Дело № 2-579/2023
УИД 21RS0017-01-2022-000892-70
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 сентября 2023 года г. Шумерля
Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Никитина А.В., при секретаре Степановой Н.Г., с участием помощника Шумерлинского межрайонного прокурора Харитонова Д.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее по тексту - АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО6, ФИО5 вследствие причинения вреда их здоровью в размере 350 395,48 рублей и взыскании почтовых расходов в размере 62 рублей.
Иск мотивирован тем, что согласно приговору Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. ФИО2 признан виновным в причинении смерти ФИО6 и причинении тяжкого вреда здоровью ФИО5, являвшимися застрахованными лицами в АО «СК «Чувашия-Мед» по полисам обязательного медицинского страхования № ___________ и № ___________ соответственно. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Кроме того, между АО «СК «Чуваши-Мед» и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. "___" ___________ г. застрахованная ФИО6 проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 2 038,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО6 проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 36 401,26 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. застрахованная ФИО6 проходила лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 120 875,36 рублей. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО6 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причиненного вреда здоровью на общую сумму 159 314,92 рублей.
Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «РКБ» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________ и от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом: S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила 360,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом: S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила 360,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 360,30 рублей. "___" ___________ г. проходил лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 360,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 360,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом: S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Стоимость лечения составила 2 038,30 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом: S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Стоимость лечения составила 2 038,30 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила 79 960,51 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 71 087,25 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 257,89 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 348,63 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 515,78 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 348,63 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 32 425,88 рублей. "___" ___________ г. застрахованная ФИО7 проходила лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом: Т92.1 Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть. Стоимость лечения составила 257,89 рублей. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО5 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причиненного вреда здоровью на общую сумму 191 080,56 рублей.
Решением Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. исковые требования АО «СК «Чувашия-Мед» удовлетворены в полном объеме. С ФИО2 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» взысканы расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО6, ФИО5 вследствие причинения вреда здоровью в размере 350 395,48 рублей, почтовые расходы в размере 62,00 рублей, всего 350 457,48 рублей. Также с ФИО1 в доход муниципального бюджета ........................ Республики взысканы судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 6 704,57 рублей.
Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. решение Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. оставлено без изменения.
Определением Шестого кассационного суда общей юрисдикции от "___" ___________ г. решение Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. и апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. отменены, дело направлено на новое рассмотрение в суд первой инстанции.
Представитель АО «СК «Чувашия-Мед» в судебное заседание не явился, причина неявки суду не известна, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в деле имеется почтовое уведомление о получении им судебной повестки.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, имеется заявление о рассмотрении дела без его участия.
Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.
Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из вступившего в законную силу приговора Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. следует, что ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 4 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение смерти ФИО6 и причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 А именно смерть ФИО6 наступила от сочетанной травмы головы, левой вертлужной впадины, левой ключицы, конечностей: закрытой черепно-мозговой травмы в форме субдуральной гематомы правой теменной области, обширных субарахноидальных кровоизлияния обоих полушарий, линейного перелома затылочной кости, обширных кровоизлияний в мягкие ткани свода черепа, ссадин, кровоподтеков головы; закрытого перелома левой вертлужной впадины со смещением отломков, обширной гематомой мягких тканей; закрытого оскольчатого перелома акромиального конца левой ключицы: кровоподтеков, ссадин, ран конечностей, осложнившаяся отеком, набуханием головного мозга с распространенными некробиотически-некротическими изменениями ткани, множественными вторичными кровоизлияниями, воспалительным поражением легких с развитием отека (респираторным дистресс-синдромом), которая по признаку опасности для жизни в момент причинения расценивается как причинившая тяжкий вред здоровью человека. Несовершеннолетняя ФИО7 получила травму правой верхней конечности в виде перелома диафиза плечевой кости на уровне средней трети, сочетанную с повреждением мягких тканей туловища слева в виде кровоподтека и ссадины, которые по степени тяжести относятся к категории телесных повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в момент причинения.
Из выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», предоставленной истцом, следует, что в связи с причиненными телесными повреждениями ФИО6 получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования № ___________ на общую сумму 159 314,92 рублей, указанная сумма оплачена страховой организацией АО «СК «Чувашия-Мед».
Из выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», предоставленной истцом, следует, что в связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшая ФИО7 получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования № ___________ на общую сумму 191 080,56 рублей, указанная сумма оплачена страховой организацией АО «СК «Чувашия-Мед».
Положения статьи 31 Федерального закона от "___" ___________ г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусматривающие право страховой медицинской организации как страховщика на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина.
Пунктом 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В абзаце 5 пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от "___" ___________ г. № ___________ «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу п. 3 ст. 1083 ГК РФ может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом, суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.
