№5-61/2025
56RS0042-01-2025-002871-32
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
город Оренбург 21 мая 2025 года
Центральный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Гречишниковой М.А.,
при секретаре Многолетней М.Е.,
с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ФИО1,
должностного лица, составившего протокол ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, в отношении должностного лица главного врача ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1, <данные изъяты>
установил:
12.02.2025 в 19.00 часов заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области ФИО2 при проведении эпидемиологического расследования в отношении ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» расположенного по адресу: <...>, установлено, что главный врач ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1, который в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной исполнительным директором ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», обязан осуществлять следующие трудовые функции: обеспечивает административное руководство всей медицинской службой многофункционального медицинского центра (клиники) (п. 2.1.); обеспечивает деятельность клиники в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, своевременно вносит корректировки в деятельность клиники при изменении законодательства РФ (п. 2.13); обеспечивает деятельность клиники в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, Роспотребнадзора, департамента здравоохранения региона, контролирует и обеспечивает проведение мероприятий по устранению несоответствий при плановых и внеплановых проверках (п. 2.18); контролирует качество ведения медицинской документации врачебным и сестринским персоналом, проводит мероприятия по оптимизации работы (п. 2.23); контролирует своевременность обеспечения медицинской службы медицинским оборудованием, медикаментами, расходными материалами, выносит предложения по дооснащению на медицинского директора и управляющую компанию.
В соответствии с приказом исполнительного директора ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» от 27.12.2024 № является ответственным за осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
В нарушение своих должностных обязанностей, не принял меры по организации и обеспечению в полном объеме контроля за выполнением комплекса мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний, включая вирусный гепатит В, в ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», что привело к следующим нарушениям:
В нарушение п.3647 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не организовано ведение журнала регистрации исследований, выполняемых в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в графу особые отметки которого должны вноситься сведения об идентификационном коде эндоскопа, использованного при эндоскопическом обследовании пациента: на момент обследования (12.02.2025) данный журнал отсутствует, электронный журнал в ходе расследования не представлен.
В нарушение п.3648, п.3649, п.3656, п.3658 СанПиН 3.3686-21 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»:
не обеспечен контроль за проведением обработки эндоскопов после использования у пациентов эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» 16.01.2025 в 14.30 ч. (К.А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р.) и в 15.30 ч. (Р.Н.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р.): в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств отсутствуют записи о проведении обработки эндоскопов, использованных в 14.30 ч. и 15.30 ч., время окончания дезинфекционной выдержки последних обработанных 16.01.2025 эндоскопов – 14.25 ч. и 14.35 ч., что подтверждается фотоматериалами и протоколами видеоколоноскопии пациентов К.А.В. и Р.Н.В. от 16.01.2025.
В нарушение П. 3673 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: дезинфекция высокого уровня проводится в условно «грязной зоне» помещения для обработки эндоскопов, предназначенной для проведения окончательной очистки эндоскопов.
В нарушение п.3549, п.3697 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за наличием надписей на емкостях с растворами дезинфицирующих средств: емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств (предварительная и окончательная очистка), емкости с рабочими растворами средств для ДВУ в помещении для обработки эндоскопов эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» не имеют надписей с указанием средства, его концентрации, даты приготовления.
В нарушение п.3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования не проводились: проверка на герметичность (тест на герметичность), что подтверждается видеосъемкой: после предварительной очистки внешних поверхностей вводимой трубки, промывки каналов и герметизации электронного коннектора с использованием защитного колпачка, колоноскоп был погружен в моюще-дезинфицирующий раствор для окончательной очистки; очистка щетками клапанов, гнезд клапанов и биопсийного порта, торцевой оптики и открытых для доступа каналов; промывка моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через вспомогательные приспособления не менее 90 мл. системы каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл. для вспомогательных каналов).
В нарушение п.3696, п. 3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования не проводилась сушка внешних поверхностей колоноскопа чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом по завершении окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией перед проведением ДВУ.
