78RS0№-08

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 14 декабря 2022 года

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.

при секретаре ФИО3

с участием прокурора ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> Санкт-Петербурга в интересах ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о признании незаконным бездействия, выразившегося в несвоевременном обеспечении истицы лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, судебных расходов

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> Санкт-Петербурга обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов ФИО1 к Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга о признании незаконным бездействия, выразившегося в несвоевременном обеспечении истицы лекарственным препаратом «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»), взыскании денежных средств за приобретенный лекарственный препарат в размере 186 000 рублей, взыскании компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей, судебных расходов по оплате государственной пошлины в размере 5 219, 98 рублей.

В обоснование заявленного иска прокурор указал, что истица страдает <данные изъяты>, является инвали<адрес> группы. В связи с имеющимся заболеванием истице по жизненным показаниям необходимо применение на постоянной основе лекарственного препарата «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»), на который истице был выписан рецепт серия 4022 № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась в аптеку АО «Петербургские аптеки», однако данный рецепт отоварить не смогла в связи с отсутствием препарата в аптечной сети. Рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, однако обеспечение истца в течение 10 рабочих дней произведено не было, что, как указал прокурор, является незаконным бездействием со стороны ответчика, поскольку Комитет был обязан своевременно организовать обеспечение истца льготным лекарственным препаратом. В связи с отсутствием препарата истица была вынуждена его приобрести ДД.ММ.ГГГГ за свой счет, потратив 186 000 рублей. Прокурор также указал, что истица понесла физические и нравственные страдания в связи с отсутствием лекарства, требуемого по жизненным показаниям.

Прокурор указал, что Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи, предусмотренной законами Санкт-Петербурга, для определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан, включенных в регистр лиц, имеющих право на получение государственной помощи в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

К участию в деле в качестве третьих лиц были привлечены Комитет финансов Санкт-Петербурга, АО «Петербургские аптеки», СПБ ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», ОАО «Центральная фармацевтическая база».

Прокурор в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил удовлетворить.

Истица в суд явилась, исковые требования поддержала. Подтвердила факт нуждаемости в указанном препарате по жизненным показаниям, факт отсутствия лекарственного препарата при льготном обеспечении в период августа- сентября 2022 года, а также то, что была вынуждена приобретать лекарство за свой счет.

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в судебное заседание явился, возражает против иска.

Третьи лица извещены надлежащим образом, в суд представителей не направили, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат удовлетворению. При этом суд, учитывая принцип единообразия судебной практики, принимает во внимание состоявшиеся судебные акты по аналогичным делам (Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ N 33-478/2019 по делу N 2-1368/2018; апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по делу N 33-2705/2018; апелляционное определение Московского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ по делу N 33-47850/2017 и др.). В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением.

В соответствие со ст. 1 Закона Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ № «О льготном обеспечении лекарственными средствами и бесплатном зубопротезировании отдельных категорий граждан » лекарственные средства и изделия медицинского назначения, перечень которых утвержден федеральным законодательством, отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами при амбулаторном лечении.

В соответствие с «Положением о Комитете по здравоохранению», утвержденным Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ №, Комитет в порядке предусмотренном федеральным законодательством организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, организует обеспечение населения закупленными по государственными контрактам лекарственными средствами.

Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 328 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Согласно п. 6 «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Федеральным законом №178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социально помощи в виде набора социальных услуг. Согласно п.1 ст.6.2 этого же закона, из числа категорий (в тот числе инвалидов), указанных в ст.6.1 данного Федерального закона, в набор социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по соответствующим рецептам.

В настоящем случае установлено, что ФИО1 страдает <данные изъяты>, является инвали<адрес> группы. В связи с имеющимся заболеванием истице по жизненным показаниям необходимо применение на постоянной основе лекарственного препарата «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»), на который истице был выписан рецепт серия 4022 № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истица обратилась в аптеку АО «Петербургские аптеки», однако данный рецепт отоварить не смогла в связи с отсутствием препарата в аптечной сети. Рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, но в течение 10 рабочих дней обеспечение льготным лекарственным препаратом произведено не было. При этом, как следует из пояснений ответчика в судебном заседании, из распечатки отчета Комитета по здравоохранения СПб по физическому лицу ФИО1, спорный рецепт вообще не был отоварен. Факт отсутствия обеспечения истицы указанным препаратом в августе- сентябре 2022 года ответчиком не отрицается.

Поскольку указанный препарат (по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ) был необходим истице по жизненным показаниям, она была вынуждена его приобрести ДД.ММ.ГГГГ за свой счет, потратив 186 000 рублей.