Частью 2 ст. 56 ГПК РФ предусмотрено, что суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч. 1 ст. 67 ГПК РФ).
В соответствии с ответом АО «ШЗСА» ........................ следует, что ФИО2 работал на вышеуказанном предприятии в 2016-2019 г.г. в качестве слесаря.
Согласно справке Управления Федеральной налоговой службы по Чувашской Республике № ___________@ от "___" ___________ г. сведений о доходах и суммах налога физического лица ФИО2 за 2022 год в налоговый орган не поступало. Также нет сведений о доходах за 2023 год.
Из сведений о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица ФИО2, представленных Отделением фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии от "___" ___________ г. усматривается, что трудовой стаж составляет 5 лет 9 месяцев 26 дней, пенсионный капитал составляет 9 714,72 рублей. Последние данные представлены за март 2022 года. За 2023 год сведений не имеется.
Таким образом, при определении размера денежной суммы, подлежащей взысканию с непосредственного причинителя вреда в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» в связи с исполнением обязательств по выплатам страхового обеспечения, суд учитывает личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, связанные с материальным положением, требования разумности и справедливости, и считает возможным взыскать с ФИО2 расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО6, ФИО5 вследствие причинения вреда здоровью в размере 250 000,00 рублей.
Кроме того, согласно списку № ___________ внутренних почтовых отправлений АО «СК «Чувашия-Мед» понесло почтовые расходы в размере 62,00 рублей.
Судебные расходы согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
К издержкам, связанным с рассмотрением дела, на основании ст. 94 ГПК РФ относятся почтовые расходы, понесенные сторонами.
Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Следовательно, суд взыскивает с ответчика почтовые расходы в размере 62,00 рублей.
При таких обстоятельствах, требования истца подлежат удовлетворению частично, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в счет возмещения расходов на лечение потерпевших размере 250 000,00 рублей и почтовых расходов в размере 62,00 рублей.
Истец при подаче иска был освобожден от уплаты госпошлины, поэтому госпошлина, исчисленная согласно ст. 333.19 НК РФ в размере 5 700,00 рублей, в силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход муниципального бюджета ........................ Республики.
Доводы ответчика о пропуске срока исковой давности являются несостоятельными.
Исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено (ст. 195 ГК РФ).
В соответствии с п. 2 ст. 199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.
Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.
В соответствии с п. 1 ст. 196 и п. 1 ст. 200 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 ГК РФ, то есть, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства (п. 3 ст. 200 ГК РФ).
В абзаце втором пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от "___" ___________ г. № ___________ «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности», разъяснено, что если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п. 1 ст. 200 ГК РФ).
Таким образом, исковая давность, в том числе по регрессным обязательствам, не может течь до появления у потерпевшего права на иск, а право на иск не возникает ранее момента, в который истец должен был узнать не только о нарушении своего права, но и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
По общему правилу убытки могут быть взысканы в судебном порядке при одновременной доказанности потерпевшим наличия убытков, противоправности поведения причинителя убытков, причинной связи между содеянным и возникшими убытками. Отсутствие одного из указанных элементов не дает потерпевшему право на иск материальном смысле, так как иск для него в такой ситуации является заведомо бесперспективным.
В силу статьи 49 Конституции Российской Федерации каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном федеральным законом порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда.
Право АО «СК «Чувашия-Мед» на иск о возмещении расходов на оплату медицинской помощи застрахованным лицам, вред здоровью которых был причинен в результате преступления, в данном случае возникло не ранее момента вступления в законную силу приговора Шумерлинского районного суда от "___" ___________ г. по уголовному делу № ___________, поскольку только с этого времени АО «СК «Чувашия-Мед» должно было узнать, что ФИО2 является надлежащим ответчиком, обязанным возместить причиненный преступлением вред.
Поскольку указанный приговор вступил в законную силу "___" ___________ г., а согласно материалам дела АО «СК «Чувашия-Мед» направило в суд исковое заявление "___" ___________ г., в части требования АО «СК «Чувашия-Мед» о взыскании с ФИО2 расходов на лечение ФИО6 и ФИО5 по фактам оплаты лечения, имевшим место в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г., установленный законом трехлетний срок исковой давности не пропущен.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194- 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО2 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО6, ФИО5 вследствие причинения вреда здоровью в размере 250 000,00 рублей, почтовые расходов в размере 62,00 рублей, всего 250 062,00 (двести пятьдесят тысяч шестьдесят два) рубля.
В остальной части исковые требования АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» оставить без удовлетворения.
Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета ........................ Республики судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 5 700,00 (пять тысяч семьсот) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца, со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Шумерлинский районный суд.
Решение в окончательной форме принято "___" ___________ г..
Председательствующий: