№ 2-3056/2025

64RS0047-01-2025-004729-07

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 ноября 2025 г. город Саратов

Октябрьский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьи Лаврова И.В.,

при секретаре судебного заседания Афашоковой К.Р.,

с участием представителя процессуального истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Октябрьского района города Саратова в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Саратовской области об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда,

установил:

заместитель прокурора Октябрьского района города Саратова в интересах ФИО4 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Саратовской области об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда.

Требования истца мотивированы тем, что прокуратурой Октябрьского района г. Саратова по обращению ФИО3 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан. Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога, является ребенком-инвалидом, имеет федеральную льготу. В целях получения лечения ФИО2 обеспечивается следующими препаратами и медицинскими изделиями: помповой инсулинотерапией Medtronic MiniMed 780G, инсулин аспарт-никотинамид, суточная доза инсулина 40-45 Ед/сутки, 1,0-1,1 Ед/кг/сутки, инфузионными наборами системы SURE-T 6/60 (MMT 864) № 15, резервуарами 3 мл № 10, сенсором для мониторирования глюкозы. вместе с те, 28 июля 2025 года выписан рецепт на инфузионные наборы в количестве 15 штук, который был поставлен на отсроченное обслуживание до 15 августа 2025 года. Так же 20 августа 2025 года выписан рецепт на инфузионные наборы, который до момента обращения за судебной защитой находился на отсроченном обслуживании. Для получения лечения законным представителем несовершеннолетнего приобретены необходимые инфузионные наборы за свой счет на общую сумму 13 002 руб. На основании изложенного просит возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанность по обеспечению ФИО2 инфузионными наборами по рецепту, взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб., денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты в размере 13 002 руб..

В судебном заседании представитель процессуального истца по доверенности ФИО1 поддержала исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить.

Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, от ответчика поступили письменные возражения на иск.

С учетом мнения участников процесса и положений ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, надлежащим образом извещенных о дате и времени судебного заседания.

Суд, заслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) сахарный диабет отнесён к болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ и обозначается кодами Е10 — Е14.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень включены категории заболеваний, в том числе, диабет.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Саратовской области постановлением Правительства Саратовской области от 28 декабря 2022 г. № 1127-П утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно разделу III Территориальной программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: болезни эндокринной системы.

В соответствии с п. 11 раздела V Территориальной программы в Перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета ТФОМС области входят болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Названная программа (приложение № 5) предусматривает, в том числе, предоставление гражданам, медицинских изделий, в том числе система непрерывного мониторинга глюкозы.

В соответствии с п. 14 Территориальной программы, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется: обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации

Согласно Территориальной программы, граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, установленные областным законодательством, обращаются в медицинские организации по месту жительства, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за рецептами на получение в аптечной организации необходимых лекарственных препаратов или медицинских изделий (п. 77).

Рецепты на лекарственные препараты выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, в отношении которых министерством здравоохранения области установлено право на оформление рецептурных бланков отдельным категориям граждан (п. 78).

Оформление рецептурных бланков на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, отпуск лекарственных препаратов из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (п. 82).

Медицинская организация представляет гражданам информацию об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета (п. 83).

Министерство здравоохранения области: осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами бесплатно за счет средств областного бюджета (далее – льготное лекарственное обеспечение); информирует население по вопросам льготного лекарственного обеспечения; формирует сводную заявку на лекарственные препараты для обеспечения лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета; рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения (п. 84).

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога, является ребенком-инвалидом, имеет федеральную льготу.

В целях получения лечения ФИО2 обеспечивается следующими препаратами и медицинскими изделиями: помповой инсулинотерапией Medtronic MiniMed 780G, инсулин аспарт-никотинамид, суточная доза инсулина 40-45 Ед/сутки, 1,0-1,1 Ед/кг/сутки, инфузионными наборами системы SURE-T 6/60 (MMT 864) № 15, резервуарами 3 мл № 10, сенсором для мониторирования глюкозы. Вместе с тем, 28 июля 2025 года выписан рецепт на инфузионные наборы в количестве 15 штук, который был поставлен на отсроченное обслуживание до 15 августа 2025 года. Так же 20 августа 2025 года выписан рецепт на инфузионные наборы, который до момента обращения за судебной защитой находился на отсроченном обслуживании.