В нарушение п.3649, пп.3 п.3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: допускается сокращение времени окончательной очистки эндоскопов. Согласно видеозаписи от 12.02.2025 фактическое время от начала до окончания процесса окончательной очистки эндоскопа составило 12 минут, при этом в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» указывается время - 5 минут. Сокращение времени проведения окончательной очистки снижает качество обработки эндоскопа.
В нарушение п.3654 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования осуществлялась транспортировка колоноскопа между помещениями эндоскопического кабинета в открытом виде.
В нарушение п.3675 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» моечные ванны, подключенными к канализации и водоснабжению по назначению не используются; окончательная очистка эндоскопов проводится в емкостях объемом 10 литров, не подключенных к канализации и водоснабжению, что подтверждается фото и видеоматериалами.
В нарушение п.3646 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено включение в программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», утвержденную 05.01.2023 исполнительным директором, мероприятий по контролю за выполнением требований СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в том числе проведение инструментального и лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования.
В нарушение п.3660 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п.4.17.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» не приняты меры по оснащению манипуляционной для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимым оборудованием: в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (не сочетанные с исследованиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта) проводятся в манипуляционной для колоноскопии, так как в манипуляционной для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта отсутствует необходимое оборудование (видеоэндоскопическая система).
В нарушение п.3721 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено включение в Программу (планом) производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ежеквартального проведения планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (контроля эффективности дезинфекции высокого уровня).
В нарушение п.3533 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» санитарно-бактериологических исследований с целью контроля качества обработки рук медицинского персонала.
В нарушение п.3534 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» проведения 1 раз в 6 месяцев процедуры индикации и разрушения (деструкции) матрикса биопленок, находящихся на эндоскопах, с последующим выявлением свободноживущих микроорганизмов.
В нарушение п.3535, п.3577 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» проведения санитарно-бактериологического контроля химических средств для дезинфекции с целью принятия решения о необходимости их ротации.
В нарушение п.3647 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за ведением журнале контроля обработки эндоскопов: указываемый в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» идентификационный код не включает полные сведения о модели эндоскопа, допускаются ошибки при указании серийного номера (эндоскоп «<данные изъяты> А112952» вносится в журнал как «<данные изъяты> Ф112952», эндоскоп «<данные изъяты> H110245» вносится в журнал как «<данные изъяты> H110245», эндоскоп «<данные изъяты> А110639» вносится в журнал как «<данные изъяты> F110639», эндоскоп «<данные изъяты> А110723» вносится в журнал как «<данные изъяты> А110723.
В нарушение п.3748 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечен контроль за использованием сотрудниками средств индивидуальной защиты: на момент обследования 12.02.2025 при проведении очистки эндоскопа медицинская сестра эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» И.Г.Р. не использовала защитные очки/экран, халат или накидку (с длинными рукавами, непромокаемые) или одноразовый водонепроницаемый фартук с рукавами (нарукавниками), что подтверждается видеоматериалами.
В нарушение п.3643, п.3689 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не приняты меры по разработке рабочей инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в соответствии с санитарно - эпидемиологическими требованиями: представленная инструкция «Обработка эндоскопов» не утверждена руководителем ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» и не включает положения эксплуатационной документации на эндоскопы и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации.
В нарушение п.753 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не обеспечено проведение лабораторное обследование на гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) сотрудника, находившегося в равных условиях с учетом риска возможного инфицирования ХВГВ.
По факту регистрации у Т.Г.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., проходившей в предполагаемый период инфицирования эндоскопическое обследование (колонооскопия) в ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» (протокол видеоколоноскопии от ДД.ММ.ГГГГ №) в адрес ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» выдано предписание о проведении дополнительных санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения инфекционных заболеваний от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно п.2 которого ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» предписывалось провести обязательное одновременное обследование сотрудников в очаге ХВГВ на <данные изъяты>) с представлением результатов обследования, заверенных ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области в срок до 21.02.2025. По состоянию на 17.04.2025 результаты обследования на гемоконтактные инфекции сотрудника ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», проводившего 24.11.2023 эндоскопическое обследование Т.Г.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области не представлены.
