УИД №57RS0010-02-2024-000263-52 №2-2-23/2025 (2-2-168/2024)

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 января 2025 г. с. Тросна Орловской области

Кромской районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Зубакова М.С.,

с участием истца – заместителя прокурора Троснянского района Орловской области Сараевой Т.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания и аудиопротоколирования секретарем Фроловой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Троснянского района Орловской области в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование предъявленного иска указано, что прокуратурой Троснянского района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в БУЗ <данные изъяты> с диагнозом сахарный диабет 2 типа. ФИО1 является федеральным льготником, внесен в Регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом инсулин аспарт (МНН insulinum aspartum) <данные изъяты>.

Так, на отсроченном обеспечении находился рецепт 54-24 №8013930801529677 на получение вышеуказанного льготного лекарственного препарата. Ранее выданные рецепты аннулированы, в связи с истечением срока отсроченного обеспечения.

До настоящего времени ФИО1 по указанному рецепту лекарственным препаратом не обеспечен.

Вместе с тем, что выписанные рецепты на вышеуказанные медицинские препараты длительное время не обеспечивались, ФИО1 в апреле и сентябре 2024 г. произведено самостоятельное приобретение медицинского препарата инсулин аспарт (МНН insulinum aspartum) путем его покупки в ООО <данные изъяты> стоимостью 2032,00 руб. и в <данные изъяты>» стоимостью 2120,00 руб.

На основании изложенного, прокурор просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом инсулином аспарт (МНН insulinum aspartum) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 4152 руб. 00 коп.

В судебном заседании истец - заместитель прокурора Троснянского района Орловской области Сараева Т.Ю. исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить.

Истец ФИО1, в интересах которого подан иск, представители ответчика Департамента здравоохранения Орловской области и третьих лиц БУЗ ОО «Троснянская ЦРБ» и Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились по неизвестной причине, извещены надлежащим образом, отзыва на иск не представили.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав объяснения истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г., № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов кроки, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального Закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфаиных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 г. № 1610 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказании гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к ним относятся, в том числе, инвалиды (приложение № 1).

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с имеющимся заболеванием – сахарный диабет 2 тип, состоит на <данные изъяты> учете в БУЗ <данные изъяты>, ему, среди прочих, назначен к применению лекарственный препарат инсулин аспарт <данные изъяты>

ФИО1 включен в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета.

Вместе с тем, ФИО1 не обеспечивается требуемым ему данным лекарственным препаратом надлежащим образом - как следует из реестра обеспечения истца за 2024 год, на отсроченном обеспечении находился рецепт серия 54-24 №8013930801529677 на получение вышеуказанного льготного лекарственного препарата. Ранее выданные рецепты аннулированы, в связи с истечением срока отсроченного обеспечения.

Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца данным лекарственным препаратом, на момент рассмотрения дела, выявленные в ходе проверки прокуратуры нарушения ответчиком не устранены, суд находит исковые требования прокурора Троснянского района Орловской области обоснованными и подлежащими удовлетворению в этой части.

Также учитывая возраст истца, характер имеющегося у нее заболевания, возможные негативные последствия неприема лекарственных препаратов, на основании ст.212 ГПК РФ решение в этой части обращается судом к немедленному исполнению.

Также прокурором заявлено требование о возмещении истцу расходов на приобретение требуемого ему лекарственного препарата в сумме 4 152 руб. 00 коп.

В соответствии с п.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных яиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено, что по кассовому чеку от 18.04.2024 года ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Новорапид флекспен р-р на сумму 2 032 руб. 00 коп., по кассовому чеку №21 от 12 сентября 2024 г. ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Новорапид флекспен р-р <данные изъяты> на сумму 2 120 руб. 00 коп, всего на сумму 4 152 руб. 00 коп.

Судом установлено, что требуемый ФИО1 лекарственный препарат был приобретен им именно в тот период, когда он им фактически обеспечен не был. В связи с этим понесенные им, документально подтвержденные, расходы на приобретение указанного лекарственного препарата являются убытками и подлежат возмещению ему за счет казны Орловской области.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственным препаратом «инсулин аспарт» (МНН insulinum aspartum) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 4152 (четыре тысячи сто пятьдесят два) рубля 00 копеек.

Решение в части обеспечения лекарственным препаратом, в соответствии со ст.212 ГПК, обратить к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Кромской районный суд Орловской области в месячный срок со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированное решение составлено 30 января 2025 г.

Председательствующий М.С. Зубаков