2-1769/2025
УИД: 41RS0001-01-2024-014159-31
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Петропавловск – Камчатский 10 февраля 2025 года
Петропавловск – Камчатский городской суд Камчатского края в составе:
председательствующей судьи С.Н. Васильевой,
при секретаре судебного заседания В.В. Костиной,
с участием: представителя истца помощника прокурора Л.К. Мальцевой,
представителя истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Елизовского городского прокурора в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Камчатского края о компенсации морального вреда в связи с необеспечением /несвоевременным обеспечением/ лекарственными препаратами,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель Елизовского городского прокурора, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края о компенсации морального вреда в связи с необеспечением /несвоевременным обеспечением/ лекарственными препаратами в размере 100000 руб. Требования мотивированы тем, что ФИО3 является льготником на получение лекарственных лекарств бесплатно в связи с имеющимся заболеванием (региональная льгота) и инвалидностью (федеральная льгота). 21.03.2024, 11.09.2024 и 26.09.2024 по месту диспансерного наблюдения ФИО3 выписаны рецепты на лекарственные препараты <данные изъяты>. Однако указанными лекарственными препаратами истец в льготном порядке (бесплатно) своевременно обеспечен не был. Все обращения к ответчику по вопросу лекарственного обеспечения результатов не принесли. Вследствие несвоевременного обеспечения препаратами, истец был вынужден частично приобрести их за свои личные средства.
Определением Петропавловск – Камчатского городского суда Камчатского края от 15.01.2025 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница».
Истец ФИО3 участия в судебном заседании не принимал, о времени и месте его проведения дела извещен надлежащим образом, обеспечил явку своего представителя (л.д.40,65).
В суде представитель истца по доверенности ФИО1 заявленные требования поддержала, на их удовлетворении настаивала. Указала, что, несмотря на гарантированную государством социальную помощь, получал ее от своих родственников истец, каждый раз испытывая стресс при обращении за льготными лекарственными средствами, которыми в спорный период своевременно не обеспечивался.
Представитель процессуального истца помощник прокурора Мальцева Л.К., действующая по доверенности, исковые требования также поддержала по приведенным в иске доводам. Дополнительно указала, что, несмотря на обеспечение истца лекарственными средствами в конце 2024 года, в спорный период препаратами в соответствии с ранее выданными рецептами от 21.03.2024, 11.09.2024 и 26.09.2024 истец не обеспечивался вовсе.
Участвующий в суде представитель ответчика по доверенности ФИО2 заявленные требования находил обоснованными, однако заявленный размер компенсации морального вреда находил завышенным, просил суд его снизить. В дополнение отметил, что в настоящее время истец в полном объёме обеспечен лекарственными средствами, при этом не отрицал, что в соответствии с ранее выданными льготными рецептами истец лекарствами не обеспечивался вовсе.
Третье лицо ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» о времени и месте рассмотрения дела извещалось надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило (л.д.42).
Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст.67 ГПК РФ, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.
Согласно ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Согласно ст.82 указанного Федерального закона, источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Как следует из ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со ст.29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч.ч.1,2 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе сахарный диабет и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
В силу постановления Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Помимо этого, в числе лиц, которым лекарственные средства отпускаются бесплатно, названным законом отнесены и пациенты, имеющие инвалидность второй группы.
В силу п.14 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Таким образом, исходя из системного толкования вышеуказанных правовых норм, следует, что обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи, должно осуществлять бесперебойно и не возлагает обязанности на лицо, более того, отнесенного к льготной категории лиц, приобретать их самостоятельно.
В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Камчатского края постановлением Правительства Камчатского края от 28.12.2023 №703-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Согласно данной Программе, пациенты с диагнозом «диабет» имеют право на льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.
Таким образом, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощи, включая льготное обеспечение за счет средств регионального бюджета всеми лекарственными препаратами.
Как усматривается из материалов дела, в прокуратуру Елизовского района поступило обращение истца ФИО3 о нарушении законодательства Российской Федерации в сфере оказания гражданам качественной медицинской помощи и представления необходимых лекарственных препаратов по назначению лечащего врача.
По результатам проведенной прокуратурой проверки установлено, что ФИО3, состоящий на диспансерном учете по месту жительства в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница», в связи с имеющимся у него социально значимым заболеванием (сахарный диабет), а также болезни, характеризующейся <данные изъяты> и инвалидностью второй группы (бессрочно), должным образом не обеспечен назначенными ему лекарственными препаратами: актовегин, аллопуринол, омепразол, ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид.
Обстоятельства наличия у истца права на отпуск рецептурных лекарственных препаратов, в том числе бесплатно по региональной и федеральной льготам, нуждаемости истца в указанных лекарственных средствах в связи с имеющимися заболеваниями, их назначение истцу стороной ответчика в ходе рассмотрения дела не оспаривались.
