Дело № 2-14/2023

34RS0033-01-2022-000564-75

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Ольховка Волгоградская область 18 января 2023 года

Ольховский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Пичугиной О.А.,

с участием: помощника прокурора Ольховского района Волгоградской области Варосяна С.К.,

представителя ответчика – ФИО1, действующей на основании доверенности от 15.12.2022, участвующей с применением видеоконференцсвязи,

при секретаре - Пересыпкиной Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ольховского района Волгоградской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница Ольховского муниципального района» о возложении обязанностей по приведению фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями закона.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ольховского района Волгоградской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница Ольховского муниципального района» (далее ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района») о возложении обязанностей в течении 10-ти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, в соответствии с Приложением №14 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", обеспечить Киреевский фельдшерско-акушерский пункт Ольховского района Волгоградской области, расположенный по адресу: <адрес>, следующим: - рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"; - рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"; - столом инструментальным; - автоматическим дефибриллятором; - тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей; - сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов; - щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным; - костылями; - одеялом с подогревом; - секундомером; - пузырем для льда, шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); - стерилизатором электрическим средним; - сухожаровым шкафом или автоклавом; - кислородным ингалятором; - дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу); - спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); - набором для проведения коникотомии одноразовым; - укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих; - тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; - светильником медицинским передвижным; - набором гинекологических инструментов; - кольпоскопом.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Ольховского района Волгоградской области проведена проверка исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности Киреевского фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) структурного подразделения ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района», в ходе которой установлены существенные нарушения требований Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в деятельности Киреевского ФАП, а именно отсутствует ряд вышеуказанного медицинского оборудования и изделий. Данные нарушения носят социально значимый характер, не обеспечивают своевременного и качественного оказания медицинской помощи населению, создают угрозу причинения вредя жизни, здоровью и имуществу неопределенного круга лиц.

В судебном заседании помощник прокурора Ольховского района Волгоградской области Варосян С.К. исковые требования поддержал в полном объёме.

Представитель ответчика ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» - ФИО1, в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась частично, в части иска о возложении обязанности обеспечить Киреевский ФАП кольпоскопом не согласилась, указав, что данным медицинским инструментом может пользоваться только врач-гинеколог, которого в Киреевском ФАП нет. Также просит увеличить срок исполнения решения суда.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований – Комитет здравоохранения Волгоградской области в судебное заседание не явилось, согласно телефонограмме просит рассмотреть дело в отсутствии своего представителя.

В силу положений ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.2 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.5 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ), государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

В соответствии с ч.1,2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В пунктах 1,5 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ указано, что к полномочиям органов государственной власти Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первично медико-санитарной помощи взрослому населению.

Пункт 6 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению предусматривает, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь, организуются по территориально-участковому принципу (пункт 12 Положения).

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медикосанитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения).

Согласно пункту 2 Правил организации деятельности акушерских пунктов, являющихся приложением №15, фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП) является подразделением медицинской организации. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В соответствии с пунктом 11 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, основными задачами ФАПа являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебных мероприятий; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции и т.д.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утвержден Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (далее – Стандарт).

Согласно Приложению № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, в стандарт оснащение врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) входит: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (не менее 1), рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (не менее 1), рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (не менее 1), шкаф для одежды, шкаф для белья, шкаф для лекарственных препаратов, вешалка для одежды, тумбочки медицинские, стол манипуляционный, стол процедурный, стол инструментальный, пеленальный стол, кресло гинекологическое, кушетки медицинские, электрокардиограф портативный 3-х или 6-канальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, фонендоскоп, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, холодильник для лекарственных препаратов, бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, носилки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, термометр медицинский, пузырь для льда, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), роторасширитель одноразовый, языкодержатель, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, весы напольные для взрослых, весы для детей до 1 года, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), стетоскоп акушерский, холодильник для хранения лекарственных препаратов, ростомер, сантиметровая лента, пульсоксиметр портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов, емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций, укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, аппарат для измерения артериального давления, светильник медицинский передвижной, набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области от 24.12.2012 №3057 утвержден устав ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» (далее - Устав).

В соответствии с п.1.10.6 Устава в структуру ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района», в том числе, входит Киреевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>.

В судебном заседании установлено, что в ходе проведенной прокуратурой Ольховского района Волгоградской области проверки Киреевского фельдшерско-акушерского пункта, было установлено, что отсутствует ряд медицинского оборудования и изделий, а именно: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", рабочее место врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, щит спинальный с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачный, амагнитный, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, пузырь для льда, шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции), стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф или автоклав, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, светильник медицинский передвижной, набор гинекологических инструментов, кольпоскоп.

Вышеуказанные нарушения носят социально значимый характер, не обеспечивают своевременного и качественного оказания медицинской помощи населению, создают угрозу причинения вредя жизни, здоровью и имуществу неопределенного круга лиц.

Доводы представителя ответчика о том, что колпоскоп (пункт 61 Приложения №14), не может быть обеспечен в стандарт оснащения Киреевского ФАПа, являются несостоятельными, поскольку отсутствие врача-гинеколога в фельдшерско-акушерском пункте, Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, не устанавливается такого исключения.

При таких обстоятельствах, суд полагает иск прокурора Ольховского района Волгоградской области в интересах неопределённого круга лиц к ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» о возложении обязанностей по приведению фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями закона подлежащим удовлетворению.

В соответствии с положениями ч.2 ст.206 Гражданского процессуального кодекса РФ, с соблюдением требований разумности и справедливости, учитывая ходатайство представителя ответчика ФИО1, суд полагает необходимым установить срок 12 месяцев, в течение которого ГБУЗ «ЦРБ Ольховского муниципального района» надлежит исполнить судебное решение.

В силу положений п.п. 19 п.1 ст.333.36 НК РФ, а также учитывая, что ответчик финансируется из средств муниципального бюджета, суд считает возможным освободить его от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 -199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Ольховского района Волгоградской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница Ольховского муниципального района» о возложении обязанностей по приведению фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями закона - удовлетворить.

Возложить на ГБУЗ «Центральная районная больница Ольховского муниципального района» обязанность в течение 12 (двенадцати) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, в соответствии с Приложением №14 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", обеспечить Киреевский фельдшерско-акушерский пункт Ольховского района Волгоградской области, расположенный по адресу: <адрес>, следующим:

- рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";

- рабочим местом врача акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";

- столом инструментальным;

- автоматическим дефибриллятором;

- тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей;

- сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов;

- щитом спинальным с устройством для фиксации головы рентгенпрозрачным, амагнитным;

- костылями;

- одеялом с подогревом;

- секундомером;

- пузырем для льда;

- шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

- стерилизатором электрическим средним;

- сухожаровым шкафом или автоклавом;

- кислородным ингалятором;

- дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу);

- спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками);

- набором для проведения коникотомии одноразовым;

- укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;

- тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

- светильником медицинским передвижным;

- набором гинекологических инструментов;

- кольпоскопом.

Решение может быть обжаловано или опротестовано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ольховский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме составлено 20 января 2023 года.

Судья: О.А. Пичугина