Решение по делу № 2-34/2023 от 27.02.2023

Дело № 2-34/2023

75 RS 0006-01-2023-000039-35

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

село Акша 27 февраля 2023 года

Акшинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Страмиловой Н.В., при секретаре Зимановской Т.Г., с участием старшего помощника прокурора Акшинского района Ильина А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Акшинского района в интересах неопределенного круга лиц к Государственному учреждению здравоохранения «Акшинская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края об оснащении палаты интенсивной терапии медицинскими изделиями и оборудованием, об обеспечении функционирования палат и процедурного кабинета отделения терапии,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Акшинского района обратился с вышеуказанным иском, указав в обоснование, что в ходе проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан, лекарственном обеспечении населения в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» выявлены нарушения в части оснащения палаты интенсивной терапии необходимыми медицинскими изделиями и оборудованием.

Кроме того в ходе проверки установлено, что палата №1, №2 и процедурная фактически не функционируют. Покрытие пола и стен в данных помещениях, коридора отделения имеют дефекты, следы протекания, имеется нависание штукатурного слоя на потолке, а также имеется на стенах и потолке поражения грибком, запах сырости.

Просит обязать ГУЗ «Акшинская ЦРБ», в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оснастить следующим оборудованием и медицинскими изделиями палату интенсивной терапии:

- 3 мониторами на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс);

- центральным пультом монитора;

- 12 инфузионными насосами;

- 6 насосами для зондового питания;

- 1 автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

- 1 тромбоэластографом;

- 1 электрокардиографом;

- 1 транспортируемым рентгеновским аппаратом;

- 1 портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения региональной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний;

- кроватью-весами;

- электроэнцефалографом 8-канальным;

- аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

Обязать ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:

- привести в соответствие с требованиями СП 2.1.3678-20 палаты №1, №2 и процедурный кабинет, коридор отделения терапии ГУЗ «Акшинская центральная районная больница», а именно путем устранения дефектов, следов протекания покрытия пола и стен, нависания штукатурного слоя на потолке, устранения поражения грибком стен и потолка;

- обеспечить функционирование палат №1, 2, процедурного кабинета отделения терапии ГУЗ «Акшинская центральная районная больница».

- центральным пультом монитора;

- 12 инфузионными насосами;

- 6 насосами для зондового питания;

- 1 автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

- 1 тромбоэластографом;

- 1 электрокардиографом;

- 1 транспортируемым рентгеновским аппаратом;

- кроватью-весами;

- электроэнцефалографом 8-канальным;

- аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края, в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу, профинансировать ГУЗ «Акшинская ЦРБ» для выполнения мероприятий, направленных на приведение в соответствие с требованиями СП 2.1.3678-20 палаты №1, №2 и процедурный кабинет, коридор отделения терапии ГУЗ «Акшинская центральная районная больница», а именно путем устранения дефектов, следов протекания покрытия пола и стен, нависания штукатурного слоя на потолке, устранения поражения грибком стен и потолка.

В судебном заседании старший помощник прокурора Акшинского района Ильин А.С. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Ответчики – ГУЗ «Акшинская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края о времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом, явку представителей не обеспечили, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В соответствии со ст. 4, Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", основными принципами охраны здоровья являются: доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".

Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения регламентирован Приложением N 12 к Порядку и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

В ходе прокурорской проверки установлено, что в нарушение вышеуказанного стандарта оснащения в палате интенсивной терапии ГУЗ «Акшинская ЦРБ» отсутствуют монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление – 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура – 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс); центральный пульт монитора; инфузионный насос; насос для зондового питания; автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности; тромбоэластограф; электрокардиограф; транспортируемый рентгеновский аппарат; портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения региональной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний; кровать-весы; электроэнцефалограф 8-канальный; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза.

На основании п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами;

Обязанность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц соблюдать вышеуказанные требования, а при их нарушении - приостановить или прекратить свою деятельность или работу соответствующих подразделений, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг установлена абзацем 2 ст. 11, п. 2 ст. 24, п. 3 ст. 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (СП 2.1.3678-20).

Согласно п.2.4 СП 2.1.3678-20 в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов. В воздухе не допускается превышение предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ, определенных требованиями гигиенических нормативов.

Согласно пп.2.7, 4.3.3 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

В ходе прокурорской проверки ГУЗ «Акшинская ЦРБ» установлено, что в отделении терапии палата №1, №2 и процедурная фактически не функционируют. В нарушении требований СП 2.1.3678-20 покрытие пола и стен в помещениях, коридора отделения имеют дефекты, следы протекания, имеется нависание штукатурного слоя на потолке, а также имеется на стенах и потолке поражения грибком, запах сырости. Основной причиной неудовлетворительного состояния является протекание кровли больницы, от которой происходит непосредственное стекание осадков в данные помещения и иные кабинеты больницы, что влечет за собой нарушения целостности здания ГУЗ «Акшинская ЦРБ».

По выявленным фактам 27.07.2022 года прокурором Акшинского района в адрес главного врача ГУЗ «Акшинская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства. Однако, до настоящего времени указанные нарушения ГУЗ «Акшинская ЦРБ» не устранены.

Выявленные в ходе проведения проверки нарушения не оспариваются ответчиками и на момент рассмотрения дела не устранены.

Функции учредителя и собственника имущества ГУЗ «Акшинская ЦРБ» от имени Забайкальского края осуществляет Министерство здравоохранения Забайкальского края, что следует из Устава учреждения.

Поскольку наличие выявленных нарушений влечет за собой нарушения прав и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья, прав на качественное и доступное оказание медицинской помощи, а дальнейшее использование данного здания ставит под угрозу жизнь и здоровье работников ГУЗ «Акшинская ЦРБ», лиц пребывающих в учреждении с целью получения медицинских услуг, суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Акшинского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Акшинская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>), в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, оснастить следующим оборудованием и медицинскими изделиями палату интенсивной терапии:

- центральным пультом монитора;

- 12 инфузионными насосами;

- 6 насосами для зондового питания;

- 1 автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

- 1 тромбоэластографом;

- 1 электрокардиографом;

- 1 транспортируемым рентгеновским аппаратом;

- кроватью-весами;

- электроэнцефалографом 8-канальным;

- аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>), в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу, профинансировать ГУЗ «Акшинская ЦРБ» для выполнения мероприятий по оснащению палаты интенсивной терапии:

- центральным пультом монитора;

- 12 инфузионными насосами;

- 6 насосами для зондового питания;

- 1 автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности;

- 1 тромбоэластографом;

- 1 электрокардиографом;

- 1 транспортируемым рентгеновским аппаратом;

- кроватью-весами;

- электроэнцефалографом 8-канальным;

- аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу профинансировать ГУЗ «Акшинская ЦРБ» для выполнения мероприятий, направленных на приведение в соответствие с требованиями СП 2.1.3678-20 палаты №1, №2 и процедурный кабинет, коридор отделения терапии ГУЗ «Акшинская центральная районная больница», а именно путем устранения дефектов, следов протекания покрытия пола и стен, нависания штукатурного слоя на потолке, устранения поражения грибком стен и потолка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалобы, представления через Акшинский районный суд.

Судья Н.В. Страмилова

Решение в окончательной форме изготовлено 28.02.2023 года