Суд, оценив представленные доказательства в совокупности на основании ст.67 ГПК РФ, полагает, что имело место бездействие ответчика в организации надлежащего и бесперебойного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»), необходимым истице по жизненным показаниям в период с августа- сентября 2022 года. При этом, суд делает вывод о том, что Комитетом по здравоохранению не представлено достаточных доказательств того, что им были предприняты все необходимые меры к организации своевременного и бесперебойного обеспечения граждан (в том числе и истицы) указанным препаратом. Именно образовавшийся дефицит, по мнению суда, привел к тому, что истица в указанный период времени, несмотря на наличие выписанного рецепта, не была обеспечена лекарственным препаратом «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»). По мнению суда, противоположная позиция фактически обесценила бы установленную государством гарантию на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на льготной основе, поскольку их предоставление должно быть своевременным и полным.

Суд критически относится к доводу представителя ответчика о том, что истица «могла получить указанный лекарственный препарат в других аптеках АО «Петербургские аптеки». При этом суд оценивает, что ответчиком в подтверждение этого довода не представлено доказательств достаточного количества лекарственного препарата «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб») в аптечной сети АО «Петербургские аптеки» (с учетом всех лиц, имевших в этот же период времени право на льготное обеспечение данным лекарственным средством). Кроме того, суд принимает во внимание, что если бы количество закупленного лекарственного препарата было бы достаточно для всех нуждавшихся, то работники аптеки не приняли бы рецепт истицы на отсроченное обслуживание, а направили ее в иное подразделение аптечной сети. Доказательств того, что до сведения истицы было доведено, что в других аптеках АО «Петербургские аптеки» имелся этот препарат, ответчиком не представлено. При таких обстоятельствах, суд полагает данный довод голословным. Также суд считает, что иное привело бы к необоснованному возложению на истца обязанности поиска лекарственного препарата в аптечной сети, что само по себе затруднительно для ФИО5 в силу имеющегося у нее заболевания и инвалидности.

Суд полагает, что в результате того, что Комитетом по здравоохранению было несвоевременно организовано обеспечение указанным медицинским изделием, были нарушены права на жизнь и здоровье истца.

Таким образом, суд полагает, что требование о признании незаконным бездействия ответчика подлежит удовлетворению.

Поскольку на льготной основе истица не была обеспечена необходимым ей по жизненным показаниям препаратом, она в период действия рецепта от ДД.ММ.ГГГГ (то есть, в течение 90 дней), приобрела лекарственный препарат «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб») за свои средства, потратив 186 000 рублей.

В подтверждение заявленных требований о взыскании денежных средств, прокурором в интересах истца представлен товарный чек на приобретение указанного препарата на сумму 186 000 рублей. Факт самостоятельной покупки истицей указанного препарата на данную сумму ответчиком не отрицается. Количество приобретенного препарата находится в пределах, указанных в рецепте (рецепт выписан «№», в то время как истицей приобретено препарата «№»). Указанное обстоятельство ответчиком не оспаривается.

То есть, общая сумма денежных средств, затраченная истицей на обеспечение лекарств по выписанному рецепту и составляющая 186 000 рублей, подлежит возмещению.

Таким образом, иск в данной части подлежит удовлетворению.

Статьей 151 РФ предусматривается право гражданина на компенсацию морального вреда в случае, если имеет место нарушение неимущественных прав или нематериальных благ, к которым, несомненно, относится здоровье гражданина.

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 10 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются, в частности, нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, <данные изъяты> и т.п.).

Суд полагает, что отсутствие своевременного гарантированного обеспечения медицинским изделиями на льготной основе не могло не причинять истцу нравственные страдания, поскольку прием выше указанного лекарственного средства является жизненно необходимым для истца, в связи с чем суд делает вывод о том, что жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность.

Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован истцу за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, период отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети, тяжелый характер заболевания истицы, считает возможным взыскать компенсацию морального вреда в сумме 10000 рублей. Размер, указанный в иске, суд находит завышенным. В данной части требования иска подлежат частичному удовлетворению.

В части требований о взыскании с ответчика судебных расходов, суд полагает отказать, поскольку, в силу ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, поскольку Комитет по здравоохранения СПб как орган государственного управления освобожден от уплаты таких платежей.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Признать незаконным бездействие Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб»).

Взыскать в пользу ФИО1 с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга расходы на приобретение лекарственного препарата «Ингебиторы протеинкиназы» (товарное наименование «Регорафениб») в размере 186 000 рублей, компенсацию морального вреда 10 000 рублей.

В остальной части требований иска - отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Куйбышевский районный суд.

Судья: