Дело № 2-3-323/2022

УИД 73RS0024-01-2022-000790-60

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Большое Нагаткино 27 декабря 2022 года

Ульяновский районный суд Ульяновской области

в составе председательствующего судьи Данилиной А.В.,

с участием заместителя прокурора

Цильнинского района Ульяновской области Никишина И.М.,

представителя административного ответчика ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» ФИО1,

при секретаре Домрачевой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» об обязании организовать проведение ремонта здания бывшего родительного отделения, проведении ревизии, обеспечении надлежащей работы вентиляционной системы, обеспечении наличия реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин, иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА», к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании осуществить финансирование проведения ремонта, мероприятий по обеспечению реактивов, надлежащей работы вентиляционной системы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском впоследствии уточненным к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» об обязании организовать проведение ремонта здания бывшего родительного отделения, проведении ревизии, обеспечении надлежащей работы вентиляционной системы, обеспечении наличия реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин, иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА», к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании осуществить финансирование проведения ремонта, мероприятий по обеспечению реактивов, надлежащей работы вентиляционной системы. В обоснование иска указал, что прокуратурой Цильнинского района Ульяновской области проведена проверка соблюдения должностными лицами ГУЗ «Большенагаткинская РБ» требований законодательства о здравоохранении, в ходе, которой выявлены нарушения. Так, согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Вместе с тем, проведенной прокуратурой района в сентябре 2022 года установлено, что в здании лаборатории (здание бывшего родильного отделения), расположенного по адресу: <...>, имеют дефекты и повреждения стен и пола в виде отслоения покрытия от стен (краски и штукатурки), от потолка (штукатурки), от напольного покрытия плитки, линолеум имеет грибковые поражения, канализация не исправна (не уходит вода), что не соответствует требованиям п.2.7 СП 2.1.3678-20. Кроме того, в нарушение п.2.6., п. 4.5.2 СП 2.1.3678-20 в данном здании ненадлежащим образом осуществляется вентиляция, ревизия вентиляционной системы не проводится. Проведенной проверкой также установлено, что в ГУЗ «Большенагаткинская РБ» отсутствует реактив для проведения исследования на гликированный гемоглобин, отсутствуют реактивы для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА». В соответствии с требованиями ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В данном случае определить количество граждан, чьи интересы нарушены, не представляется возможным, поскольку за медицинской помощью могут обратиться как граждане, непосредственно проживающие на закрепленной за указанной медицинской организацией территориями, так и граждане, временно проживающие или находящиеся в гостях. На основании изложенного, просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения нарушений вышеуказанных требований законодательства в деятельности ГУЗ «Большенагаткинская РБ» в течение 2 месяцев с момента вступления решения в законную силу, обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» в течение 3 месяцев с момента осуществления финансирования Министерством здравоохранения Ульяновской области провести ремонт в помещении лаборатории (здание бывшего родильного отделения), расположенного по адресу: <...> с заменой канализационных труб, ремонта потолка, стен, пола в соответствии с требованиями п.1 и п. 2 ст. 24 Федерального закона от 30.11.1999 № 52-ФЗ, п.2.7 СП 2.1.3678-20; обеспечить наличие реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин; обеспечить наличие реактивов для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА».

Заместитель прокурора Ульяновского района Ульяновской области Никишин И.М. в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования, сославшись в обоснование на доводы, аналогичные содержащимся в иске.

Представитель административного ответчика ГУЗ «Большенагаткитнская районная больница» в судебном заседании иск не признал, пояснил, что ремонт не проводится из-за отсутствия финансирования, а контракты на обеспечение наличия реактивов для проведения исследований на гликированный гемоглобин, для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА» почти заключены.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области представил суду отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении искового заявления.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со ст. ст. 21, 26 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии п.1, п. 2 ст. 24 Федерального закона от 30.11.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» эксплуатация производственных, общественных помещений, зданий, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-¬противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха.

В соответствии с требованиями п.2.7 СП 2.1.3678-20 «Санитарно - эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств (далее - СП 2.1.3678-20).

В рамках вышеуказанных норм закона в рамках национального проекта «Здравоохранение» Постановлением Правительства Ульяновской области от 14.11.2019 №26/569-П утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения в Ульяновской области», основными целями и задачами которой является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню и структуре заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки, развитие первичной медико-санитарной помощи,- внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене и совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Вместе с тем, проведенной прокуратурой района в сентябре 2022 года проверкой установлено, что в здании лаборатории (здание бывшего родильного отделения), расположенного по адресу: <...>, имеют дефекты и повреждения стен и пола в виде отслоения покрытия от стен (краски и штукатурки), от потолка (штукатурки), от напольного покрытия плитки, линолеум имеет грибковые поражения, канализация не исправна (не уходит вода), что не соответствует требованиям п.2.7 СП 2.1.3678-20.

