Дело № 2-48/2023
УИД 76RS0001-01-2023-000051-45
РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 марта 2023 года г. Любим
Любимский районный суд Ярославской области в составе
председательствующего судьи Рябкова А.В.
при секретаре судебного заседания Тихомировой Т.В.
с участием пом. прокурора Любимского района Ярославской области Носковой А.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Любимского района ЯО в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение Черновского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта
установил:
прокурор Любимского района Ярославской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение Черновского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта.
Исковое заявление обосновано следующим. Прокуратурой Любимского района проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в том числе несовершеннолетних, в ходе которой в деятельности ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» выявлены нарушения.
Одним из основных принципов охраны здоровья, согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере соблюдения прав несовершеннолетних, федерального законодательства в сфере здравоохранения.
Статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья.
Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В силу ч. 2 ст. 5 Закона № 323-ФЗ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
В соответствии со ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
Согласно п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.
В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
В соответствии с п. 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
На основании п. 2 Правил, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно п. 10 Правил, оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.
В силу п. 11 Правил основными задачами ФАПа в числе прочих являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.
В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденном постановлением Правительства Ярославской области № 52 от 20.03.2008, департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения. В своей деятельности департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и настоящим Положением.
Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.ДД.ММ.ГГГГ.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).
На территории Любимского муниципального района медицинская помощь населению оказывается ГБУЗ «Любимская центральная районная больница».
Проверкой установлено, что Черновский ФАП, являющийся структурным подразделением Любимской ЦРБ, расположен по адресу: <...> д.З, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии от 10.03.2020 № на осуществление медицинской деятельности.
В ходе проверки выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению Черновского ФАПа необходимым медицинским оборудованием.
В нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, рабочее место врача (фельдшера) не оборудовано персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» (п. 1); также отсутствуют:
шкаф для одежды - 1 шт., шкаф для белья - 1 шт., стол манипуляционный -1 шт., стол процедурный - 1 шт., стол инструментальный - 1 шт., пеленальный стол - 1 шт., электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный - 1 шт., автоматический дефибриллятор - 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный - 1 шт., костыли - 2 шт., одеяло с подогревом - 1 шт., секундомер - 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) - 2 шт., Роторасширитель одноразовый - 2 шт., языкодержатель - 2 шт., стерилизатор электрический средний - 1 шт., кислородный ингалятор - 1 шт., анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками - 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный - 1 шт., комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, — 1 шт., весы напольные для взрослых - 1 шт., весы для детей до 1 года- 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) - 1 шт., холодильник для хранения лекарственных препаратов - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый - 1 шт., аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций — 1 шт., укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 шт., укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладка с педикулоцидными средствами - 2 шт., укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт., укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 1 шт.,
Истек срок эксплуатации и подлежит замене следующее оборудование: вешалка для одежды - 2 шт., тумбочки медицинские - 2 шт., кушетки медицинские - 2 шт., фонендоскоп - 1 шт., холодильник для лекарственных препаратов - 1 шт., бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - 1 шт., носилки - 2 шт., термометр медицинский - 5 шт., пузырь для льда - 2 шт., сантиметровая лента - 1 шт., пульсоксиметр портативный - 1 шт., емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт., емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 шт., аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.
Деятельность ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» при указанных обстоятельствах не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в сфере здравоохранения. Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте, в том числе для несовершеннолетних пациентов, нарушает право на гарантированную охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда их жизни и здоровью.
