Дело №

2-254/2022

УИД 33RS0007-01-2022-000460-44

<данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 октября 2022 года

Гороховецкий районный суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Мустафина В.Р., при секретаре Климковой Н.В., с участием помощника прокурора Гороховецкого района Булгаковой Е.А., представителей ответчика ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница", представителя департамента здравоохранения ФИО1, ФИО2, представителя департамента здравоохранения Владимирской области ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Гороховец Гороховецкого района Владимирской области дело по иску

прокурора Гороховецкого района к ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница" об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах Гороховецкого района Владимирской области

установил:

Прокурор Гороховецкого района обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница" об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах Гороховецкого района. В одном производстве соединены дела по искам об обязании организовать розничную торговлю лекарственными лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП в: д.Васильчиково Гороховецкого района (т.1 л.д.8); д.Быкасово Гороховецкого района (т.3 л.д.104); д.Крутово Гороховецкого района (т.2 л.д.103); д.Куприяново Гороховецкого района (т.3 л.д.8); д.Ново-Владимировка Гороховецкого района (т.4 л.д.8); д.Великово Гороховецкого района (т.1 л.д.150); д.Рождествено Гороховецкого района (т.1 л.д.195); п.Галицы Гороховецкого района (т.1 л.д.56); д.Гришино Гороховецкого района (т.1 л.д.103); д.Юрово Гороховецкого района (т.2 л.д.8); п. Торфопредприятие Большое Гороховецкого района (т.2 л.д.54).

Исковые требования мотивированы тем, что проведенной прокуратурой района проверкой соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, обращении лекарственных средств установлено, что в нарушение ст. 41 Конституции РФ, ст. ст. 4, 10, 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", ст. 55 ФЗ "Об обращении лекарственных средств" в указанных фельдшерско-акушерских пунктах, осуществляющей деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи на территории Гороховецкого района, не организована розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, что нарушает права граждан на получение медицинской помощи, так как ближайший аптечный пункт находится на значительном удалении и отсутствует регулярное транспортное сообщение.

Прокурор Булгакова Е.А. настаивала на удовлетворении иска, указала, что в ФАП д.Васильчиково Гороховецкого района; д.Быкасово Гороховецкого района; д.Крутово Гороховецкого района; д.Куприяново Гороховецкого района; д.Нововладимировка Гороховецкого района; д.Великово Гороховецкого района; д.Рождествено Гороховецкого района; п.Галицы Гороховецкого района; д.Гришино Гороховецкого района; д.Юрово Гороховецкого района; п. Торфопредприятие Большое Гороховецкого района в нарушение Конституции РФ и требований законов не организована розничная торговля лекарственными средствами, что с учетом транспортной доступности, численности проживающего населения, учитывая отсутствие аптек и аптечных пунктов, нарушает права граждан на получение медицинской помощи.

Представители ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» возражали против иска, указали, что распоряжением департамента здравоохранения от 09.08.2022 г. предусмотрена организация торговли лекарственными средствами в ФАП в п. Галицы и ФАП в д. Крутово, а также Денисовской амбулатории. В остальных ФАП с учетом проживающего населения не рентабельна организация торговли лекарственными средствами. Представители просили отказать в части иска об организации торговли лекарственными средствами в других ФАП и увеличить до 3 лет срок исполнения решения ввиду того, что необходимо обеспечить выделение денежных средств, закупку оборудования для торговли.

Представитель департамента здравоохранения Владимирской области ФИО3 возражал против иска, поддержал пояснения представителей ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» о целесообразности организации торговли лекарственными средствами в ФАП в п. Галицы и ФАП в д. Крутово, а также Денисовской амбулатории и нецелесообразности торговли препаратами в других ФАП.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На основании статьи 4 Закона основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной <данные изъяты>

В соответствии со статьей 10 Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В пункте 4 части 5 статьи 19 Закона определено, что пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

На основании пунктов 2, 5 части 1 статьи 79 Закона медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств.

В силу части 1 статьи 52 Федерального закона Российской Федерации № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Согласно пункту 1 статьи 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

По данным выписки из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» по состоянию осуществляет, в том числе деятельность больничных организаций; общую врачебную практику. Учреждение имеет лицензию № ЛО-33-02-000711 от 05.03.2012 г., выданную Департаментом здравоохранения Владимирской области, на осуществление фармацевтической деятельности.

В соответствии с Уставом ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» (т.4 л.д.20-43) основными целями деятельности Учреждения является обеспечение населения района квалифицированной медицинской помощью в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе посредством создания условий для повышения качества медицинской помощи.

Пунктом 2.8 Устава ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» предусмотрено, что право Учреждения осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение такой лицензии, возникает с момента получения такой лицензии и прекращается по истечении срока ее действия, если иное не установлено законом или иными нормативными правовыми актами.

В п.1.5 Устава Уставом ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» приведен список ФАП, в том числе указаны ФАП, в отношении которых заявлены исковые требования. Из приложения №2 установлена территория обслуживания ФАП включенных в структуру Учреждения.

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на 02.09.2022 г. (т.4 л.д.143) следует, что лицензируемый вид деятельности- фармацевтическая, в том числе розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение и отпуск лекарственных препаратов вправе осуществляться в ФАП: д.Васильчиково Гороховецкого района; д.Быкасово Гороховецкого района; д.Крутово Гороховецкого района; д.Куприяново Гороховецкого района; д.Ново-Владимировка Гороховецкого района; д.Великово Гороховецкого района; д.Рождествено Гороховецкого района; п.Галицы Гороховецкого района; д.Гришино Гороховецкого района; д.Юрово Гороховецкого района; п. Торфопредприятие Большое Гороховецкого района.

