Дело 2-1028/2023

54RS0029-01-2023-000845-27

Поступило 29.06.2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 сентября 2023 года р.п. Мошково

Новосибирская область

Мошковский районный суд Новосибирской области в составе председательствующего судьи Барановой Е.А., с участием помощника прокурора Мошковского района Новосибирской области Яловенко Д.А., при секретаре судебного заседания Фоль М.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мошковского района Новосибирской области к ФИО1 о взыскании выплаченного возмещения в порядке регресса,

установил:

прокурор Мошковского района Новосибирской области обратился в Мошковский районный суд с вышеназванным исковым заявлением.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Мошковского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ около 02 часов ФИО1 в состоянии алкогольного опьянения находился в доме <адрес>, совместно с ранее знакомым ему <данные изъяты> где на почве личных неприязненных отношений к последнему у ФИО1 возник преступный умысел на умышленное причинение вреда здоровью <данные изъяты>., опасного для жизни и здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, реализуя который ФИО1, в период времени с 02 до 03 часов, находясь в указанном месте, действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих преступных действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий в виде причинения <данные изъяты> тяжкого вреда здоровью, опасного для его жизни и желая этого, взял с кухонного стола нож, и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес им два удара в область туловища <данные изъяты>., чем причинил последнему, согласно заключение эксперта, телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью.

По сведениям, предоставленным из ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился в ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» на стационарном лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (29 к/д), с диагнозом травма печени и желчного пузыря. Стоимость затрат на лечение - 51 768 рублей 83 копейки.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Новосибирск (№, банк получателя ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ»), за оплату медицинской помощи по ОМС направлены денежные средства в размере 51 768 рублей 83 копейки. Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежные средства в размере 51 768 рублей 83 копейки; государственную пошлину в доход местного бюджета.

В судебном заседании помощник прокурора Мошковского района Новосибирской области Яловенко Д.А. заявленные требования поддержала по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, был извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. Ходатайств от ответчика об отложении судебного разбирательства, либо о рассмотрении дела в его отсутствие в суд не поступало; каких-либо доводов и возражений в суд ответчик не представил.

Третье лицо - представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще, представили заявление о рассмотрении дела в их отсутствие, указали, что заявленные требования поддерживают.

Таким образом, суд, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав помощника прокурора, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч.3 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Мошковского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, <данные изъяты>., который с полученным телесным повреждением был госпитализирован в ГБУЗ Новосибирской области «Мошковская ЦРБ».

Из приговор следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 своими умышленными действиями причинил <данные изъяты> телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью. Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором, в соответствии с которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.

<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился в ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» на стационарном лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (29 к/д), с диагнозом травма печени и желчного пузыря. Стоимость затрат на лечение составила 51 768 рублей 83 копейки. Стоимость лечения возместила страховая компания ООО «СК «Ингосстрах-М», что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.ч. 1, 2, 6 ст. 39 Закона об ОМС, расчеты с медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь производятся страховой медицинской организацией на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда на основании предъявленных в установленном порядке медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи.

Перечисление средств в страховую медицинскую организацию осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в размере, определяемом для каждой страховой медицинской организации, исходя из дифференцированных подушевых нормативов в расчете на одно застрахованное лицо, с учетом затрат на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц, в зависимости от пола и возраста.

Страховые медицинские организации, обладая сведениями, подтверждающими оплату медицинской помощи, руководствуясь ст. 31 Закона ОМС, могут определить размер расходов за лечение, вследствие причинения вреда здоровью застрахованному лицу.

Доказательств неоказания или ненадлежащего оказания медицинских услуг потерпевшему <данные изъяты>., а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду сторонами не представлено.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица, то есть на ФИО1

При изложенных обстоятельствах, заявленные расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу <данные изъяты> вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО1, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов подтвержден допустимыми доказательствами, представленными в материалы дела, что согласуется с требованиями Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ №Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Учитывая отсутствие доказательств иного размера расходов на оказание <данные изъяты> медицинской помощи, с учетом приведенных выше норм закона, доказанности вины ответчиков в причинении потерпевшему вреда здоровью, предъявленных к взысканию сумм, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Других доказательств, дающих основание для принятия иного решения, сторонами не представлено.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет.

Таким образом, с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета в размере 1753 рубля. 07 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Мошковского района Новосибирской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт №) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежные средства в размере 51768 рублей 83 копейки.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт №) государственную пошлину в размере 1 753 рубля 07 коп., которую зачислить в местный бюджет Мошковского района Новосибирской области.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Мошковский районный суд Новосибирской области.

Мотивированное решение составлено 12 сентября 2023.

Судья Е.А. Баранова