Со ссылкой на положения ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор просит: возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области до 15.01.2024 профинансировать оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» - Черновский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н; возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Любимская центральная районная больница» обязанность в течение шести месяцев с момента финансирования обеспечить оснащение Черновского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: оборудовать рабочее место врача (фельдшера) персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; осуществить оснащение ФАП: шкафом для одежды - 1 шт., шкафом для белья - 1 шт., столом манипуляционным - 1 шт., столом процедурным - 1 шт., столом инструментальным - 1 шт., пеленальным столом - 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным - 1 шт., автоматическим дефибриллятором - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями - 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) - 2 шт., роторасширителем одноразовым - 2 шт., языко держателем - 2 шт., стерилизатором электрическим средним - 1 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками - 1 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным - 1 шт., комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года- 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., холодильником для хранения лекарственных препаратов - 1 шт., ростомером - 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым - 1 шт., аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладкой с педикулоцидными средствами - 2 шт., укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт., тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления - 1 шт., вешалкой для одежды - 2 шт., тумбочками медицинскими - 2 шт., кушетками медицинскими - 2 шт., фонендоскопом - 1 шт., холодильником для лекарственных препаратов - 1 шт., бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - 1 шт., носилками - 2 шт., термометром медицинским - 5 шт., пузырем для льда - 2 шт., сантиметровой лентой - 1 шт., пульсоксиметром портативным - 1 шт., емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт., емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 шт., аппаратом для измерения артериального давления -1 шт.
В судебном заседании прокурор доводы искового заявления полностью поддержала, просила суд удовлетворить исковые требования, дополнила, что в соответствии со статьей 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Количество несовершеннолетних, прикрепленных на медицинское обслуживание к фельдшерско-акушерскому пункту, составляет 2 человека, также ФАПом оказывается медицинская помощь и иным несовершеннолетним.
Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.
Несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров (ч. 1 ст. 46, п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды: на первом году жизни - каждый месяц, на втором - в один год три месяца и один год шесть месяцев, далее - каждый полный год.
Проводить осмотры могут медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющие соответствующую лицензию (п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденных приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н), к указанным подразделениям в отдаленных населенных пунктах относятся фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории.
Перечень медицинских исследований и осмотров зависит от возраста несовершеннолетнего и может включать в себя различные исследования: анализы, скрининги, ЭКГ, УЗИ, а также осмотры врачей-специалистов.
Если есть подозрение на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров, выявление факторов риска развития психических расстройств и (или) несовершеннолетнего направляют на дополнительные консультации и (или) исследования.
В ходе проверки оказания надлежащей медицинской помощи несовершеннолетним выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению Черновского ФАПа необходимым медицинским оборудованием.
Отсутствие перечисленных медикаментов, медицинских изделий и оборудования, необходимых для оказания медицинской помощи в первую очередь несовершеннолетним (тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, пеленальный стол, весы для детей до 1 года), свидетельствует о грубом нарушении их прав на охрану жизни и здоровья и может повлечь негативные для здоровья детей последствия, вплоть до гибели.
Представитель ответчика ГБУЗ «Любимская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, предоставив заявление о признании исковых требований в полном объеме.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения и фармации ЯО в заседание не явился, извещен надлежаще, предоставлены письменные возражения по иску, которые сводятся к тому, что надлежащим ответчиком по иску в части финансирования мероприятий является Департамент финансов ЯО, заявлено ходатайство о привлечении в качестве соответчиков Департамента финансов ЯО и Департамента имущественных и земельных отношений ЯО.
Судом определено об отказе в удовлетворении ходатайства о привлечении к участию в деле соответчика Департамента финансов ЯО и ДИЗО ЯО, определено о рассмотрении дела при имеющейся явке.
В силу ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. В соответствии со ст. 173 ГПК РФ признание ответчиком иска и его принятие обязывает суд вынести решение об удовлетворении заявленных требований.
Суд, изучив представленные доказательства, учитывая, что ответчиком ГБУЗ «Любимская ЦРБ» иск признан в полном объеме, данное признание иска не противоречит закону, не нарушает права и интересы других лиц, то, что в т.ч. ответчиком Департаментом здравоохранения им фармации ЯО не оспорены доводы прокурора о ненадлежащем оснащении ФАПа, считает, что по данному исковому заявлению должно быть вынесено решение об удовлетворении требовании прокурора в полном объеме в связи с нижеследующим.
Статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323) установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья.
Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
В силу ч. 2 ст. 5 Закона № 323-ФЗ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
В соответствии со ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - Положение, Правила).
Согласно п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.