Проведенной проверкой также установлено, что в ГУЗ «Большенагаткинская РБ» отсутствует реактив для проведения исследования на гликированный гемоглобин, отсутствуют реактивы для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА».

В соответствии с требованиями ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В данном случае определить количество граждан, чьи интересы нарушены, не представляется возможным, поскольку за медицинской помощью могут обратиться как граждане, непосредственно проживающие на закрепленной за указанной медицинской организацией территориями, так и граждане, временно проживающие или находящиеся в гостях.

В силу Устава учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя учреждения от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области. В соответствии с разделом 4 Устава финансовое обеспечение учреждения здравоохранения осуществляется его учредителем.

Как установлено в судебном заседании, для предотвращения дальнейшего нарушения требований санитарно - эпидемиологического законодательства и недопустимости нарушения прав граждан необходимо принять меры по финансированию ремонта.

До настоящего времени необходимые меры к ремонту здания учреждения здравоохранения не принимаются.

Согласно пунктам 1.4 и 1.5 Устава ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», утвержденного распоряжением заместителя Председателя Правительства Ульяновской области – Министром здравоохранения Ульяновской области от 23.01.2019 № 66-р, ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» является некоммерческой организацией, учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя учреждения от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Согласно п. 3.1 Устава ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» имущество учреждения, закрепленное за ним собственником имущества, является государственной собственностью Ульяновской области и принадлежит учреждению на праве оперативного управления

В силу п. 3.14 Устава ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» при осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению, не допускать ухудшения технического состояния имущества, за исключением нормативного износа этого имущества в процессе эксплуатации, осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества, создавать безопасные условия для потребителей услуг учреждения и третьих лиц, соблюдать противопожарные и санитарно-гигиенические нормы.

Как установлено в судебном заседании, ремонт в здании не производился более 15 лет.

Исходя из п. 4.1 Устава ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 года №25/565- П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Министерство осуществляет свою деятельность непосредственно и через медицинские организации государственной системы здравоохранения.

Согласно п. 2.10 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области.

Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что устранение выявленных нарушений возможно только при достаточном финансировании из бюджета.

При этом, доводы Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что оно является ненадлежащим ответчиком по делу, суд считает необоснованными

В соответствии со ст. 210 ГК РФ собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции и полномочия учредителя имущества медицинского учреждения, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета (выполняет полномочия главного распорядителя бюджетных средств), по заявке учреждения выделяет денежные средства на указанные им цели

Таким образом, Министерство здравоохранения Ульяновской области обязано обеспечить финансирование проведения ремонта здания бывшего родильного дома в ГУЗ «Большенагаткинская районная больница», поскольку, финансовое обеспечение при содержании недвижимого имущества, закрепленного на праве оперативного управления, должно осуществляться учредителем или собственником имущества, ГУЗ «Большенагаткинская РБ» в свою очередь должна провести указанный ремонт.

Требования об обеспечении наличия реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин; обеспечении наличия реактивов для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА» также подлежат удовлетворению.

Доводы стороны ответчика о наличии у ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» заявок на осуществление закупки клинико-диагностической лаборатории для проведения лабораторных исследований на гликированный гемоглобин; для обеспечения наличия реактивов для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА», в связи с чем в удовлетворении данных исковых требований надлежит отказать, суд не принимает во внимание, поскольку на момент вынесения судом решения закупки не были выполнены.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» об обязании организовать проведение ремонта здания бывшего родительного отделения, проведении ревизии, обеспечении надлежащей работы вентиляционной системы, обеспечении наличия реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин, иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА», к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании осуществить финансирование проведения ремонта, мероприятий по обеспечению реактивов, надлежащей работы вентиляционной системы удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» в течение 3 месяцев с момента осуществления финансирования Министерством здравоохранения Ульяновской области провести ремонт в помещении лаборатории (здание бывшего родильного отделения), расположенного по адресу: <...> с заменой канализационных труб, ремонта потолка, стен, пола в соответствии с требованиями п.1 и п. 2 ст. 24 Федерального закона от 30.11.1999 № 52-ФЗ, п.2.7 СП 2.1.3678-20; провести ревизию и обеспечить надлежащую работу вентиляционной системы в соответствии с требованиями п. 2.6 СП 2.1.3678-20 в помещении расположенном по адресу: <...>; обеспечить наличие реактивов для проведения исследования на гликированный гемоглобин; обеспечить наличие реактивов для проведения иммуноферментного анализа эндокринологическим пациентам для диагностического аппарата «ИФА».

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения нарушений вышеуказанных требований законодательства в деятельности ГУЗ «Большенагаткинская РБ» в течение 2 месяцев с момента вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме

Судья А.В. Данилина

Решение принято в окончательной форме 10 января 2023 года.