Решение по делу № 2-36/2025 от 18.02.2025

Дело № 2-36/2025

УИД 34RS0039-01-2025-000032-43

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Старая Полтавка 18 февраля 2025 года

Старополтавский районный суд Волгоградской области в составе: председательствующего судьи Чуб Л.В.,

при секретаре судебного заседания Торяниковой Э.Х.,

с участием ответчика – ФИО1,

представителя ответчика – ФИО2,

третьего лица – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Старополтавского районного суда Волгоградской области гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек,

УСТАНОВИЛ :

Истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с исковых заявлением к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек. В обоснование исковых требований в исковом заявлении указал, что согласно постановлению Старополтавского районного суда Волгоградской области от 31 мая 2024 года по уголовному делу № 1-21/2024, уголовное дело в отношении ФИО1, по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено в виду примирения сторон. В результате данного преступления потерпевшая ФИО3 В результате данного преступления потерпевшая ФИО4 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. В связи с полученными травмами ФИО4 находилась на лечении в ГБУЗ «ПСБ № 1 им. С.З. Фишера» с 18.01.2024 по 10.02.2024, в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» с 17.01.2024 по 13.05.2024, в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» 13.05.2024,, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 95 646,00 руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами: выписка по страховому случаю № 1, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера» в размере 44 358,00 руб., которые включены в счет №S от 02.12.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 10 888,00 руб., которые включены в счет №S от 16.02.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 158,00 руб., которые включены в счет №А от 26.03.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 142,00 руб., которые включены в счет №А от 22.03.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 720,00 руб., которые включены в счет №А от 03.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 36 293,00 руб., которые включены в счет №S от 02.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС,

выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 720,00 руб., которые включены в счет №А от 27.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 142,00 руб., которые включены в счет №А от 27.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере 2 225,00 руб., которые включены в счет №К от 24.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; 10) справка Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев. Согласно п.1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. № 128 «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области. Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от действий. Истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» просит взыскать с ФИО1 расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек.

Истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» о времени и месте рассмотрения дела уведомлено надлежащим образом, его представитель в лице директора Заволжского филиала ФИО5 просит о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области», исковые требования поддерживает и настаивает на их удовлетворении.

Ответчик – ФИО1 и его представитель ФИО2 в судебном заседание исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек не признали и возражали против их удовлетворения, пояснив, что сумма заявленная к взысканию не соответствует оказанным услугам. При оказании медицинской помощи потерпевшей ФИО4 ей не было разъяснено о последствиях и условиях ее оказания и о том, что впоследствии с ФИО1 могут быть взысканы данные расходы. Кроме того, истцом предоставлены ненадлежащие доказательства по данному делу, которые не подтверждают размер заявленных исковых требований.

Третье лицо – ФИО4 в судебном заседании исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек не признала и возражала против их удовлетворения, пояснив, что сумма заявленная к взысканию не соответствует оказанным услугам, она тратила собственные денежные средства в больнице. При оказании медицинской помощи ей не было разъяснено о последствиях и условиях ее оказания и о том, что впоследствии с ФИО1 могут быть взысканы данные расходы. ФИО1 является ее сыном, поэтому она не имеет к нему претензий и не желает, чтобы с него взыскивали данную сумму.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, в том числе и в Волгоградской области, финансирует медицинские учреждения на основании счетов, выставленных за оказание медицинской помощи застрахованным в рамках данной территориальной программы.

Пунктом 3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из правового содержания вышеприведённых норм следует, что они регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В судебном заседании установлено, что истец - Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с исковых заявлением к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек (том № 1, л.д. 3-4).

Постановлением Старополтавского районного суда Волгоградской области от 31 мая 2024 года по уголовному делу № 1-21/2024, уголовное дело в отношении ФИО1, по ч.1 ст. 264 УК РФ прекращено в виду примирения с потерпевшим и он освобожден от уголовной ответственности, в соответствии со ст. 76 УК РФ (том № 1, л.д.5-7).

Согласно установленным судом при рассмотрении уголовного дела обстоятельств дела, подсудимый ФИО1 совершил нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека при следующих обстоятельствах. 17 января 2024 года примерно в 12 часов 15 минут ФИО1, имея водительское удостоверение на право управления транспортными средствами категории «В, B1, С, С1, СЕ, С1Е, М» и общий водительский стаж 13 лет, управляя автомобилем марки «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, находящимся в технически исправном состоянии, принадлежащим последнему, совместно с находящейся в салоне указанного автомобиля пассажиркой ФИО4, двигался в светлое время суток по участку автодороги <адрес>, имеющему асфальтированное покрытие шириной 7 метров, предназначенное для движения транспортных средств в двух направлениях со скоростью около 110 км/ч, чем грубо нарушил требования п.10.1 абзац 1 Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации №1090 от 23.10.1993 года (далее по тексту - ПДД РФ), согласно которому «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности, видимость в направлении движения», а также п.1.5 ПДД РФ, согласно которому «Участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда». Двигаясь в указанном направлении, ФИО1 проявил преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, не учёл дорожные условия, избрал скорость движения, которая не обеспечивала ему постоянный контроль за движением управляемого им автомобиля и в результате допустил занос автомобиля вправо, с выездом за пределы проезжей части, с последующим опрокидыванием автомобиля в кювет указанной стороны. Вместе с тем предотвращение этого дорожно-транспортного происшествия для водителя ФИО1, согласно заключению автотехнической судебной экспертизы №938 от 01.04.2024, заключалось не в технической возможности водителя автомобиля «<данные изъяты>», а было сопряжено в соблюдении им требований пункта 1.5 и пункта 10.1 абзац 1 Правил дорожного движения РФ. В результате преступной небрежности, допущенной водителем ФИО1, приведшей к опрокидыванию автомобиля марки «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, пассажирке ФИО4, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы №19 от 15.03.2024, причинены телесные повреждения в виде тупой травмы грудной клетки, с ушибом передней поверхности грудной клетки, с множественными переломами ребер справа и слева, с ушибом правого легкого, двусторонний (малый) гемоторакс (согласно данным инструментальных исследований), ушиба левой почки с подкапсульной гематомой и инфильтрацией перенефральной клетчатки. Данные телесные повреждения образовались от действия тупых предметов и на момент проведения экспертизы причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Таким образом, в результате данного преступления, совершенного ФИО1 потерпевшая ФИО3 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными травмами ФИО4 находилась на лечении в ГБУЗ «ПСБ № 1 им. С.З. Фишера» с 18.01.2024 по 10.02.2024, в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» с 17.01.2024 по 13.05.2024, в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» 13.05.2024, где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками по счетам Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (том № 1, л.д. 9, л.д. 10, л.д. 11,, л.д. 12, л.д. 13, л.д. 14, л.д. 15, л.д. 16, л.д. 17,л.д. 18, л.д. 19,л.д. 20,л.д. 21, л.д. 22, л.д. 23,л.д. 24, л.д. 25).

На лечение ФИО4 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 95 646 рублей 00 копеек, что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от 20 декабря 2024 года Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (том № 1, л.д. 8).

Денежные средства в сумме 95 646 рублей 00 копеек перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами: выписка по страховому случаю № 1, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера» в размере 44 358 рублей 00 копеек, которые включены в счет №S от 02.12.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 10 888 рублей 00 копеек, которые включены в счет №S от 16.02.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 158 рублей 00 копеек, которые включены в счет №А от 26.03.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 142 рублей 00 копеек, которые включены в счет №А от 22.03.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 720 рублей 00 копеек, которые включены в счет №А от 03.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 36 293 рублей 00 копеек, которые включены в счет №S от 02.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС, выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 720 рублей 00 копеек, которые включены в счет №А от 27.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» в размере 142 рублей 00 копеек, которые включены в счет №А от 27.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; выписка по страховому случаю №, содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4 в ГБУЗ «Палласовская ЦРБ» в размере 2 225 рублей 00 копеек, которые включены в счет №К от 24.05.2024, предъявленном на оплату из средств ОМС; 10) справкой Заволжского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области - произведена оплата данных страховых случаев (том № 1, л.д. 9, л.д. 10, л.д. 11,, л.д. 12, л.д. 13, л.д. 14, л.д. 15, л.д. 16, л.д. 17,л.д. 18, л.д. 19,л.д. 20,л.д. 21, л.д. 22, л.д. 23,л.д. 24, л.д. 25).