В судебном заседании ФИО1 свою вину в выявленных нарушениях признал частично, поддержал свои представленные в письменном виде возражения, просил прекратить производство по делу в связи с малозначительностью.
Должностное лицо ФИО2 в судебном заседании поддержала, составленный ею протокол об административном правонарушении в отношении ФИО1
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.
В соответствии со статьей 24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях является всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, решение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а так же выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.
Согласно статьи 26.1 КоАП РФ при разбирательстве по делу об административном правонарушении выяснению подлежат обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а именно: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а так же причины и условия совершения административного правонарушения.
В соответствии с частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.12.1994 №68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане Российской Федерации обязаны соблюдать законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, выполнять установленные правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.
Основной задачей Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как условия реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, которое регулируется в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, издаваемыми уполномоченными государственными органами.
Согласно абзацу 10 статьи 1 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 несоблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов создает угрозу жизни или здоровью человека.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона №52-ФЗ граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Как следует из материалов дела, 12.02.2025 в 19.00 часов заместителем начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области ФИО2 при проведении эпидемиологического расследования в отношении ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» расположенного по адресу: <...>, установлено, что главный врач ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1, который в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной исполнительным директором ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», обязан осуществлять следующие трудовые функции:
обеспечивает административное руководство всей медицинской службой многофункционального медицинского центра (клиники) (п. 2.1.);
обеспечивает деятельность клиники в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, своевременно вносит корректировки в деятельность клиники при изменении законодательства РФ (п. 2.13);
обеспечивает деятельность клиники в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, Роспотребнадзора, департамента здравоохранения региона, контролирует и обеспечивает проведение мероприятий по устранению несоответствий при плановых и внеплановых проверках (п. 2.18);
контролирует качество ведения медицинской документации врачебным и сестринским персоналом, проводит мероприятия по оптимизации работы (п. 2.23);
контролирует своевременность обеспечения медицинской службы медицинским оборудованием, медикаментами, расходными материалами, выносит предложения по дооснащению на медицинского директора и управляющую компанию.
В соответствии с приказом исполнительного директора ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» от 27.12.2024 № является ответственным за осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
В судебном заседании подтверждено, что в нарушение должностных обязанностей главный врач ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1, не принял меры по организации и обеспечению в полном объеме контроля за выполнением комплекса мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний, включая вирусный гепатит В, в ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», что привело к следующим нарушениям:
Согласно п.3647 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» идентификационный код эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства или в журнале записи оперативных вмешательств, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии, в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не организовано ведение журнала регистрации исследований, выполняемых в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в графу особые отметки которого должны вноситься сведения об идентификационном коде эндоскопа, использованного при эндоскопическом обследовании пациента: на момент обследования (12.02.2025) данный журнал отсутствует, электронный журнал в ходе расследования не представлен.
Согласно п.3648 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» каждый цикл обработки эндоскопа должен быть документирован.
Согласно п.3649 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение 34 к Санитарным правилам) должны указываться: дата обработки эндоскопа; идентификационный код (номер) эндоскопа; результаты теста на герметичность; наименование средства для окончательной очистки ручным способом; время начала и окончания процесса окончательной очистки ручным способом; результаты контроля качества очистки; способ ДВУ эндоскопа (ручной или механизированный); фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку.
Согласно п.3656 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования подлежат последовательно: предварительной очистке; окончательной очистке или окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией; дезинфекции высокого уровня; хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
Согласно п.3658 СанПиН 3.3686 -21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» цикл обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств нельзя прерывать. После каждого использования в полном объеме должны быть выполнены все процессы обработки эндоскопа, в том числе подвергнуты обработке все каналы независимо от того были они использованы при проведении вмешательства или нет.