Из возражений ответчика (т.2 л.д.161-162, т.3, л.д.67-68, л.д.192-193, т.4 л.д.70-71,103-106) следует, что: на территории обслуживания Васильчиковского ФАП проживает 101 человек; на территории обслуживания Галицкого ФАП проживает 845 человек; на территории обслуживания Гришинского ФАП проживает 250 человек; на территории обслуживания Великовского ФАП проживает 870; на территории обслуживания Рождественского ФАП проживает 108 человек; на территории обслуживания Юровского ФАП проживает 240 человек; на территории обслуживания ФАП т.п. Большое проживает 170 человек; на территории обслуживания Ново-Владимировского ФАП проживает 119 человек; на территории обслуживания ФАП д. Быкасово проживает 175 человек; на территории обслуживания ФАП д. Куприяново проживает 327 человек; на территории обслуживания ФАП д. Крутово проживает 330 человек.

Суду предоставлена информация о численности населенных пунктов (т.4 л.д.72-74), подтверждающая данные, указанные ответчиком в возражениях.

Из расписания движения пригородных автобусов на 2022 г. с 01.07.2022 г. следует, что с населенными пунктами Гороховецкого района, входящими в территорию обслуживания указанных в иске прокурора ФАП, обеспечено транспортное сообщение путем организации движения автобусов по определенным дням недели и только в небольшое количество населенных пунктов организовано ежедневное отправление автобусов (с. Фоминки, т.п. Большое, п. Галицы).

Суду не предоставлено доказательств тому, что в на территории обслуживания указанных в иске прокурора ФАП организована розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения.

Из перечня населенных пунктов Гороховецкого района установлено, что населенные пункты, находящиеся на территориях приведенных ФАП находятся на значительном удалении от районного центра, в котором имеются аптеки и аптечные пункты. Из возражений ответчика следует, что минимальное расстояние от населенного пункта, входящего в территорию обслуживания ФАП составляет 3 км. Вместе с тем, суд учитывает, что в территорию обслуживания фельдшерско-акушерских пунктов входит несколько населенных пунктов, которые удалены от аптек на значительно большее расстояние.

Анализируя в совокупности сведения о транспортной доступности и территориальной удаленности населенных пунктов, входящих в территорию обслуживания фельдшерско-акушерских пунктов, суд полагает доказанными доводы прокурора о том, что жители населенных пунктов, проживающих на территориях обслуживания фельдшерско-акушерских пунктов, лишены возможности приобретения лекарственных препаратов для медицинского применения, что влечет нарушение конституционного права гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Исходя из приведенных выше положений нормативных правовых актов и установленных по делу юридических значимых обстоятельств, суд находит исковые требования прокурора об организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения подлежащими удовлетворению. При этом суд исходит из права граждан на охрану здоровья, принципа доступности медицинской помощи, принимает во внимание количество постоянно проживающего населения, отсутствие в данных населенных пунктах аптечных организаций, осуществляющих розничную торговлю лекарственными препаратами, территориальную удаленность населенных пунктов и транспортную доступность.

Суд не находит обоснованными возражения о экономической нецелесообразности организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП исходя из численности населения ввиду того, что законом и подзаконными нормативными актами реализация конституционного права гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь не поставлена в зависимость от численности постоянно проживающего населения.

Уставом ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» предусмотрено, что источниками формирования имущества учреждения являются: средства областного бюджета; внебюджетные средства; государственное имущество Владимирской области, закрепленное в установленном порядке; имущество, приобретенное за счет финансовых средств учреждения, в том числе за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности учреждения; безвозмездные и благотворительные взносы, пожертвования организаций, граждан; иные источники, предусмотренные действующим законодательством.

В пункте 3.17 Положения о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области № 43 от 27.01.2006 г., определено, что Департамент составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по подведомственным учреждениям, исполняет соответствующую часть областного бюджета.

Из пункта 3.18 приведенного выше Положения о Департаменте здравоохранения Владимирской области следует, что Департамент ведет реестр расходных обязательств в области здравоохранения.

На основании пункта 3.23 указанного Положения о Департаменте здравоохранения Владимирской области, Департамент осуществляет контроль за финансовой деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

С учетом изложенного, суд признает несостоятельными возражения об отсутствии денежных средств на организацию розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП.

Решая вопрос о сроке исполнения решения, суд учитывает организационно-правовую форму ответчика, необходимость соблюдения требований Федерального закона Российской Федерации № 44-ФЗ от 05.04.2013 г. «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» при организации деятельности, связанной с розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, а также принцип разумности, в связи с чем приходит к выводу об установлении срока исполнения обязанности по организации в ФАП розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в течение года с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Гороховецкого района к ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница" об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в ФАП Гороховецкого района удовлетворить.

Обязать ГБУЗ ВО «Гороховецкая ЦРБ» течение одного года с момента вступления решения в законную силу организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в структурных подразделениях - фельдшерско-акушерских пунктах, находящихся в: д. Васильчиково Гороховецкого района; д. Быкасово Гороховецкого района; д. Крутово Гороховецкого района; д. Куприяново Гороховецкого района; д. Ново-Владимировка Гороховецкого района; д. Великово Гороховецкого района; д.Рождествено Гороховецкого района; п.Галицы Гороховецкого района; д.Гришино Гороховецкого района; д. Юрово Гороховецкого района; п. Торфопредприятие Большое Гороховецкого района.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Гороховецкий районный суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

председательствующий

подпись

В.Р. Мустафин

решение в окончательной форме принято

19.10.2022

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>