Дело №2- 893/2023

73RS0025-01-2023-001037-61

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 сентября 2023 года Ульяновская область, р.п. Чердаклы

Чердаклинский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Школенок Т.Р.

при ведении протокола секретарем судебного заседания Силантьевой С.В.

с участием помощника прокурора

Старомайнского района ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старомайнского района в защиту интересов ФИО3 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старомайнского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО3, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством. В обоснование иска указал, что прокуратурой Старомайнского района проведена проверка обеспечения ФИО3, лекарственным средством по выписанному в медицинском учреждении рецепту.

ФИО3 является инвалидом <...>, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Старомайнская РБ» с диагнозом «<...>

На момент проведения проверки ФИО3 данным медицинским изделием не обеспечен, что привело к ущемлению его прав на бесплатное обеспечение медицинским изделием и поддержания нормального образа жизни.

Просили обязать ГУЗ «Старомайнская РБ», Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО3 медицинским изделием «<...> в количестве 1. И взыскать с ответчиков в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Старомайнского района исковые требования поддержал в полном объеме. Дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Лицо, в интересах которого подан иск, ФИО3 в судебное заседание не явился, в направленном в адрес суда заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика ГУЗ «Старомайнская районная больница» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте его проведения извещен надлежащим образом. В представленном отзыве указывал, что обязанность по обеспечению ФИО3 лекарственными средствами и медицинскими изделиями на основании выписанных ими рецептов возлагается на Министерство здравоохранения Ульяновской области. Полагали, что ГУЗ «Старомайнская РБ» является ненадлежащим ответчиком. Просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области ФИО4 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в представленном суду отзыве с исковыми требованиями не согласился, указав, что Министерство предприняло достаточные меры для обеспечения ФИО3 медицинским изделием в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44- ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд. С требованиями о компенсации морального вреда не согласны, полагают, что истец не представил исчерпывающих доказательств о причинении лицу, в интересах которого подан иск доказательств о причинении ему физических или нравственных страданий, которые были следствием бездействий Министерства. Также указывали, что заявленная сумма является необоснованно завышенной. Просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых о решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Из справки МСЭ следует, что ФИО1 является инвали<...> группы бессрочно.

Из медицинской карты амбулаторного больного следует, что ФИО1, <...> года рождения, состоит на диспансерном учете в <...>

17.07.2023 лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписан рецепт серии №... №... на льготное получение им лекарственного препарата <...>

Однако указанными лекарственным препаратом ФИО3 в течение месяца обеспечен не был ввиду его отсутствия.

ФИО3 на основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ "О государственной социальной помощи" имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, а также медицинскими изделиями.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вышеуказанным постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с п. 1 постановления Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 №387-П «О некоторых вопросах по реализации постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №89 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на территории Ульяновской области исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным вышеуказанным постановлением Правительства РФ, является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 4 постановления, финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, постановлено осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.

Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивает в устанавливаемом им порядке ведение им регистра граждан, имеющих право на льготу в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 1 п. 2 Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, утвержденного постановлением).

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами наделено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

На дату рассмотрения настоящего дела лекарственный препарат по указанному выше рецепту ФИО3 получен не был. Причиной необеспечения лекарственным препаратом явилось его отсутствие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека». Доказательство иного суду не представлено.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что Министерство здравоохранения Ульяновской области не предприняло надлежащих мер к обеспечению ФИО3 необходимым лекарственным препаратом <...>

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Законодательно именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложена обязанность контролировать наличие в аптечной сети ГУ «Ульяновская государственная аптека» необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий.

Поскольку необходимость обеспечения ФИО3 указанным медицинским изделием не отпала, соответственно обеспечение им текущем году не приведет к тому, что ФИО1. будет им обеспечен свыше необходимого.

Разрешая требования прокуратуры о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие ему от рождения или в силу закона нематериальные блага. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

При этом, в силу положения статей 22, 25 Всеобщей декларации прав человека, статей 7, 39 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 28.12.2013 N442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" исковые требования о компенсации морального вреда связаны с несвоевременным обеспечением ФИО5 медицинским препаратом, который необходим ему для полноценной жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, его состояние здоровья - инвалидность <...> характер имеющегося заболевания и нуждаемость его в указанном лекарственном препарате, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, что повлекло нарушение гарантированных прав истца как инвалида, а также с учетом требований разумности и справедливости приходит к выводу о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в размере 5000 руб. В удовлетворении остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

В удовлетворении требований прокурора Старомайнского района к ГУЗ «Старомайнская РБ» необходимо отказать, как требования, заявленные к ненадлежащему ответчику.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Старомайнского района в защиту интересов ФИО3, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным средством на основании выписанного рецепта, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО3, <...> года рождения лекарственным препаратом <...>

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО3, <...> года рождения (№...) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований к Министерству здравоохранения Ульяновской области и в удовлетворении исковых требований прокурора Старомайнского района, в защиту интересов ФИО3 к государственному учреждению здравоохранения «Старомайнская районная больница» о возложении обязанности обеспечить медицинским изделием на основании выписанного рецепта, компенсации морального вреда -отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Чердаклинский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Т.Р. Школенок

Мотивированное решение изготовлено 04.10.2023