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за проведением обработки эндоскопов после использования у пациентов эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» 16.01.2025 в 14.30 ч. (К.А.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р.) и в 15.30 ч. (Р.Н.В., ДД.ММ.ГГГГ г.р.): в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств отсутствуют записи о проведении обработки эндоскопов, использованных в 14.30 ч. и 15.30 ч., время окончания дезинфекционной выдержки последних обработанных ДД.ММ.ГГГГ эндоскопов – 14.25 ч. и 14.35 ч., что подтверждается фотоматериалами и протоколами видеоколоноскопии пациентов К.А.В. и Р.Н.В. от 16.01.2025.
Согласно П. 3673 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки как самостоятельного процесса или при совмещении с дезинфекцией, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: дезинфекция высокого уровня проводится в условно «грязной зоне» помещения для обработки эндоскопов, предназначенной для проведения окончательной очистки эндоскопов, что подтверждается фотоматериалами.
Согласно п.3549 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления.
Согласно п.3697 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» емкости с рабочими растворами средств для стерилизации и ДВУ должны быть снабжены крышками, иметь надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, срока годности.
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за наличием надписей на емкостях с растворами дезинфицирующих средств: емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств (предварительная и окончательная очистка), емкости с рабочими растворами средств для ДВУ в помещении для обработки эндоскопов эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» не имеют надписей с указанием средства, его концентрации, даты приготовления, что подтверждается фотоматериалами.
Согласно п.3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:
процесс предварительной очистки внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов; для видеоэндоскопа (при наличии указаний в инструкции изготовителя) - герметизация электронного коннектора с использованием защитного колпачка;
визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию;
процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:
погружение эндоскопа в раствор моющего или моющее-дизинфицирующего средства с заполнением всех каналов через вспомогательные приспособления (ирригатор, адаптеры, промывочные трубки) на время, указанное в инструкции на средство;
очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов и биопсийного порта, торцевой оптики, механизма инструментального подъемника (при наличии) и открытых для доступа каналов;
промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через вспомогательные приспособления (не менее 90 мл для системы каналов биопсия/аспирация, воздух/"вода и 30 мл для вспомогательных каналов);
ополаскивание внешних поверхностей, клапанов и каналов эндоскопа водой питьевого качества (не менее 90 мл для системы каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл для вспомогательных каналов) с использованием тех же вспомогательных приспособлений, что для очистки;
сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом. Промывные воды после очистки и ополаскивания эндоскопов должны сливаться в централизованную канализацию без предварительного обеззараживания.
Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с пунктом 3725 Санитарных правил.
Тестированию подлежит каждый 10 из очищенных эндоскопов, но не менее 1 в смену.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования не проводились: проверка на герметичность (тест на герметичность), что подтверждается видеосъемкой: после предварительной очистки внешних поверхностей вводимой трубки, промывки каналов и герметизации электронного коннектора с использованием защитного колпачка, колоноскоп был погружен в моюще-дезинфицирующий раствор для окончательной очистки; очистка щетками клапанов, гнезд клапанов и биопсийного порта, торцевой оптики и открытых для доступа каналов; промывка моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через вспомогательные приспособления ()не менее 90 мл. системы каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл. для вспомогательных каналов).
Согласно п.3696. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при многократном применении (в пределах срока годности) рабочего раствора или готового к применению средства ДВУ и стерилизации для предотвращения его разбавления при ручном способе обработки медицинские изделия перед погружением в раствор должны просушиваться.
Согласно п. 3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности: процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы: сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования не проводилась сушка внешних поверхностей колоноскопа чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом по завершении окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией перед проведением ДВУ.
Согласно п.3649 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение 34 к Санитарным правилам) должно указываться время начала и окончания процесса окончательной очистки ручным, способом.
