Решение по делу № 2-1-62/2025 от 22.05.2025 - о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка медицинскими изделиями и оборудованием.

Дело № 2-1-62/2025 (М-44/2025)

УИД 82RS0002-01-2025-000078-84

Строка 2.219

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

пгт.Палана Камчатского края 22 мая 2025 года

Тигильский районный суд Камчатского края (постоянное судебное присутствие в посёлке городского типа Палана) в составе:

председательствующего судьи Жанцановой С.Г.,

при секретаре - Дубинине Д.Н.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Тигильского района Камчатского края Олешкевича Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тигильского района Камчатского края в интересах неопределённого круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка медицинскими изделиями и оборудованием,

установил:

Прокурор Тигильского района Камчатского края в интересах неопределённого круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка медицинскими изделиями и оборудованием.

В обосновании заявленных требований с учётом уточнения исковых требований указал, что в данном медицинском учреждении в нарушение действующих требований стандартов оснащения центра врачебной амбулатории отсутствуют следующие медицинские изделия и оборудование: автоматический дефибриллятор 1 шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный 1 шт, одеяло с подогревом 1 шт, пузырь для льда 2 шт, роторасширитель одноразовый 2 шт, языкодержатель 2 шт, спирометр 1 шт, набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт, кольпоскоп 1 шт.

Учитывая, что отсутствие необходимого медицинского оборудования и изделий в ФАП в с. Воямполка лишает граждан права, в том числе несовершеннолетних на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами на ее оказание, затрудняет доступность к такой помощи, может повлечь за собой угрозу жизни и здоровью граждан, просил суд обязать ответчика обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка названными медицинскими изделиями и оборудованием.

В судебном заседании помощник прокурора, в связи с частичным выполнением ответчиком предъявленных требований, а именно, с добровольным исполнением части исковых требований – приобретением автоматического дефибриллятора 1 шт, щита спинального с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачного, амагнитного 1 шт, одеяла с подогревом 1 шт, пузыря для льда 2 шт, роторасширителя одноразового 2 шт, языкодержателя 2 шт, спирометра 1 шт. отказался от части исковых требований. Последствия отказа от иска, предусмотренные ст.221 ГПК РФ ему разъяснены и понятны.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ частичный отказ истца от иска принят.

Ответчик – ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» извещён надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечил, заявил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Вместе с тем, в ответчик в ходатайстве указал, что часть нарушений устранены, а именно, приобретены следующие изделия и оборудование: автоматический дефибриллятор 1 шт, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный 1 шт, одеяло с подогревом 1 шт, пузыри для льда 2 шт, роторасширитель одноразовый 2 шт, языкодержатель 2 шт, спирометр 1 шт. При этом представлены копии контрактов на поставку медицинских товаров, платежные поручения, копии актов приёмки товаров. Указал, что для приобретения набора для проведения коникотомии одноразового запрошены коммерческие предложения.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика – Министерство здравоохранения Камчатского края о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, своего представителя в суд не направило, о причинах неявки представителя не сообщило, отзыв, заявление не поступали.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика и третьего лица.

Выслушав пояснения представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Как следует из части 7 статьи 33 Закона № 323-ФЗ, в целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н в соответствии со статьей 32 Закона № 323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - Приказ Минздрава № 543н).

Пунктом 9 Приказа Минздрава № 543н установлено, что первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утверждённому Приказом Минздрава № 543н, установлены правила организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (далее Правила, ФАП).

В силу пункта 2 указанных Правил ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Как установлено в судебном заседании, по результатам прокурорской проверки ГБУЗ «Тигильская районная больница» установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте в с. Воямполка отсутствуют следующие медицинские изделия (приборы, оборудование): набор для проведения коникотомии одноразовый 1 шт, кольпоскоп 1 шт. (л.д.10-11).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Тигильской районной больницы прокурором района внесено представление об устранении нарушений требований Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе, по основаниям отсутствия необходимых медицинских изделий и оборудования для оказания доврачебной помощи в условиях ФАП (л.д. 12-15).

