Дело № 2-2-126/2025
№
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 октября 2025 года село Балтай
Саратовская область
Базарно-Карабулакский районный суд Саратовской области в составе председательствующего судьи Верейкина А.А.,
при секретаре судебного заседания Солдатовой Ю.Ю.,
с участием процессуального истца помощника прокурора Балтайского района Саратовской области Долговой А.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковое заявление прокурора <адрес> в интересах ФИО9 к государственному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами, взыскании компенсации морального вреда,
установил:
прокурор <адрес> обратился в суд в интересах ФИО10 Ю.С. с исковым заявление к государственному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (далее по тексту - ГУЗ СО «Балтайская РБ»), министерству здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство), в котором с учетом уточнения иска (л.д. 69-70) просит признать незаконным бездействие ГУЗ СО «Балтайская РБ» по несвоевременному предоставлению ФИО8 рецептов на получение льготного лекарственного препарата, возложить на Министерство обязанность обеспечить ФИО1 по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Равулизумаб» бесперебойно до отмены назначения препарата, взыскать с Министерства в пользу ФИО11 Ю.С. компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.
Требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения органами государственной власти прав ФИО1 в сфере обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой выявлены основания для применения мер прокурорского реагирования. Так, в ходе проверки установлено, что ФИО12 Ю.С. признан бессрочно инвалидом 2 группы с 01.09.2023 года, для получения медицинской помощи прикреплен к ГУЗ СО «Балтайская РБ» с диагнозом Апластическая анемия тяжелой степени, пароксизмальная ночная гемоглобинурия. ФИО13 Ю.С. назначен препарат «Экулизумаб», заявка на которое пациенту произведена 24.12.2024 года ГУЗ СО «Балтайская РБ» по федеральной льготе. 24.03.2025 года истцу прописан препарат «Равулизумаб». Однако, в период с января по июль 2025 года ФИО14 Ю.С. не обеспечивался необходимым лекарственным препаратом, рецепты на препарат «Экулизумаб» не выписывались. Спецификой заболевания ФИО15 Ю.С. обусловлено то, что не обеспечение его необходимыми лекарственными средствами создает условия, реально угрожающие его жизни и здоровью. В настоящее же время в результате ненадлежащего исполнения должностными лицами своих обязанностей истец не получил лекарственное средство, необходимое для лечения имеющегося у него заболевания, что дает основания для оценки действий государственных органов, не обеспечивающих граждан жизненно важными лекарственными препаратами, как прямую угрозу жизни и здоровью. Также, в связи с несвоевременным обеспечением ФИО17 лекарственным препаратом ему причинены нравственные страдания.
Согласно письменным возражениям ГУЗ СО «Балтайская РБ» и Министерства ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ СО «Балтайская РБ», является инвалидом, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджетов. На ГУЗ СО «Балтайская РБ» возложена ответственность за определение планируемых и фактических потребностей в лекарственных препаратах истца. Подтверждая доводы искового заявления о нуждаемости ФИО19 Ю.С. в лекарственных препаратах, указывают о том, что с января по 22.04.2025 года и в период с мая 2025 года по 17.06.2025 года истец не обеспечивался необходимыми препаратами.
В судебном заседании представитель процессуального истца поддержал заявленные требования с учетом их уточнения по изложенным в иске доводам.
В соответствии с частью 7 статьи 113 ГПК РФ информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела заблаговременно размещена на официальном сайте Базарно-Карабулакского районного суда Саратовской области (http:// www.bazarnj-karabulaksky.sar@sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело без их участия, в связи с чем в силу положений статьи 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав объяснения прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 2 статьи 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В силу части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (части 1, 2 статьи 41 Конституции РФ).
В силу положений статей 11, 12 ГК РФ, статьи 3 ГПК РФ в суде осуществляется защита нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Согласно пункта 3 статьи35 Федерального закона от 17.01.1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
В силу части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
В соответствии со статьёй 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
В силу статьи 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.