Согласно пп.3 п.3699 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» процесс окончательной очистки или окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией, включает следующие этапы:
погружение эндоскопа в раствор моющего или моющедезинфицирующего средства с заполнением всех каналов через вспомогательные приспособления (ирригатор, адаптеры, промывочные трубки) на время, указанное в инструкции на средство;
очистка салфетками внешних поверхностей эндоскопа, очистка щетками клапанов, гнезд клапанов и биопсийного порта, торцевой оптики, механизма инструментального подъемника (при наличии) и открытых для доступа каналов;
промывка моющим или моюще-дезинфицирующим раствором всех каналов эндоскопа через вспомогательные приспособления (не менее 90 мл для системы каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл для вспомогательных каналов);
ополаскивание внешних поверхностей, клапанов и каналов эндоскопа водой питьевого качества (не менее 90 мл для системы каналов биопсия/аспирация, воздух/вода и 30 мл для вспомогательных каналов) с использованием тех э/се вспомогательных приспособлений, что для очистки;
сушка внешних поверхностей чистым материалом и каналов продувкой (аспирацией) воздухом.
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: допускается сокращение времени окончательной очистки эндоскопов. Согласно видеозаписи от 12.02.2025 фактическое время от начала до окончания процесса окончательной очистки эндоскопа составило 12 минут, при этом в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» указывается время - 5 минут. Сокращение времени проведения окончательной очистки снижает качество обработки эндоскопа.
Согласно п.3654 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» транспортировка эндоскопов для нестерильных вмешательств по коридорам между помещениями эндоскопического отделения и за его пределами должна осуществляться в закрытом виде в жестких контейнерах или на лотках, которые подлежат дезинфекции после каждого использования.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» согласно видеозаписи процесса обработки колоноскопа после использования осуществлялась транспортировка колоноскопа между помещениями эндоскопического кабинета в открытом виде.
Согласно п.3675 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» зона окончательной очистки эндоскопов (или помещение для окончательной очистки эндоскопов) должна оборудоваться:
моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению; количество моечных ванн определяется исходя из принятого алгоритма обработки и максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении (кабинете).
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за соблюдением медицинским персоналом требований к обработке эндоскопов в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»: 12.02.2025 в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» моечные ванны, подключенными к канализации и водоснабжению по назначению не используются; окончательная очистка эндоскопов проводится в емкостях объемом 10 литров, не подключенных к канализации и водоснабжению, что подтверждается фото и видеоматериалами.
Согласно п.3646 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» мероприятия по контролю за выполнением требований настоящих санитарных правил, в том числе проведение инструментального и лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования, включаются в Программу (план) производственного контроля медицинской организации.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено включение в программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», утвержденную 05.01.2023 исполнительным директором, мероприятий по контролю за выполнением требований СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в том числе проведение инструментального и лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования.
Согласно п.3660 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» эндоскопическое отделение (кабинет) должно иметь раздельные эндоскопические манипуляционные (в зависимости от видов проводимых вмешательств) для проведения бронхоскопии; исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта; исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Согласно п.4.17.2. СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не приняты меры по оснащению манипуляционной для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимым оборудованием: в эндоскопическом кабинете ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (не сочетанные с исследованиями нижних отделов желудочно-кишечного тракта) проводятся в манипуляционной для колоноскопии, так как в манипуляционной для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта отсутствует необходимое оборудование (видеоэндоскопическая система).
Согласно п.3721 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств проводится в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально. Критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности биопсийного канала должен быть менее 50 КОЕ/мл.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено включение в Программу (планом) производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ежеквартального проведения планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (контроля эффективности дезинфекции высокого уровня).
Согласно п.3533 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» санитарно-бактериологические исследования внутрибольничной среды проводят по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации по каждому отделению, с кратностью, предусмотренной санитарными правилами или локальными нормативными актами, но не реже 1 раз в 6 месяцев. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью. Приоритетным следует считать контроль качества обработки рук медицинского персонала, контроль стерильности инструментов, инъекционных растворов, перевязочного и шовного материала.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» санитарно-бактериологических исследований с целью контроля качества обработки рук медицинского персонала.
