Дело № 2-744/2025 *

УИД 33RS0015-01-2025-000815-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 мая 2025 года адрес

Петушинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Язева И.В.,

при секретаре судебного заседания Крыловой К.П.,

с участием:

- помощника прокурора адрес - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора адрес в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения адрес и ГБУЗ ВО «адрес больница» о возмещении стоимости приобретенных лекарств и возмещении морального вреда,

установил:

адрес, действующий в интересах ФИО2, дата года рождения, обратился в суд с настоящим иском, в котором просил:

Взыскать с Министерства здравоохранения адрес, ГБУЗ ВО «адрес больница» в пользу ФИО2, дата г.р., денежные средства в размере 31 839,19 рублей за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты «кеппра», «вимпат».

Взыскать с Министерства здравоохранения адрес, ГБУЗ ВО «адрес больница» в пользу ФИО2, дата г.р., компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей за несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами «кеппра», «вимпат».

В обоснование требований указано на результаты проведенной проверки, в ходе которой выявлено, что ФИО2 не была своевременно обеспечена указанным препаратом, вынуждена была расходовать собственные денежные средства на его приобретение. Сложившая ситуация причинила ей нравственные и физические страдания, выразившиеся в угрозе ее здоровью, ощущению социальной незащищенности.

Помощник прокурора адрес ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, дополнительно пояснил, что ранее вынесенное в отношении ФИО2 решение о возложении на Министерство здравоохранения адрес обязанности обеспечить истца названным лекарством, по данным приставов не исполнено.

ФИО2 и ее законные представители в судебное заседание не явились, извещены о его времени и месте, суду представлено заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик ГБУЗ ВО «адрес больница» в судебное заседание представителей не направила, извещены о его времени и месте надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения адрес в судебное заседание не явился, извещены о его времени и месте надлежащим образом, суду представлены письменные пояснения о несогласии с иском, мнение о недоказанности нарушений при обеспечении истца лекарственными средствами.

Третьи лица ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг и сфере здравоохранения адрес», ООО «Медилон-Фармимекс», в судебное заседание не представителей не направили, извещены надлежащим образом, возражений по иску не представили.

Третье лицо СОСП по адрес ГМУ ФССП России в судебное заседание представителя не направило.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 того же Федерального закона).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Закона об основах охраны здоровья организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Закона об основах охраны здоровья при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В силу ч.15 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Закона об основах охраны здоровья).

Постановлением Правительства РФ от дата N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от дата N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют больные системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - адрес) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Пунктами 10, 14 ч.1 ст.16 Закона об основах охраны здоровья к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением адрес от дата № утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета (далее - Положение №).

Согласно п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения адрес лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета.

В соответствии с п.1.2 Положения № меры социальной поддержки предоставляются в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

2) гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

3) гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Как следует из материалов дела и установлено судом, что ФИО2 дата г.р. является инвалиадрес группы, инвалид с детства (справка МСЭ-2017 №), обеспечивается лекарственными препараты по льготным рецептам, страдает заболеванием - симптоматическая (постравматическая) фокальная эпилепсия со сложными парациальными приступами. Труднокурабельная форма.

Консультируется врачом ГБУЗ Городская клиническая больница имени В.М. Буянова Департамент здравоохранения адрес. Согласно заключению от дата ГБУЗ Городская клиническая больница имени В.М. Буянова межокружным отделением пароксизмальных состояний № пациентке рекомендована лекарственная терапия:

- Леветирацетам (Кеппра) таблетки 500 мг. Суточная доза - 2500 мг. в месяц - 75000 мг. (150 таблеток - 5 упаковок №). Длительно

- Лакосамид (Вимпат) таблетки 200 мг. Суточная доза - 400 мг. в месяц - 12000 мг. (120 таблеток - 4 упаковки №). Длительно.

дата проведен консилиум главного внештатского невролога Министерства адрес ФИО3, заведующего поликлинической службой ГБУЗ ВО «ОКБ» ФИО4, врача-невролога консультативной поликлиники ГБУЗ ВО «ОКБ» ФИО5, врача-невролога консультативной поликлиники ГБУЗ ВО «ОКБ» ФИО6 по результатам которого пациентке проведена консультация невролога-эпилептолога межокружного отделения пароксизмальных состояний № ДЗ адрес ГБУЗ ГКБ имени В.М. Буянова от дата.

Рекомендовано продолжить прием противоэпилептических препаратов по схеме: леветирацетам 2500 мг. в сутки (1250 мг. утро + 100 мг. вечер внутрь). Учитывая положительную динамику в виде значительного увеличения частоты приступов, а также их боле легкого и короткого протекания; отсутствие генерализованных приступов на фоне приема оригинального леветирацетама «кеппра»; значительное нарастание частоты приступов, их более тяжелое протекание при переводе на дженерические формы леветирацетама. Оставить пациентку на приеме оригинального леветирацетама «кеппра» в дозе 2500 мг. в сутки по жизненным показаниям.

дата на приеме у врача-невролога в ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ» ФИО2 рекомендовано продолжить прием противоэпилептической терапии оригинальным лекарственным препаратом леветирацетама «Кеппра» в дозе 2500 мг/сут. без перевода на дженерические формы леветирацетама.

