Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
...
Советский районный суд , РСО-Алания в составе:
председательствующего судьи Урумова С.М.,
при секретаре ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску РСО-Алания ФИО3, действующего в защиту прав и свобод ФИО1, к Министерству здравоохранения РСО-Алания, третьему лицу - ГБУЗ «Правобережная центральная районная клиническая больница Министерства здравоохранения РСО-Алания» о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими расходными материалами,
установил:
РСО-Алания -ФИО3, действующий в защиту прав и свобод ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РСО-Алания ( далее-Министерство), третьему лицу- ГБУЗ «Правобережная центральная районная клиническая больница Министерства здравоохранения РСО-Алания» (далее-Больница) о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими расходными материалами к глюкометру. В обоснование заявленного требования истец указал, что прокуратурой РСО-Алания проведена проверка по заявлению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении его медицинскими расходными материалами. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали-ой группы, состоит на диспансерном учёте у врача-эндокринолога в Больнице с диагнозом «сахарный диабет 2-типа» с 2006 года. Последний получает комбинированную сахароснижающую терапию: Левимир (инсулин), Джардинс, Глимепирид, ФИО7 (таблетки), нуждается в ежедневном измерении глюкозы, в связи с чем, ему необходимы тест-полоски к глюкометру в количестве 11 упаковок № в год, при этом ФИО1 не получает указанные тест-полоски по причине отсутствия их в льготной аптеке. Согласно справке №, выданной бюро медико-социальной экспертизы, ФИО1 признан инвали группы по причине «общее заболевание» - бессрочно. Согласно записи, произведённой лечащим врачом-эндокринологом ФИО4 в медицинской амбулаторной карте ФИО1 от ..., последнему рекомендовано «осуществлять контроль гликемии ежедневно. Целевой уровень гликемии натощак -до 7,0 ммоль/л, после еды через 2 часа - до 10,0 ммоль/л.». При этом, рецепты на изделия медицинского назначения, то есть тест- полоски не выписываются из-за отсутствия их в аптеке по льготному отпуску, в связи с недостаточным финансированием. Таким образом, уполномоченным органом - Министерством при осуществлении возложенных полномочий допущены существенные нарушения прав инвалида ФИО1 Вышеуказанное требует незамедлительного принятия со стороны Министерства комплекса организационных и практических мер, направленных на устранение нарушений законодательства и обеспечения последнего тест-полосками. Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав. Вместе с тем, ФИО1 относится к категории социально незащищённых граждан, и в связи с невысоким материальным доходом не может воспользоваться услугами адвоката для представительства в суде. Единственным предусмотренным федеральным законодательством механизмом оказания ФИО1 квалифицированной юридической помощи, и, соответственно, его свободного доступа к правосудию, является обращение прокурора в суд в защиту его прав, свобод и законных интересов, в порядке ст. 45 ГПК РФ.
В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора РСО-ФИО5 требование прокурора РСО-Алания - ФИО3, действующего в защиту прав и свобод ФИО1, полностью поддержал, обосновав его обстоятельствами и доводами, указанными в иске. На этих основаниях, просил возложить на Министерство, Больницу обязанность на ежемесячное обеспечение ФИО1, ... года рождения, расходными материалами к глюкометру, тест-полосками для исследования уровня глюкозы крови в соответствии с медицинскими показаниями.
В судебном заседании представитель ФИО6, действующая на основании доверенности от ..., требование прокурора не признала, просила отказать в его удовлетворении, приложив возражение на исковое заявление истца.
ФИО1 в судебном заседании также просил иск прокурора удовлетворить, обязать Министерство и Больницу ежемесячно обеспечить его расходными материалами к глюкометру- тест-полосками для исследования уровня глюкозы крови в соответствии с медицинскими показаниями.
Представитель третьего лица –Больницы в судебное заседание не явился, хотя надлежащим образом был извещен о времени и месте слушания дела. О причинах неявки суду не сообщил.
Суд, с согласия сторон, рассмотрел дело в отсутствие представителя Больницы.
Выслушав объяснения участников судебного процесса, исследовав и оценив собранные по делу доказательства, установив юридически значимые обстоятельства в их совокупности, суд приходит к выводу, что исковое требование прокуратура РСО-Алания ФИО3, действующего в защиту прав и свобод ФИО1, к Министерству, третьему лицу -Больнице о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими расходными материалами подлежит удовлетворению, по следующим основаниям.