ДД.ММ.ГГГГ представление прокурора ответчиком рассмотрено (л.д.16).

В соответствии с п.46 части 1 ст. 12 Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Установлено, что ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» имеет действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая деятельность ФАП в с. Воямполка (л.д.168-171).

Учредительным документом ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» является Устав, который утверждён приказом Министерства здравоохранения Камчатского края № 641 от 21 декабря 2012 года.

Согласно п. 1.3. Устава, учредителем и собственником имущества учреждения является Министерство здравоохранения Камчатского края. Учредитель формирует и утверждает государственные задания для учреждения в соответствии с основными видами деятельности учреждения.

ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» имеет в своем составе фельдшерско-акушерский пункт с. Воямполка, расположенный по адресу: <...> (п. 1.8 Устава).

ФАП является территориально обособленным структурным подразделением больницы, не является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность от имени ГБУЗ КК «Тигильская районная больница».

Согласно п. 9 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение № 15 приказа № 543н от 15.05.2012), для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

Оснащение фельдшерско-акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, согласно которому на фельдшерско-акушерском пункте необходимо наличие, в том числе, кольпоскопа (п.61), набора для проведения коникотомии одноразового (п. 47).

Таким образом, вышеуказанные положения нормативных актов предусматривают оснащение ФАПов медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в соответствии с указанными стандартами.

Вместе с тем, судом установлен факт отсутствия в ФАП в с. Воямполка необходимого медицинского оборудования и медицинских изделий, что препятствует полноценному и качественному предоставлению услуг населению в сфере здравоохранения, нарушает конституционное право граждан на получение медицинской помощи, в связи с чем находит исковые требования прокурора по обеспечению ФАП в с. Воямполка кольпоскопом и набором для проведения коникотомии одноразовым обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В силу ст. 206 ГПК РФ суд при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определённые действия, устанавливает в нём срок, в течение которого решение должно быть исполнено. Суд считает необходимым установить ответчику срок- два месяца со дня вступления решения суда в законную силу для исполнения решения суда, полагая, что указанный срок будет отвечать принципу разумности и обеспечивать соблюдение баланса сторон.

Доводов о необходимости установления иных, основанных на представленных доказательствах, сроков для исполнения решения суда, ответчиками не приведено.

В соответствии с ч.1 ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счёт средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.2 ст.61.2 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты городских округов подлежит зачислению государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).

При обращении прокурора в суд с требованиями неимущественного характера в случаях, предусмотренных действующим законодательством, и при удовлетворении его требований, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в размере, в котором её должно было уплатить лицо, в чьих интересах прокурор обращается с заявлением, поскольку оно, в соответствии с требованиями статей 45 и 38 ГПК РФ, является истцом по делу. Требования прокурора заявлены в интересах неопределённого круга лиц (граждан), то есть физических лиц.

Так как в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.19 НК РФ при подаче искового заявления неимущественного характера физическими лицами размер госпошлины составляет 3000 рублей, то с ответчика ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета городского округа «посёлок Палана» в размере 3000рублей.

Доказательств того, что ответчик ГБУЗ КК «Тигильская районная больница» подлежит освобождению от уплаты судебных расходов, суду представлено не было.

Руководствуясь статьёй 199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования прокурора Тигильского района Камчатского края, действующего в интересах неопределённого круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка - удовлетворить.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» обязанность в течение двух месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить фельдшерско-акушерский пункт в с. Воямполка Тигильского района Камчатского края кольпоскопом и набором для проведения коникотомии одноразовым по 1 шт. каждый.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в доход бюджета муниципального образования городской округ «поселок Палана» (ОКТМО 30851000) государственную пошлину в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Тигильский районный суд Камчатского края в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 28 мая 2025 года.

Судья подпись С.Г. Жанцанова

Копия верна: судья С.Г.Жанцанова

Подлинник подшит в деле № 2-1-62/2025 (УИД 82RS0002-01-2025-000078-84), находящемся в производстве Тигильского районного суда Камчатского края.