Согласно п.3534 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в связи с тем, что бактерии на абиотических поверхностях (медицинское оборудование, мебель, инструментарий, включая эндоскопы) могут находиться в форме микробных ассоциаций - биологических пленок, дополнительно 1 раз в 6 месяцев и по эпидемическим показаниям проводят процедуры индикации и разрушения (деструкции) матрикса биопленок с последующим выявлением свободноживущих микроорганизмов.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» проведения 1 раз в 6 месяцев процедуры индикации и разрушения (деструкции) матрикса биопленок, находящихся на эндоскопах, с последующим выявлением свободноживущих микроорганизмов.
Согласно п.3535 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» объектами исследования при проведении санитарнобактериологического контроля являются:.. . химические средства для дезинфекции.
Согласно п.3577 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в целях предупреждения и своевременного выявления резистентных к дезинфицирующим средствам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости эпидемиологически значимых штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. По результатам исследования принимают решение о необходимости ротации дезинфицирующего средства (последовательная замена дезинфицирующего агента из одной химической группы на да из другой химической группы) после предварительной оценки чувствительности госпитального штамма к вновь выбранному ДС.
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено включение в Программу производственного контроля ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» проведения санитарно-бактериологического контроля химических средств для дезинфекции с целью принятия решения о необходимости их ротации.
Согласно п.3647 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» каждому гибкому эндоскопу для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его модели и серийном номере. Идентификационный код эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства или в журнале записи оперативных вмешательств, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии, в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за ведением журнале контроля обработки эндоскопов: указываемый в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» идентификационный код не включает полные сведения о модели эндоскопа, допускаются ошибки при указании серийного номера (эндоскоп «<данные изъяты>» вносится в журнал как «<данные изъяты>», эндоскоп «<данные изъяты>» вносится в журнал как «<данные изъяты>», эндоскоп «<данные изъяты>» вносится в журнал как «<данные изъяты>», эндоскоп «<данные изъяты>» вносится в журнал как «<данные изъяты>»), что подтверждается фотоматериалами.
Согласно п.3748 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» персонал, проводящий очистку эндоскопов, обязан надеть средства индивидуальной защиты, включающие: одноразовые перчатки из химически устойчивого материала; защитные очки/экран, маску; халат или накидку (с длинными рукавами, непромокаемые) или одноразовый водонепроницаемый фартук с рукавами (нарукавниками).
В нарушение данной нормы главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечен контроль за использованием сотрудниками средств индивидуальной защиты: на момент обследования 12.02.2025 при проведении очистки эндоскопа медицинская сестра эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» И.Г.Р. не использовала защитные очки/экран, халат или накидку (с длинными рукавами, непромокаемые) или одноразовый водонепроницаемый фартук с рукавами (нарукавниками), что подтверждается видеоматериалами.
Согласно п.3643 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» руководителем эндоскопического отделения или врачом эндоскопического кабинета должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, которая согласовывается с эпидемиологом и утверждается руководителем медицинской организации. Указанная инструкция должна разрабатываться на оснований положений настоящих санитарных правил, эксплуатационной документации на эндоскопы и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации.
Согласно п.3689 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при выборе средств очистки, дезинфекции (в том числе ДВУ) для ручного способа обработки, а также средств и методов стерилизации должны учитываться рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов, касающиеся воздействия конкретного средства (стерилизующего агента) на материалы этих медицинских изделий. Не допускается использовать методы и режимы стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, не указанные в эксплуатационной документации на конкретные медицинские изделия, т.к. это ведет к выходу их из строя (поломке).
В нарушение данных норм главным врачом ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не приняты меры по разработке рабочей инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении эндоскопического кабинета ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в соответствии с санитарно - эпидемиологическими требованиями: представленная инструкция «Обработка эндоскопов» не утверждена руководителем ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» и не включает положения эксплуатационной документации на эндоскопы и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации.