Вместе с тем, ФИО2 дата обращалась в поликлинику адрес к участковому врачу терапевту, ей выписан рецепт серия 1724 № на получение лекарственного препарата «кеппра» 500мг., дата выписан рецепт серии № на лекарственный препарат «вимпат», однако медикаменты после поступления в аптеку «Медилон-Фармимекс» рецептов, своевременно не выданы.

По результатам обращения в поликлинику адрес дата ФИО2 выписаны рецепты серии № на лекарственный препарат «вимпат», а также выписан рецепт серии № на лекарственный препарат «кеппра», которые также были поставлены в дефектуру аптечной сети ООО «Медилон-Фармимэкс» после их предъявления.

В результате необеспечения Министерством здравоохранения адрес ФИО2 льготным лекарственным препаратом, нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Решением Петушинского районного суда адрес от дата также установлен факт необеспечения Министерством здравоохранения адрес ФИО2 лекарственным препаратом «кеппра», в связи с чем исковые требование прокурора адрес в интересах ФИО2 удовлетворены в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения адрес организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «кеппар» в количестве ей необходимом для лечения; взыскании с Министерства здравоохранения адрес в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

Решением Петушинского районного суда адрес от дата требования прокурора адрес в интересах ФИО2 удовлетворены в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения адрес организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «вимпат» в количестве ей необходимом для лечения; взыскании с Министерства здравоохранения адрес в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

В соответствии со статьями 16 и 83 Закона об основах охраны здоровья организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения адрес, утвержденным постановлением адрес № от дата (далее - Положение №), Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории адрес, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В силу раздела 2 Положения № организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению адрес первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом № 323-ФЗ от дата; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством адрес и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Министерства.

Пунктом 3.16 Положения № предусмотрено, что Министерство организует в соответствии с действующим законодательством централизованное приобретение медицинского оборудования, лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пределах выделенных средств областного бюджета, организует их распределение в установленном порядке.

Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории адрес относится к компетенции Министерства здравоохранения адрес, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ допустимых доказательств, свидетельствующих о принятии ответчиком должных мер к своевременному обеспечению истца в указанный период жизненно необходимым лекарством в материалы дела не представлено.

В соответствии с абзацем 2 п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от дата № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

В силу абзаца 3 п. 1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от дата № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права, в том числе на жизнь, здоровье.

На основании п. 12 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от дата № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

В силу ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда подлежит возмещению, в том числе ввиду ненадлежащего выполнения обязательств со стороны Министерства здравоохранения адрес которое не обеспечило наличие необходимого лекарственного препарата.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Вследствие ненадлежащего исполнения обязанности Министерством здравоохранения адрес обеспечения истца лекарственным препаратом, ею самостоятельно приобретены медикаменты, в связи с изложенным, жизнь и здоровье истца были поставлены в опасность, следовательно, ФИО2 были причинены нравственные страдания, моральный вред.

Суд принимает в качестве обоснования факта и размера компенсации морального вреда доводы, изложенные истцом, а именно: назначенный препарат является остро необходимым, необходимость использовать личные денежные средства при наличии государственных гарантий в области здравоохранения причиняет дополнительные нравственные переживания.

В результате несвоевременного обеспечения Министерством здравоохранения адрес ФИО2 льготными лекарственными препаратами нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

С учетом обстоятельств дела и принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме * рублей, поскольку отсутствие своевременного обеспечения истца указанным выше медицинскими препаратами является следствием ненадлежащего исполнения обязанности Министерством здравоохранения адрес.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимыми медицинскими препаратами нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд полагает заявленные требования в части возложения обязанности обеспечить медицинскими препаратами обоснованными.

При этом, данная обязанность в силу закона лежит на органе власти субъекта РФ - Министерство здравоохранения адрес, в связи с чем обязанность по исполнению решения должна быть возложена судом именно на него. При этом, оснований полагать, что ГБУЗ является надлежащим ответчиком по делу не имеется, поскольку данная организация свои функции исполняла надлежащим образом. Оснований полагать, что медицинское учреждение должно было применять альтернативный методы лечения, в том числе помещение в стационар, не имеется, поскольку в рамках заявленного иска, подобные доводы не подлежат исследованию, как находящиеся за пределами существа спора. Изложенное является основание отказа в удовлетворении иска к данному ответчику.

Также с учетом того, что ФИО2, в установленном порядке бесплатно не была обеспечена лекарственным препаратом ФИО2 приобретены медикаменты, дата на сумму 5690 руб., дата на сумму 5694 руб., дата на сумму 2981,49 руб., дата на сумму 5636,70 руб., дата на сумму 1949 руб., дата на сумму 6012 руб., дата на сумму 3876 руб. В связи с данным фактом, суд полагает необходимым возложить на Министерство здравоохранения адрес обязанность выплатить истцу затраченные денежные средства на приобретение данного медицинского препарата в названной сумме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора адрес в интересах ФИО2 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения адрес (ИНН *) в пользу ФИО2, дата г.р. (паспорт *), денежные средства в размере * рублей за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты «кеппра», «вимпат», компенсацию морального вреда в сумме * рублей.

В удовлетворении требований к ГБУЗ ВО «адрес больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Петушинский районный суд адрес в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированное решение изготовлено подпись дата

Судья Петушинского районного суда подпись И.В. Язев