В судебном заседании ФИО3 пояснила, что поскольку по выписанным рецептам инфузионные наборы длительное время не выдавались, введение инсулина было невозможно, она была вынуждена приобрести данные медицинские изделия за свой счет. Общая стоимость покупок составила 13 002 руб.

Доказательств, обеспечения ФИО2 данными инфузионными наборами своевременно, представителем ответчика не предоставлено.

Из представленного в материалы дела реестра рецептов следует, что по указанным рецептам своевременно требуемые приборы выданы не были.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлен факт несвоевременного обеспечения необходимыми медицинскими изделиями, что нарушает право ФИО2 на бесплатное оказание медицинской помощи, гарантированное государством, ставит под угрозу его жизнь и здоровье, в связи с чем суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований истца и возложении обязанности на Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 по выписанным ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника» льготным рецептам инфузионными наборами Sure-Т 6/60 (ММТ-864) № 15 в соответствии с медицинскими показаниями на период лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

С учетом приведенных норм закона и установленных обстоятельств, суд приходит к выводу, что не исполнение ответчиком обязанности по обеспечению истца, являющегося инвалидом, медицинским изделием, повлекло невозможность осуществления им нормальной жизни деятельности, осознание своей неполноценности из-за наличия заболевания, вызвали у ФИО2 физические страдания, которые подлежат компенсации.

С учетом обстоятельств, заявленных как основания иска и установленных в процессе судебного разбирательства, степени виновности ответчика, суд полагает необходимым определить компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика, в размере 10 000 рублей. Данная сумма является разумной, справедливой и достаточной.

В материалы дела представлены кассовые чеки, подтверждающие приобретение спорного медицинского изделия ФИО3 на сумму 13 002 руб.

Рецепты на медицинские изделия, необходимые ФИО2 не имеют бессрочного характера, и выдача таких рецептов подтверждает нуждаемость пациента в конкретном изделии в определенный период. Несвоевременное обеспечение ребенка-инвалида инфузионными наборами Sure-Т 6/60 (ММТ-864) № 15 в соответствии с медицинскими показаниями противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает право на охрану здоровья.

Обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на их бесплатное получение, возложена на Министерство здравоохранения Саратовской области, как исполнительный орган государственной власти Саратовской области в сфере здравоохранения.

Министерство здравоохранения Саратовской области обладает полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством (ст. 3 Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного Постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 г. N 386-П), в связи с чем требования о взыскании с Министерства здравоохранения Саратовской области за счет средств казны Саратовской области в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 расходов на приобретение инфузионных наборов Sure-Т 6/60 (ММТ-864) № 15 в размере 13 002 руб. подлежат удовлетворению.

В судебном заседании ФИО3 пояснила, что с момента обращения за судебной защитой, все рецепты обеспечиваются своевременно, задержек с выдачей необходимых наборов не имеется.

Руководствуясь ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд не усматривает наличие оснований для обращения решения по настоящему делу к немедленному исполнению, поскольку ходатайство не мотивировано, не приведены обстоятельства, обосновывающие заявленное ходатайство, оснований полагать, что замедление исполнения решения суда приведет к значительному ущербу не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района города Саратова в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 к Министерству здравоохранения Саратовской области об обязании обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами, компенсации морального вреда, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда удовлетворить.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН №, ОГРН №) обеспечивать ФИО2 (<дата> года рождения) по выписанным ГУЗ «Саратовская центральная городская детская поликлиника» льготным рецептам инфузионными наборами Sure-Т 6/60 (ММТ-864) № 15 в соответствии с медицинскими показаниями на период лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2, в лице законного представителя ФИО3 (паспорт № компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, в счет компенсации расходов на приобретение инфузионных наборов Sure-Т 6/60 (ММТ-864) № 15 денежные средства в размере 13 002 руб. 00 коп.

На решение суда может быть подана в Саратовский областной суд апелляционная жалоба через Октябрьский районный суд г. Саратова в течение месяца со дня изготовления решения суда в мотивированной форме.

В окончательной форме решение изготовлено 19 ноября 2025 г.

Судья И.В. Лаврова