Дело №2-131/2023 КОПИЯ

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 марта 2023 года г. Болотное

Болотнинский районный суд Новосибирской области в составе председательствующего судьи Каминского С.А.,

при секретаре судебного заседания Рудковской Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Болотнинского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Прокурор Болотнинского района Новосибирской области обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – ТФОМС Новосибирской области) с иском к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, указав в заявлении, что приговором Болотнинского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью ФИО4, имевшему место ДД.ММ.ГГГГ. В результате преступных действий ФИО1, потерпевшая ФИО4 находилась на лечении в ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1», где ей была оказана медицинская помощь. Затраты на лечение потерпевшей составили 192162,26 руб., которые были возмещены за счет средств ТФОМС Новосибирской области, то есть были израсходованы денежные средства, являющиеся собственностью Российской Федерации. Указанные затраты следует взыскать с ответчика, как с лица, причинившего вред здоровью лица, застрахованного по программе обязательного медицинского страхования.

На основании действующего законодательства, в том числе, ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании», ст. ст. 125, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Новосибирской области, в порядке регресса, расходы, понесенные на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 192162,26 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Болотнинского района Новосибирской области Полещук А.В. поддержала исковые требования, настаивала на удовлетворении иска в полном объеме.

В судебном заседании ответчик ФИО1 не возражал против удовлетворения исковых требований, при этом пояснил, что в настоящее время у него отсутствует возможность возместить затраты в полном объеме.

Выслушав объяснения прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданский иск в защиту интересов государства может быть предъявлен прокурором.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3, 5 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Болотнинского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч. 1 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью ФИО4, имевшему место ДД.ММ.ГГГГ, ему назначено наказание виде ограничения свободы сроком на 1 год. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справке ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО4 была оказана стационарная медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования, затраты на лечение составили 44655,26 руб. Согласно информационной справке № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №», ФИО4 была оказана специализированная медицинская помощь в условиях стационара, в рамках обязательного медицинского страхования, затраты на лечение составили 147507 руб.

Расчет произведен в соответствии с реестром счетов по программе, утвержденной ТФОМС Новосибирской области.

Как следует из информации ТФОМС Новосибирской области, ФИО4 находилась на лечении в ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №», где ей была оказана медицинская помощь. Затраты на лечение потерпевшей составили 192162,26 руб., денежные средства были затрачены ТФОМС Новосибирской области.

Согласно счету № от ДД.ММ.ГГГГ, реестру по лечению больных в ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ», лечение больной ФИО4 в учреждении ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачено филиалом ООО «Страховая компания Ингосстрах-М» в г.Новосибирске, в сумме 44655,26 руб. за счет средств ТФОМС Новосибирской области, лечение больной ФИО4 в учреждении ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оплачено филиалом ООО «Страховая компания Ингосстрах-М» в г. Новосибирске, в сумме 147507 руб. за счет средств ТФОМС Новосибирской области.

Оценивая в совокупности исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, в результате которого причинен тяжкий вред здоровью потерпевшей ФИО4, установлена вступившим в силу приговором Болотнинского районного суда Новосибирской области от ДД.ММ.ГГГГ, факт несения государственным учреждением ТФОМС Новосибирской области расходов на лечение и их размер подтверждены относимыми, допустимыми и достаточными доказательствами, соответственно требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу п. п. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты государственной полшины при обращении в суд освобождены прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, то есть в размере 5043,25 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Иск прокурора Болотнинского района Новосибирской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области денежную сумму в размере 192 162 (сто девяносто две тысячи сто шестьдесят два) рубля 26 копеек.

Указанные средства перечислить по следующим реквизитам: УФК по Новосибирской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области л/с <***>), ИНН <***>, КПП 540601001, ОКТМО 50701000, номер казначейского счета- 03100643000000015100, КБК 39511621090090000140, наименование банка получателя - Сибирское ГУ Банка России//УФК по НСО г.Новосибирск, БИК 045004001, единый казначейский счет - 40102810445370000043.

Взыскать с ФИО1, №, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5043 (пять тысяч сорок три) рубля 25 копеек.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд через Болотнинский районный суд Новосибирской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья (подпись) С.А. Каминский

Решение в окончательной форме изготовлено 20 марта 2023 года.

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела № 2-131/2023 Болотнинского районного суда Новосибирской области, уникальный идентификатор дела 54RS0014-01-2022-002326-49.