Дело №2 –655/2025
76RS0008-01-2025-000664-98
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
26 мая 2025 года г. Переславль-Залесский
Переславский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Бородиной М.В., при ведении протокола помощником судьи Жиделевой Е.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Королева Московской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Королева Московской области, действуя в интересах Росийской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, обратился в Переславский районный суд с иском к ФИО1, просит взыскать с ответчика в пользу истца возмещение ущерба в размере 119982 рубля.
Требования мотивированы тем, что <дата скрыта> произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого был совершен наезд на пешехода <#>6, отчего последней причинен тяжкий вред здоровью. Причиной ДТП явилось нарушение ответчиком Правил дорожного движения РФ. Вступившим в законную силу приговором Королевского городского суда от 04.03.2024г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. В результате противоправных действий ФИО1 <#>6 оказана медицинская помощь ГБУЗ МО «Королевская больница» по профилям «рентгенология», «хирургия», «травматология и ортопедия», «медицинская реабилитация», что подтверждается выпиской из реестра оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Общая сумма затраченных на оказание медицинской помощи <#>6 денежных средств составила 119982 рубля.
В судебном заседании процессуальный истец в лице ст. помощника Переславского межрайонного прокурора Гришан Е.Н. требования поддержала по доводам, изложенным в иске.
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в судебном заседании не участвовал, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, поддержал позицию прокурора.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвовал, судом извещался по адресу регистрации и фактического проживания, конверты вернулись по истечении срока хранения.
Заслушав истца, исследовав письменные материалы, суд пришел к следующим выводам.
Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из приговора Королевского городского суда Московской области от 04.03.2024г. следует, что водитель ФИО1 <дата скрыта>г., примерно в 10 часов 25 минут, являясь участником дорожного движения российской Федерации, управляя механическим транспортным средством – технически исправным автомобилем марки «ТС», регистрационный знак <номер скрыт>, двигаясь со скоростью, примерно, 30 км/ч, по крайней левой полосе движения проезжей части ул. Горького (имеющей три полосы движения в одном направлении) со стороны ул. Калининградская в сторону проспекта Космонавтов в черте населенного пункта г. Королев Московской области, подъезжая к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному в районе д.6 а по ул. Горького г. Королев московской области, был невнимателен к дорожной обстановке и ее изменениям, не принял своевременно мер по снижению скорости движения вплоть до остановки транспортного средства перед нерегулируемым пешеходным переходом, не уступил дорогу пешеходу <#>6, а продолжил движение вперед при возникновении опасности для движения в виде осуществляющей переход дороги пешехода <#>6, вследствие чего на указанном нерегулируемом пешеходном переходе совершил наезд передней правой частью своего автомобиля на пешехода <#>6 В результате данного наезда пешеходу <#>6 согласно заключения судебной медицинской экспертизы <номер скрыт> от <дата скрыта> были причинены телесные повреждения: сочетанная <данные изъяты>, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку стойкой утраты общей трудоспособности, не менее, чем на одну треть. Нарушение ФИО1 требований п.1.3,1.5, абзаца 1 и 2 п.10.1, 14.1 и 14.2 Правил дорожного движения находится в прямой причинной связи с наступившими последствиями – причинением тяжкого вреда здоровью <#>6 (л.д.8-11).
Из материалов дела судом установлено, что <#>6 за счет средств ОМС оказана медицинская помощь: <данные изъяты>
В силу абзаца первого пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным Федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (пункт 1 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (пункт 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе, при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Приговором Королевского городского суда Московской области от 04 марта 2024г. установлена вина ФИО1 в причинении тяжкого вреда здоровью <#>6, в том числе, <данные изъяты>
Судом установлено, что именно в связи с полученными травмами она обращалась за медицинской помощью, проходила лечение, ей оказана медицинская помощь лечебным учреждением г. Королева по программе обязательного медицинского страхования на сумму 119982 рублей. Доказательств обратного суда не представлено.
Учитывая изложенное, требования истца подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
С ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4599 рублей ((4000+((119982-100000)Х3%)).
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора города Королева Московской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ОГРН <***>, ИНН <***>), к ФИО1 (паспорт <данные изъяты>), удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью преступлением, 119982 рубля.
Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход бюджета г.о. г. Переславль-Залесский государственную пошлину в сумме 4599 рублей.
Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Переславский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.
Мотивированное решение суда изготовлено 06 июня 2025г.
Судья Бородина М.В.