Согласно статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
В силу части 3 статьи 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
Согласно разъяснений, данных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 года № 23 «О судебном решении», заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с частью 2 статьи 56 ГПК РФ.
В ходе судебного разбирательства судом установлено и не оспаривалось сторонами, что ФИО20.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом второй группы (л.д. 18).
ФИО21 Ю.С. обратился к прокурору с заявлением о восстановлении его нарушенного права в связи с не обеспечением его лекарственным препаратом.
Таким образом, прокурор правомочен на обращение в суд с настоящим исковым заявлением.
Также, судом установлено, что ФИО22 Ю.С. прикреплен к ГУЗ СО «Балтайская РБ», состоит на учете у врача-терапевта с диагнозом: D 61.3 Идиопатическая Апластическая анемия, D 59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10).
В ноябре 2024 года ФИО23 Ю.С. проходил лечение в ФГБОУВО «первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова», где ему назначен препарат «Экулизумаб».
На основании выписки, 24.12.2024 года состоялось заседание врачебной комиссии, по результатам которой пациенту по федеральной льготе произведена заявка на лекарственный препарат «Экулизумаб».
В период с января по март 2025 года указанный препарат в ГУЗ СО «Балтайская РБ», рецепт на его получение не выписывался.
В марте 2025 года ФИО24 Ю.С. предоставлена выписка из университетской клинической больницы № имени В.Я. Шустова с заключением врачебной комиссии о назначении препарата «Равулизумаб» в течение 2025 года.
05.04.2025 года ГУЗ СО «Балтайская РБ» направлена заявка на указанный препарат по федеральной льготе на основании протокола врачебной комиссии от 04.04.2025 года.
Препаратом «Равулизумаб» ФИО25.С. обеспечен 23.04.2025 года.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
Согласно пункта 2 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем, в частности, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 14 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р лекарственный препарат Экулизумаб включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Постановлением Правительства Саратовской области от 28.12.2024 № 1127-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, которой установлен Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой. В данный перечень также включен лекарственный препарат Экулизумаб (концентрат для приготовления раствора для инфузий).
Данной программой установлен и Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно за счет средств областного бюджета, в соответствии с которым граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, установленные областным законодательством, обращаются в медицинские организации по месту жительства, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за рецептами на получение в аптечной организации необходимых лекарственных препаратов или медицинских изделий.
В регистратуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, заводится медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка.
В медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета.
Медицинская организация представляет гражданам информацию об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета.
Министерство здравоохранения области: осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее - льготное лекарственное обеспечение); формирует сводную заявку на лекарственные препараты для обеспечения лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.
Сторонами не оспаривалось, что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» истец, являющийся инвалидом второй группы, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом за счет средств областного бюджета.
Как следует из представленных сторонами доказательств, решение врачебной комиссии от 24.12.2024 года со всеми необходимыми документами направлено в Министерство 27.12.2024 года. Однако препаратом Экулизумаб истец так и не был обеспечен, рецепт на указанный препарат не выписывался.
Решением врачебной комиссии от 04.04.2025 года препарат Экулизумаб заменен на препарат Равулизумаб. Указанное решение врачебной комиссии со всеми необходимыми документами направлено в Министерство 07.04.2025 года. Рецепт на препарат выписан 23.04.2025 года, препарат получен ФИО26 Ю.С. ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, из изложенного выше следует о том, что со стороны Министерства имело место ненадлежащее и несвоевременное обеспечение ФИО27. лекарственным препаратом Экулизумаб.
Из представленных доказательств следует, что на дату рассмотрения судом настоящего дела ФИО28С. стабильно и своевременно выписываются рецепты на получение бесплатно лекарственного препарата «Равулизумаб», и данный препарат своевременно предоставляется истцу.
При таких обстоятельствах суд не усматривает безусловных и убедительных оснований для удовлетворения требований в части возложения на Министерство обязанности обеспечивать ФИО30 по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Равулизумаб» до отмены назначения этого препарата, поскольку на дату рассмотрения дела судом данное требование удовлетворено Министерством добровольно.
Согласно пунктов 1, 35 приказа Минздрава России от 24.11.2021 года № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты», индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).
При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке № 148-1/у-04(л).
Согласно Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110, при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них.
Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции.
Рецепт на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечную организацию. Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.
Как следует из исследованных в судебном заседании доказательств, ГУЗ СО «Балтайская РБ» в период с 24.12.2024 года по 03.04.2025 года ФИО31 Ю.С. не выписывался рецепт на получение лекарственного препарата Экулизумаб, несмотря на наличие решения врачебной комиссии от 24.12.2024 года о назначении указанного препарата. Решением врачебной комиссии от 04.04.2025 года ФИО32. назначен иной препарат - Равулизумаб.
Вместе с тем положениями действующего законодательства, регламентирующего спорные правоотношения, выписка рецептов лечащим врачом не поставлена в зависимость от наличия (отсутствия) лекарственного препарата, работы программного обеспечения.
А потому суд полагает обоснованным и подлежащим удовлетворению требование о признании незаконным бездействия ГУЗ СО «Балтайская РБ», выразившееся в несвоевременном предоставлении ФИО33 Ю.С. рецепта на получение льготного лекарственного препарата Экулизумаб в период с 24.12.2024 года по 03.04.2025 года.
Также, суд полагает обоснованным и правомерным требование о взыскании с ответчика Министерства ввиду необеспечения ФИО35 лекарственным препаратом компенсации морального вреда по следующим основаниям.
Согласно статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с разъяснениями, данными в пунктах 1, 2, 12, 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33), под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.
Обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
Потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).
В случаях, предусмотренных законом, компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда (пункт 1 статьи 1070, статья 1079, статьи 1095 и 1100 ГК РФ).
Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего.
Как предусмотрено статьи 1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Согласно разъяснениям, данным в пунктах 14, 27, 28 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33, под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.
Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.
При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.
Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Имеющееся со стороны ответчика Министерства необеспечение лекарственным препаратом, создавало условия, угрожающие жизни и здоровью истца, и наступление негативных последствий в виде нравственных страданий ФИО36 Ю.С., выражающихся в нарушении душевного спокойствия, переживаниях.
Также, суд принимает во внимание и длительность бездействия ответчика.
Таким образом, проанализировав изложенные выше фактические обстоятельства дела, с учетом приведенных норм права и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, суд приходит к выводу о доказанности стороной истцов оснований и условий применения по настоящему спору меры гражданско-правовой ответственности в виде компенсации морального вреда.
Таким образом, учитывая тяжесть причиненных нравственных страданий истца, возраст и характер взаимоотношений сторон, поскольку взыскание компенсации за страдания предполагает денежную выплату, которая должна компенсировать имевшиеся и возможные длящиеся последствия причинения вреда, с учетом требований разумности и справедливости, суд полагает подлежащей взысканию с ответчика Министерства в пользу ФИО37 Ю.С. компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
Доводы Министерства о принятии всех мер для обеспечения ФИО38 Ю.С. необходимым ему по медицинским показаниям лекарственным препаратом являются несостоятельными и опровергаются установленными судом фактическими обстоятельствами дела.
Руководствуясь статьями 12, 56, 67, 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
признать незаконным бездействие государственного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», выразившееся в несвоевременном предоставлении ФИО39 рецептов на получение льготного лекарственного препарата Экулизумаб, в период с 24.12.2024 года по 03.04.2025 года.
Взыскать с министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО40 ФИО41 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора <адрес> в интересах ФИО42 (СНИЛС №) к государственному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН №), министерству здравоохранения <адрес> отказать.
Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Саратовский областной суд через Базарно-Карабулакский районный суд Саратовской области.
Мотивированное решение изготовлено 14.10.2025 года.
Председательствующий А.А. Верейкин