, что в состав предоставляемого граждан из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона №178-ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (пункт 2 статьи 6.2 закона № 178-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе <данные изъяты> (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10- Е14).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 №3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В указанный перечень включены, в том числе, иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Из материалов дела следует, что с 2019г. ПАВ ДД.ММ.ГГГГ.р. страдает заболеванием «<данные изъяты> состоит на диспансерном учете у врача- <данные изъяты> детской поликлиники №1 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» с диагнозом <данные изъяты> Статус «<данные изъяты>» установлен в январе 2020 года, что подтверждается справкой МСЭ-№.

Проходила курсы стационарного лечения в ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», получала инсулинотерапию, находится на суточном мониторировании уровня глюкозы.

В соответствии со статьей 6.2 Закона №178-ФЗ заболевание, которым страдает ПАВ предполагает ее обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств"», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для <данные изъяты>.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, являющемуся приложением №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» лица, страдающим диабетом бесплатно предоставляются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Доводы апеллирующего лица о том, что ПАВ в 2020 году была обеспечена ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» иглами, тест-полосками и инсульнами (новорапид и тресиба) в количестве, рекомендованном ее лечащим врачом, а именно в период с января 2020 года по 15 сентября 2020 года ПАВ выданы: иглы в количестве 300 штук (3 упаковки по 100 штук) из расчета 1 упаковка на 3 месяца, с 15.09.2020 и до конца 2020 года - 400 штук (4 упаковки по 100 штук) из расчета 1 упаковка в месяц, а всего 700 штук (7 упаковок); тест - полоски в количестве 18 упаковок (900 штук, в 1 упаковке 50 штук) из расчета 2 упаковки на 1 месяц, а с 15.09.2020 и до конца 2020 года - 22 упаковки по 50 штук в каждой (1100 штук), всего 2000 штук (40 упаковок), являлись предметом проверки и исследования суда первой инстанции, им дана надлежащая правовая оценка, с которой не согласиться у суда апелляционной инстанции основной не имеется.

Так, из материалов дела усматривается, что по результатам проведенной филиалом АО «МАКС-М» в г. Белгороде экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ПАВ. в 2020 году, по результатам анализа медицинской документации, представленной ОГБУЗ «Детская областная больница» выявлены нарушения при оказании медицинской помощи ПАВ., а именно не в полном объеме обеспечена изделиями медицинского назначения: иглами для выполнения инсулиновых инъекций (1 на день, вместо 4-х согласно схеме инсулинотерапии); тест-полосками для исследования уровня гликемии: за 6 месяцев выписано 600 шт., вместо 730 (исходя из 4-х определений в день, согласно действующему в 2020 году стандарту первичной медико-санитарной помощи детям при <данные изъяты>, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 09.11.2012 №750-н (приказ утратил силу с 1 марта 2021 года согласно приказу Минздрава России от 22.01.2021 №22Н).

ФИО3, являющаяся законным представителем ПАВ, считая, что права последней на надлежащие медицинское обеспечение нарушены, неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения Белгородской области по вопросу надлежащего обеспечения ребенка медицинскими изделиями и лекарственным препаратом «ГлюкаГен».

Прокуратурой г. Белгорода в 2020 году проведена проверка по обращению ФИО2, в ходе которой при изучении медицинской документации ПАВ установлено, что в амбулаторной карте ПАВ. за 2020 год отсутствует указание кратности самоконтроля уровня глюкозы в крови, в связи с чем, в департамент здравоохранения и социальной зашиты населения Белгородской области внесено представление от 01.09.2020 №1223-2020. По результатам рассмотрения представления врачу <данные изъяты>, осуществляющему непосредственное оказание медицинской помощи ПАВ сделано замечание и указано на недопущение подобных ситуаций впредь. Согласно заключению врача-<данные изъяты> ПАВ. рекомендован самоконтроль сахара от 6 до 10 раз в день.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ при <данные изъяты> у детей в разделе 3.3 Самоконтроль: рекомендуется у пациентов с СД1 измерение глюкозы в крови с частотой около 10 раз в сутки с целью оптимизации самоконтроля и инсултнотерапии, снижения риска осложнений, улучшения показателей гликемического контроля: - перед приемом пищи; - через 2-3 часа после еды; - перед сном, при пробуждении и ночью; - при физических нагрузках; - при подозрении на гипогликемию и после ее купирования; - во время интеркуррентных заболеваний.

Как следует из выписки из истории болезни №№ от ДД.ММ.ГГГГ ПАВ. показан прием пищи не менее 5 раз в день.

Из изложенного следует, что для контроля уровня глюкозы в крови ПАВ. необходимо осуществлять не менее 13 замеров в сутки (1 замер натощак при пробуждении; 5 замеров перед приемом пищи, 5 замеров после приема пищи, 1 замер перед сном, 1 замер при пробуждении ночью, а также замеры на гипоглекимию в период заболеваний и физических нагрузок).

Из электронного дневника Diabetes:M следует, что с 1 января 2020 года ПАВ. измерение уровня глюкозы в крови осуществлялось 12 раз.

В глюкометре One Touch Select Plus Flex также имеются данные по замерам уровня глюкозы в крови за 2020 год, что соответствует указанным расчетам.

При таких данных, доводы в жалобе об отсутствии необходимости измерений уровня глюкозы в крови 12 раз в сутки несостоятельны и опровергаются имеющимися в материалах дела доказательствами.

В связи с недостаточным обеспечением ПАВ. тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови и одноразовыми инсулиновыми иглами, спиртом (спиртовыми салфетками), законным представителем ребенка - ФИО3 приобретались за счет собственных средств. Согласно товарным и кассовым чекам, представленным в материалы дела. ФИО3 затрачены денежные средства в общей сумме 32082,43 руб. Расходы ФИО3 на приобретение необходимых медицинских изделий подтверждаются соответствующими чеками, имеющимися в материалах дела.

Судом апелляционной инстанции проверен расчет затрат на приобретение вышеуказанных медицинских изделий.

Согласно представленным в материалы дела доказательствам ФИО2 26.01.2020 приобретены тест-полоски Уан Тач Селект Плюс № 100- упаковка на сумму 1 661,13 руб.

18.02.2020 приобретены салфетки спирт. Випс-Мед на сумму 79, 30 руб., а также игла инъекционная одноразовая № 100 на сумму 455,80 руб. (в материалах представлен единый чек на сумму 535,10 руб.)

31.03.2020 приобретены тест-полоски Уан Тач Селект Плюс №100- упаковки на общую сумму 3 380,00 руб.

04.03.2020 приобретены тест-полоски Уан Тач Селект Плюс № 100 — 2 упаковки на общую сумму 3 278,60 руб.

10.04.2020 приобретены игла 0,23x4 мм G32 к шприц-ручкам № 100 на сумму 733,80 руб., а также салфетка антисептическая спиртов № 400 в количестве 2 упаковок на сумму 1064,40 (в материалах представлен единый чек на сумму 1 798,20 руб.)

16.05.2020 приобретены тест-полоски Уан Тач Селект Плюс № 100 — 2 упаковки на сумму 3 344,40 руб.

17.06.2020 приобретены тест-полоски Контур Плюс № 25*24 - 1 компл. на сумму 6 295,90 руб.

02.08.2020 приобретены тест-полоски Контур Плюс № 125 - 5 компл. на сумму 6 156,50 руб.

19.08.2020 приобретены иглы 0,23x4 мм G32 к шприц-ручкам № 100 на сумму 555,00 руб.

15.09.2020 приобретены иглы к ручкам-инъекторам для Пен ручек 32 G 0,23x4 мм № 100 в количестве 1 упаковки на сумму 574,40 руб.

18.10.2020 приобретены иглы к ручкам-инъекторам для Пен ручек 32 G 0,23x4 мм № 100 в количестве 1 упаковки на сумму 518,00 руб.

27.12.2020 приобретены иглы к ручкам-инъекторам для Пен ручек 32 G 0,23x4 мм № 100 в количестве 1 упаковки на сумму 507,60 руб.

12.01.2021 приобретены иглы к ручкам-инъекторам для Пен ручек 32 G 0,23x4 мм № 100 в количестве 2 упаковок на общую сумму 1 026,40 руб.

31.03.2021 приобретены иглы инъекционные однораз. № 100 в количестве 2 упаковок на сумму 995,00 руб.

21.04.2021 приобретены иглы 0,23x4 мм G 32 к шприц-ручкам № 100 в количестве 3 упаковок на сумму 1456,20 руб.

Итого на общую сумму 32 082,43 руб.

Таким образом, суд применив положения ст. ст. 1069, 15,16 ГК Российской Федерации, пришел к правомерному выводу о том, что затраченные законным представителем несовершеннолетнего ребенка подлежат взысканию с ответчика.

В 2020 году стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при <данные изъяты> был утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 №750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при <данные изъяты>» лекарственный препарат «ГлюкаГен» не включен в указанный стандарт лечения.

Данный препарат также не был включен в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р, согласно которому осуществлялось обеспечение лекарственными препаратами пациентов с установленной группой инвалидности по медицинским показаниям в амбулаторных условиях в 2020 году.

Вместе с тем, 21.12.2020 состоялось заседание врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных препаратов ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» по вопросу назначения лекарственного препарата «ГлюкаГен» ПАВ., по итогам которой принято решение о том, что в соответствии с клинической картиной течения заболевания, наличия <данные изъяты> и регулярного самоконтроля, в период с января и по декабрь 2020 года ПАВ применение препарата «ГлюкаГен» показано не было.

Однако, учитывая возможность развития <данные изъяты> у ребенка в подростковом возрасте, целесообразно назначение упомянутого препарата в 2021 году в соответствии с рекомендациями по применению лекарственного средства.