В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
В соответствии с п. 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
На основании п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно п. 10 Правил, оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.
В силу п. 11 Правил основными задачами ФАПа в числе прочих являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.
В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденном постановлением Правительства Ярославской области № 52 от 20.03.2008, департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения. В своей деятельности департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и настоящим Положением.
Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.1.1.10.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).
Установлено, что Черновский ФАП, являющийся структурным подразделением Любимской ЦРБ, расположен по адресу: <...> д. З, оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № на осуществление медицинской деятельности.
В ходе проверки выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» по оснащению Черновского ФАПа необходимым медицинским оборудованием, указанные прокурором в исковом заявлении и приведенные выше. Выявленные недостатки не оспорены.
Деятельность ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» в исследуемом случае не обеспечивает в полной мере исполнение требований действующего законодательства в сфере здравоохранения. Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте, в том числе для несовершеннолетних пациентов, нарушает право на гарантированную охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи, что может повлечь неблагоприятные последствия, связанные с причинением вреда их жизни и здоровью.
Именно ответчики в силу Закона обязаны соблюдать требования законодательства и стандартов по вопросу содержания, оснащения ФАПа, принимать меры к решению вопросов финансирования необходимых мероприятий для устранения недостатков в содержании ФАПа, как уполномоченные в установленном законом порядке на решение данных вопросов.
В части срока исполнения решения суда, суд считает заявленные прокурором в судебном заседании сроки достаточными для исполнения обязанности устранить нарушения закона. При наличии объективных причин к неисполнению решения суда в установленный срок, ответчики вправе просить о предоставлении отсрочки исполнения решения суда.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,
решил:
исковое заявление прокурора Любимского района ЯО (ИНН<***>, КПП 760401001, ОГРН <***>) в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (ИНН <***> ОГРН <***>) и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области «Любимская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о возложении обязанности обеспечить оснащение Черновского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями стандарта удовлетворить.
Возложить на Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области до 15.01.2024 профинансировать оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» - Черновский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года №543н.
Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Любимская центральная районная больница» обязанность в течение шести месяцев с момента финансирования обеспечить оснащение Черновского фельдшерско-акушерского пункта в соответствии с требованиями Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н, а именно: оборудовать рабочее место врача (фельдшера) персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть «Интернет»; осуществить оснащение ФАП: шкафом для одежды - 1 шт., шкафом для белья - 1 шт., столом манипуляционным - 1 шт., столом процедурным - 1 шт., столом инструментальным - 1 шт., пеленальным столом - 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным - 1 шт., автоматическим дефибриллятором - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями - 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции) - 2 шт., роторасширителем одноразовым - 2 шт., языко держателем - 2 шт., стерилизатором электрическим средним - 1 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками - 1 шт., анализатором гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови - 1 шт., экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным - 1 шт., комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года- 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., холодильником для хранения лекарственных препаратов - 1 шт., ростомером - 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым - 1 шт., аптечкой экстренной профилактики парентеральных инфекций - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром коронарном синдроме - 1 шт., укладкой для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения - 1 шт., укладкой для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении - 1 шт., укладкой с педикулоцидными средствами - 2 шт., укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи - 1 шт., укладкой универсальной для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих - 1 шт., тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления - 1 шт., вешалкой для одежды - 2 шт., тумбочками медицинскими - 2 шт., кушетками медицинскими - 2 шт., фонендоскопом - 1 шт., холодильником для лекарственных препаратов - 1 шт., бактерицидным облучателем/очистителем воздуха/устройством для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей - 1 шт., носилками - 2 шт., термометром медицинским - 5 шт., пузырем для льда - 2 шт., сантиметровой лентой - 1 шт., пульсоксиметром портативным - 1 шт., емкостью для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт., емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов - 1 шт., аппаратом для измерения артериального давления -1 шт.
Решение может быть обжаловано в Яроблсуд сторонами в апелляционном порядке в течение 1 месяца с момента вынесения решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Любимский районный суд ЯО.
Судья Рябков А.В.