В частности, из материалов дела усматривается, что истцу были рекомендованы к приему лекарственные препараты <данные изъяты> (рецепты от 21.03.2024 серии 23 №, серии 23 №); <данные изъяты> (рецепты от 11.09.2024 серии 23 №); <данные изъяты> (рецепты от 11.09.2024 серии 23 №, серии 23 №); <данные изъяты> (рецепты от 26.09.2024 серии 23 №) (л.д.21,23,24,25).
Сведений об обеспечении истца данными препаратами в соответствии с выданными ему льготными рецептами от 21.03.2024, 11.09.2024 и 26.09.2024 материалы дела не содержат и стороной ответчика также не оспаривались, ни в ходе прокурорской проверке (л.д.15-20), ни в суде.
При этом будучи не обеспеченным необходимым лекарственными препаратами в спорный период, истец был вынужден частично приобрести лекарства за счет собственных денежных средств, что подтверждается представленными суду платежными документами (л.д.26-32).
В силу п.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Исходя из правовой позиции, содержащейся в п.1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с правовыми позициями Пленума Верховного Суда РФ, изложенными в п.п.12,14,15 вышеуказанного постановления, обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст.151,1064,1099 и 1100 ГК РФ).
Согласно ст.22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.
В соответствии с ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав.
Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
При изложенных выше обстоятельствах, учитывая наличие у истца права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и не обеспечения ими в рамках полномочий и обязательств Министерства здравоохранения Камчатского края в соответствии с льготными рецептами от 21.03.2024, 11.09.2024 и 26.09.2024, характер имеющихся у истца заболеваний и группы инвалидности, необходимость в постоянном применении лекарственных средств и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, осознание указанного и в связи с этим очевидные переживания, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований о компенсации морального вреда, причиненного в результате необеспечения (несвоевременного обеспечения) истца необходимым ему лекарственными средствами, при наличии права на их бесплатное получение.
То обстоятельство, что сроки годности льготных рецептов, указанных в иске, истекли, а рецепты были отозваны, не снимает с ответчика ответственности за несвоевременное осуществление своих обязанностей по льготному лекарственному обеспечению истца.
Из материалов дела усматривается, что в настоящее время истец обеспечен рекомендованными ему лекарственными препаратами для лечения диабета и гипертензивной болезни по льготным рецептам от 02.11.2024, 05.12.2024 и 06.12.2024 (л.д.44-59), вместе с тем сведения о его обеспечении лекарствами в соответствии с ранее выданными рецептами в ходе судебного разбирательства не установлено.
При этом суд обращает внимание, что фактически лекарственными средствами ФИО3 был обеспечен после инициирования прокурорской проверки по обращению истца в декабре 2024 года, сведений, указывающих на принятие ответчиком исчерпывающих мер, направленных на своевременную закупку лекарственных препаратов, их выдачи истцу до обращения в надзорное ведомство, материалы дела не содержат.
Между тем Министерство является органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции лекарственное обеспечение, а также контроль в сфере лекарственного обеспечения, следовательно, выступает гарантом реализации конституционных прав граждан на поручение медицинской помощи и лекарственных препаратов для медицинского применения, а потому подобное нарушение прав истца на несвоевременное льготное лекарственное обеспечение, во всяком положении дела является не допустимым.
При таких обстоятельствах, определяя размер компенсации морального вреда, суд, учитывая характер и степень причиненных физических и нравственных страданий истца, вызванного несвоевременным льготным лекарственным обеспечением, период времени, в течение которого имело место нарушение со стороны ответчика (с марта 2024 года по конец 2024 года), что, несомненно, сказалось на качестве жизни истца, и, кроме того, вызвало необходимость в изыскании собственных средств для приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов, особенности заболевания истца и возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением лекарственным препаратом своевременно, полное обеспечение льготными лекарствами в настоящее время, а также требования разумности и справедливости, степень вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению истца мерами социальной поддержки, полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.
Требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в большем размере, удовлетворению не подлежат.
В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляются в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Камчатского края входит в систему здравоохранения России и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения РФ, тем самым относится к структурным подразделениям и выполняет функции государственного органа, а поэтому в силу пп.19 п.1 ст.333.36 НК РФ освобождено от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов или ответчиков.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя Елизовского городского прокурора в интересах ФИО3 удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края /ОГРН <***>/ в пользу ФИО3 /<данные изъяты>/ компенсацию морального вреда в размере 50000 руб.
Решение может быть обжаловано сторонами в Камчатский краевой суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Председательствующий С.Н. Васильева
Мотивированное решение составлено 18.02.2025
Подлинник подшит в деле
Петропавловск – Камчатского городского суда
Камчатского края №2-1769/2025