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что в период с 25.02.2021 по 10.03.2021 ПАВ. госпитализирована в плановом порядке в педиатрическое отделение ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» с целью обследования и лечения. 11.03.2021 ПАВ. была обеспечена 1 упаковкой лекарственного препарата «ГлюкаГен».

Представитель ответчика в суде пояснял, что на основании заявки от 05.04.2021, 17.05.2021, в единой информационной системе (далее - ЕИС) в сфере закупок размещен электронный аукцион (номер извещения №) на поставку лекарственного препарата «ГлюкаГен», которая 28.05.2021 была признана несостоявшейся по причине отсутствия заявок. 02.06.2021 электронный аукцион (номер извещения №) на поставку указанного препарата повторно размещен в ЕИС. Однако закупка вновь признана несостоявшейся по причине отсутствия заявок.

Далее, 30.06.2021 заключен государственный контракт № между Департаментом здравоохранения Белгородской области и ООО 2ЭсБиЭс Фармаси» на поставку в ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» 54 упаковок лекарственного препарата «ГлюкаГен». 14.07.2021 препарат поступил в аптеку. 30.06.2021 электронный аукцион (номер извещения №) размещен в ЕИС третий раз (на оставшееся количество заказанного препарата), а 20.07.2021 заключен государственный контракт № на поставку лекарственного препарата «ГлюкаГен».

Обеспечение ПАВ. лекарственным препаратом «ГлюкаГен» по льготному рецепту 04.08.2021 подтверждается материалами дела и не оспаривалось сторонами.

Следовательно, обоснован довод ФИО2, что несмотря на принятие врачебной комиссией решения о назначение ПАВ в 2021 году препарата «ГлюкаГен» в соответствии с рекомендациями по его применению, ПАВ надлежащим образом была обеспечена данным препаратом только 04.08.2021.

В этой связи, ФИО2 в 2021 году была вынуждена приобретать указанный лекарственный препарат за счет собственных средств на сумму 2063,7 руб.

Доводы представителей ответчика и третьего лица о заключении государственного контракта на поставку препарата «ГлюкаГен» в июне 2021 года судом отклонены, так как данное обстоятельство не влияет на право ПАВ на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нуждаемость в котором по медицинским показаниям ответчиком не опровергнута.

С учетом изложенного, суд пришел к правильному выводу о том, что ответчик свои обязательства по предоставлению <данные изъяты> лекарственного препарата исполнил не надлежащим образом в связи с чем признал необходимым взыскать в пользу истца его стоимость -2063,7 руб.

Вопреки приведенным в апелляционной жалобе доводам вывод суда первой инстанции о том, что предоставление лекарственного препарата и медицинских изделий, как мера социальной поддержки <данные изъяты>, производится бесплатно, а затраченные законным представителем ПАВ. - ФИО3 на приобретение лекарственного препарата и медицинских изделии средства в общей сумме 34146,13 руб. подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Белгородской области, соответствует установленным по делу обстоятельствах и сделан при правильном применении и толковании норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Доводы в жалобе о том, что Министерство здравоохранения Белгородской области не является надлежащим ответчиком по делу неубедительны.

Пунктом 3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Порядок установления тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования предусматривается в Программе Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Белгородской области осуществляются:обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Белгородской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Положением о министерстве здравоохранения Белгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от 13.12.2021 г. № 603-пп, закреплено, что Министерство является исполнительным органом, осуществляющим полномочия в сфере здравоохранения, лекарственного обеспечения, координирующим деятельность медицинских организаций Белгородской области всех форм собственности (п.11.). К полномочиям Министерства относится, в частности - организация обеспечения на территории Белгородской области лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов, граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, в части дополнительного лекарственного обеспечения (п.2.1.4); организация оказания населению Белгородской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (п.2.1.8); реализация на территории Белгородской области единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, лекарственного обеспечения (2.2.1.3).

При этом также следует учесть, что п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» возлагает на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

С учетом при введенных норм права, суд пришел к правомерному выводу о необходимости взыскания спорных денежных средств именно с Министерства здравоохранения Белгородской области.

Таким образом, выводы суда соответствуют установленным по делу обстоятельствам и требованиям закона. Нормы материального права судом истолкованы и применены верно, и приведены в решении суда. Поэтому доводы жалобы нельзя признать состоятельными.

Изложенные в апелляционной жалобе доводы не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали изложенные выводы и выводы суда первой инстанции, основаны на иной оценке обстоятельств дела, в связи с чем не могут служить основанием для отмены или изменения решения суда.

Руководствуясь ст. ст.327.1, 328,329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Октябрьского районного суда г. Белгорода от 26 января 2023 г. по делу по иску прокурора г. Белгорода в интересах несовершеннолетней ПАВ к Министерству здравоохранения Белгородской области (ИНН <***>) о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских изделий и лекарственных средств оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Белгородской области - без удовлетворения.

Апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда может быть обжаловано в Первый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения путем подачи кассационной жалобы (представления) через Октябрьский районный суд г. Белгорода.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 01.08.2023.

Председательствующий

Судьи