Согласно п.753 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно - эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» эпидемиологическое расследование при подозрении на инфицирование ВГВ или ВГС при оказании медицинской помощи проводится с целью выявления источника, факторов передачи, установления круга контактных лиц, как среди персонала, так исреди пациентов, находившихся в равных условиях с учетом рискавозможного инфицирования, и реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению инфицирования в условиях медицинской организации, в том числе, включающего обследованиеконтактных лиц на гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С,ВИЧ).
В нарушение данной нормы главным врачом ООО«КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 не обеспечено проведение лабораторное обследование на гемоконтактные инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ) сотрудника, находившегося в равных условиях сучетом риска возможного инфицирования ХВГВ.
По факту регистрации у Т.Г.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., проходившей в предполагаемый период инфицирования эндоскопическое обследование (колонооскопия) в ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» (протокол видеоколоноскопии от ДД.ММ.ГГГГ №) в адрес ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» выдано предписание о проведении дополнительныхсанитарно -противоэпидемических (профилактических) мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения инфекционных заболеваний от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно п.2 которого ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» предписывалось провести обязательное одновременное обследование сотрудников в очаге ХВГВ на гемоконтактные инфекции (гепатит В (HBsAg и ДНК ВГВ), гепатит С, ВИЧ-инфекция) с представлением результатов обследования, заверенных ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области в срок до ДД.ММ.ГГГГ. По состоянию на 17.04.2025 результаты обследования на гемоконтактные инфекции сотрудника ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ», проводившего 24.11.2023 эндоскопическое обследование Т.Г.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области не представлены.
Факт совершения административного правонарушения подтвержден: протоколом об административном правонарушении №44-25 от 24.04.2025; фотоматериалами к протоколу; программой производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на 2025 год ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ»; договором № от 01.01.2025; видеоматериалами, и иными материалами дела, которые получили оценку на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности по правилам статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Статьей 2.4 названного кодекса установлено, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.
Согласно примечанию к указанной норме совершившие административные правонарушения в связи с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций руководители и другие работники иных организаций, несут административную ответственность как должностные лица.
Таким образом, оценив все представленные суду доказательства, суд приходит к выводу, что в действиях ФИО1 содержится состав административного правонарушения, и квалифицирует ее действия по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, совершенное при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.
Оснований для признания правонарушения малозначительным и применения статьи 2.9 КоАП РФ судьей не установлено. Суждения, приведенные в рассматриваемой жалобе, также не свидетельствуют о малозначительности совершенного правонарушения.
Наступление вредных последствий не является квалифицирующим признаком объективной стороны административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, отсутствие указанных последствий, вопреки доводам жалобы, не свидетельствует о малозначительности совершенного правонарушения.
При назначении административного наказания должностному лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).
Согласно ст.3.1 КоАП РФ административное наказание применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.
Конкретные обстоятельства, связанные с совершением административного правонарушения, подлежат оценке в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности.
Принимая во внимание характер правонарушения, отсутствие существенных негативных последствий, суд приходит к выводу о возможности назначения ФИО1 наказания в виде административного штрафа в размере 50 000 рублей.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.29.1-29.10 КоАП РФ, суд
постановил:
признать должностное лицо главного врача ООО «КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ОРЕНБУРГ» ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в доход государства в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.
Разъяснить, что в соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ сумма штрафа подлежит уплате в течение 60 дней со дня вступления в силу настоящего постановления по следующим реквизитам: получатель Управление Федерального казначейства по Оренбургской области (Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области 03100643000000015300), ИНН <***>, КПП 561001001, единый казечейский счет 40102810545370000045, Банк Отделение Оренбург Банка России//УФК по Оренбургской области, КБК 14111601061010003140, наименование платежа: административный штраф, УИН №
В силу ч.1 ст.20.25 КоАП РФ неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.
Постановление может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г.Оренбурга в течение 10 дней со дня получения копии настоящего постановления.
Судья Гречишникова М.А.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>