Дело №2-1276/2025

УИД 75RS0001-02-2024-011675-84

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 апреля 2025 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Ефимикова Р.И.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Новиковым А.С.,

с участием процессуального истца -помощника прокурора Железнодорожного района г. Читы Жамбалова Ж.Ю.,

представителя ответчика - Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1,

представителя ответчика – ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» ФИО2,

третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Читы в интересах СГА, действующей в интересах несовершеннолетнего СИВ к Министерству здравоохранения Забайкальского края, государственному учреждению здравоохранения «Детский клинический медицинский центр <адрес>» о взыскании затрат, понесенных на приобретение лекарственных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Читы обратился с настоящим иском в интересах СИВ, ссылаясь на результаты проведенной прокуратурой проверки по обращению его матери, из которой следует, что СИВ является ребенком-инвалидом, состоит на учете в ГУЗ «ДКМЦ» с диагнозом: «<данные изъяты>». Лекарственные препараты по рецептам лечащего врача отпускаются нерегулярно, не в полном объеме, в связи с чем, СГА приходится самостоятельно приобретать лекарства. Истец, с учетом уточненных исковых требований, просит взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» в пользу СГА затраты, понесенные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 9 876,84 рублей.

Процессуальный истец – помощник прокурора Железнодорожного района г. Читы Жамбалов Ж.Ю. в судебном заседании поддержал исковое заявление по изложенным в нем основаниям.

Материальный истец СГА, надлежаще извещена о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, не явилась, причины неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1 в судебном заседании частично признала исковые требования, указала, что признает исковые требования в части взыскания затрат на приобретение лекарственного препарата - кеппра, поскольку на получение данного препарата лечащим врачом выписывался рецепт, однако не согласна в остальной части исковых требований.

Представитель ответчика – ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» ФИО2, третье лицо, не заявляющих самостоятельных требований ФИО3 в судебном заседании частично признали исковые требования, указали, что признают требования в части понесенных затрат на приобретение новокаина, поскольку данный препарат был необходим пациенту, однако не был выписан рецепт, в остальной части исковые требования не признала.

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Исследовав материалы дела, заслушав объяснения сторон, допросив свидетеля, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, являющимся Приложением №1 к постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в категории групп населения указаны дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, лекарственные средства для лечения данной категории: все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Согласно ч. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Из материалов дела следует, что СИВ является ребенком-инвалидом, состоит на учете в ГУЗ «ДКМЦ» с диагнозом: «<данные изъяты>».

ДД.ММ.ГГГГ СИВ лечащим врачом выписан рецепт на получение лекарственного препарата – <данные изъяты>) в количестве 3 упаковки (250 мг №). При этом, по рецепту врача от ДД.ММ.ГГГГ С был обеспечен данным препаратом в не полном объеме (по рецепту 5 упаковок, отпущено 3 упаковки). Месячная потребность СИВ указанного препарата составляет 750 мг (сутки) по 2,5 упаковки (500 мг) в месяц.

ДД.ММ.ГГГГ СИВ лечащим врачом выписан рецепт на получение лекарственного препарата – <данные изъяты>); ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на получение лекарственного препарата – <данные изъяты>); ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов – <данные изъяты>

СИВ данными препаратами не обеспечен, в связи с их отсутствием в аптечном складе, что подтверждается выпиской из программы «Асулон».

В связи с отсутствием лекарственных препаратов, СГА приобрела за свой счет 15 и ДД.ММ.ГГГГ 2 уп. кеппра, ДД.ММ.ГГГГ приобрела <данные изъяты> на общую сумму 8 633 рубля

Таким образом, СИВ является ребенком-инвалидом, при амбулаторном лечении ему представляются все медицинские средства для его лечения по рецептам врачей бесплатно.

При наличии медицинских показаний СИВ лекарственными препаратами по рецепту врача не обеспечен, что свидетельствует о нарушении его права на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами (пункт 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 года №414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

В соответствии со статьей 2 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года №433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части 1 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года №433-ЗЗК).

Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края (статья 5 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 года №433-ЗЗК).

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 года №319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению СИВ указанным лекарственными препаратами, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований о взыскании с Министерства понесенных истцом затрат на приобретение лекарственных препаратов.

Что касается требований о возмещении затрат, понесенных на приобретение ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата диакарб, ДД.ММ.ГГГГ лекарственного препарата аспаркам, то оснований для взыскания данных затрат с ответчиков не имеется, поскольку рецепты лечащим врачом на указанные препараты не выписывались, узкими специалистами, не назначались, необходимость из приобретения стороной истца, не доказана, в связи с чем, в указанной части исковых требований следует отказать.

Как следует из медицинской карты СИВ ДД.ММ.ГГГГ врачом ФИО4 ему назначен лекарственный препарат – <данные изъяты> 0,25 по 1 таб утром постоянно. Иных сведений о назначении данного препарата ранее в медицинской документации, не содержится.

Свидетель ФИО4 пояснила суду, что она на постоянной основе наблюдает СИВ, он является ребенком-инвалидом. Ему требуется прием лекарственного препарата диакарб на постоянной основе, в связи с чем, данный препарат ему был назначен.

Третье лицо, не заявляющих самостоятельных требований ФИО3 пояснила, что она является лечащим врачом СИВ Действительно ДД.ММ.ГГГГ узким специалистом-врачом ФИО4 был назначен СИВ лекарственный препарат диакарб, однако рецепт на данный препарат ею был выписан только ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>). При назначении пациентам каких-либо лекарственных препаратов узкими специалистами, она дублирует назначение и выписывает рецепт на получение данного препарата, если пациент подлежит обеспечению им бесплатно по рецепту врача. Кроме того, ею действительно не выписывался рецепт на получение СИВ новокаина, который необходим ему при получении соответствующего лечения.

Таким образом, учитывая, что СИВ нуждался в лечении лекарственными препаратами <данные изъяты> лечащим врачом ФИО3 не принято своевременных мер к выписке рецептов на указанные препараты, хотя СИВ, как ребенку-инвалиду положено получение всех лекарственных препаратов бесплатно, исковые требования в части взыскания затрат, понесенных СГА на приобретение указанных препаратов подлежат удовлетворению и взысканию с ГУЗ «Детский клинический медицинский центр <адрес>», которое не исполняло свою обязанность по надлежащему оказанию медицинских услуг.

С ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Читы в интересах СГА, действующей в интересах несовершеннолетнего СИВ к Министерству здравоохранения Забайкальского края, государственному учреждению здравоохранения «Детский клинический медицинский центр г. Читы» о взыскании затрат, понесенных на приобретение лекарственных средств – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края ИНН № в пользу СГА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <данные изъяты>) затраты, понесенные на приобретение лекарственных препаратов в размере 8 633 рубля.

Взыскать с ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» ИНН № в пользу СГА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <данные изъяты>) затраты, понесенные на приобретение лекарственных препаратов в размере 467 рублей.

В остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края государственную пошлину в доход городского округа «Город Чита» в сумме 3 496 рублей 40 копеек.

Взыскать с ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» государственную пошлину в доход городского округа «Город Чита» в сумме 18 рублей 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Р.И. Ефимиков

Мотивированное решение изготовлено 22 апреля 2025 года.