Восстановление нарушенных прав и интересов неопределенного круга лиц, граждан возможно путём предъявления прокурором в суд, в соответствии с п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от ... № «О прокуратуре Российской Федерации» и ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, искового заявления, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Прокурор полагает, что диагностированное у ФИО1 заболевание: «Сахарный диабет 2-типа» послдний нуждается в ежедневном измерении глюкозы, в связи с чем, ему необходимы тест-полоски к глюкометру в количестве 11 упаковок № в год, при этом ФИО1 не получает указанные тест-полоски по причине отсутствия их в льготной аптеке, относится к категории социально незащищённых граждан, и в связи с невысоким материальным доходом не может воспользоваться услугами адвоката для представительства в суде, и в исковом заявлении, поданном им в защиту прав граждан, в рамках полномочий, предоставленных ему федеральным законом, ставит вопрос о возложении на Министерство, Больницу обязанности по ежемесячному обеспечению ФИО1 расходными материалами к глюкометру- тест-полосками для исследования уровня глюкозы крови в соответствии с медицинскими показаниями.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ... № «Об основах охраны здоровья граждан в 'Российской Федерации» (далее – ФЗ №).В силу ст. 4 ФЗ №, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1,2 ст. ФЗ №).
Статьей 29 ФЗ № определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ... № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее-ФЗ №).
Статьей 6.1 ФЗ № определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 ФЗ №, в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Из приведённых нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание определенной категории граждан государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом указанные лица подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ... № утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. При этом, средства диагностики, к которым относятся тест-полоски к глюкометру, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
В соответствие с постановлением Правительства РФ от ... № «Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», сахарный диабет является социально значимым заболеванием.
Постановлением Правительства РСО - Алания от ... № утверждено Положение о Министерстве (далее - Положение).
Согласно подп. 1 п. 1 Положения, Министерство здравоохранения РСО - Алания является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья населения и координирующим деятельность в этой сфере иных республиканских органов государственной власти РСО - Алания.
Подпункт 9 п. 7 Положения предусмотрено, что к полномочиям Министерства здравоохранения РСО - Алания, в том числе, относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни
гражданина или инвалидности, предусмотренный законодательством Российской Федерации.
Пунктами 3 и 4 постановления Правительства Российской Федерации от ... № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены Постановлением №.
Судом установлено, что ФИО1 получает комбинированную сахароснижающую терапию: Левимир (инсулин), Джардинс, Глимепирид, ФИО7 (таблетки), нуждается в ежедневном измерении глюкозы, в связи с чем ему необходимы тест-полоски к глюкометру в количестве 11 упаковок № в год, при этом ФИО1 не получа указанные тест-полоски по причине отсутствия их в льготной аптеке. Согласно справке №, выданной бюро медико-социальной экспертизы, ФИО1 признан инвали группы по причине общее заболевание- бессрочно. Согласно записи, произведённой лечащим врачом-эндокринологом ФИО4 в медицинской амбулаторной карте ФИО1 от ..., последнему рекомендовано «осуществлять контроль гликемии ежедневно. Целевой уровень гликемии натощак -до 7,0 ммоль/л, после еды через 2 часа -до 10,0 ммоль/л». При этом, рецепт на изделия медицинского назначения, то есть тест- полоски, не выписываются из-за отсутствия их в аптеке по льготному отпуску, в связи с недостаточным финансированием. Сахарный диабет входит в перечень заболеваний, утверждённый постановлением №. Уполномоченным органом - Министерством при осуществлении возложенных полномочий допущены существенные нарушения прав инвалида ФИО1 Вышеуказанное требует незамедлительного принятия со стороны Министерства комплекса организационных и практических мер, направленных на устранение нарушений законодательства и обеспечения ФИО1 тест-полосками. То есть, Министерство должно принять действенные меры к обеспечению ФИО1 необходимым изделием медицинского назначения.
В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 11 постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № от ... «О судебном решении», решение суда является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковое требование прокурора РСО-Алания ФИО3, действующего в защиту прав и свобод ФИО1, к Министерству здравоохранения РСО-Алания, третьему лицу- ГБУЗ «Правобережная центральная районная клиническая больница министерства здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими расходными материалами -удовлетворить.
Возложить на Министерство здравоохранения РСО- Алания, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Правобережная центральная районная клиническая больница» М3 РСО-Алания обязанность на ежемесячное обеспечение ФИО1, ... года рождения, расходными материалами к глюкометру- тест-полосками для исследования уровня глюкозы крови в соответствии с медицинскими показаниями.
Апелляционная жалоба, представление на решение суда могут быть поданы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда РСО-Алания через Советский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Урумов С.М.