Согласно п.1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 14 марта 2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 24 мая 1993 г. № 128 «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от действий.

Таким образом, государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Исковые требования государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области соответствуют действующему законодательству и подтверждаются исследованными в судебном заседании материалами дела.

В ходе судебного разбирательства подтвержден как факт проведения лечения ФИО4 за счёт государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», так и размер средств, затраченных государственным учреждением на оплату лечения потерпевшего в результате преступных действий ФИО1

Статья 57 ГПК РФ предусматривает обязанность сторон предоставить доказательства, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела (ст. 55 ГПК РФ)

В силу ч. 3 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Доводы ответчика – ФИО1 и его представителя ФИО2 о том, что сумма заявленная к взысканию не соответствует оказанным услугам ФИО4, при оказании медицинской помощи потерпевшей ФИО4 ей не было разъяснено о последствиях и условиях ее оказания и о том, что впоследствии с ФИО1 могут быть взысканы данные расходы, истцом предоставлены ненадлежащие доказательства по данному делу, которые не подтверждают размер заявленных исковых требований, суд полагает несостоятельными, поскольку истцом представлено достаточно доказательств, дающих основания полагать, что вред здоровью потерпевшей ФИО4 причинен в результате преступных действий ответчика ФИО1, и за оказание врачебной медицинской помощи за лечение потерпевшего ФИО4 действительно было затрачено 95 646 рублей 00 копеек.

Довод ответчика ФИО1 и его представителя ФИО2 о необоснованности иска и отсутствии оснований для взыскания с ФИО1 расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в отсутствие результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, суд считает несостоятельным, поскольку он основан на неверном толковании норм материального права, так как обязательства по выплате сумм назначенных в счет возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего ФИО4, производятся страховщиком, имеющим в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда- ФИО1, с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации. Кроме того, нарушений при оказании медицинской помощи ФИО4 суду представлено не было.

Отсутствие акта экспертизы качества оказанной медицинской помощи не является препятствием для рассмотрения настоящего дела и удовлетворения заявленных истцом требований, поскольку сведений о ненадлежащем оказании ФИО4 медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы гражданского дела не представлены.

Вина ФИО1 в совершении преступления в отношении ФИО4 в результате которого, ей был причинен вред, установлена вступившим в законную силу постановлением Старополтавского районного суда Волгоградской области от 31 мая 2024 года, факт несения ГУ "ТФ ОМС по Волгоградской области" расходов на лечение и их размер подтверждены допустимыми доказательствами.

Кроме того, материалы дела содержат выписки по страховому случаю, содержащие сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО4

Вопреки доводам третьего лица - ФИО4 об отсутствии обязанности возместить вред ее сыном ФИО1, поскольку она не имеет к нему претензий и производство по уголовному делу прекращено в виду ее примирения с ним, прекращение уголовного дела в отношении ФИО1 по основаниям статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации не свидетельствует об отсутствии вины в совершении преступления в отношении ФИО4 В ином случае, уголовное дело подлежало бы прекращению по основаниям статьи 24 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с отсутствием в деянии состава преступления.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью потерпевшей ФИО4 причинен в результате преступных действий ответчика ФИО1, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» требований и считает необходимым взыскать с ФИО1 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за оказание врачебной медицинской помощи за лечение потерпевшего ФИО4 в сумме 95 646 рублей 00 копеек.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей 00 копеек в местный бюджет Старополтавского муниципального района Волгоградской области.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ :

Иск государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 денежной суммы в размере 95 646 рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в местный бюджет Старополтавского муниципального района Волгоградской области в размере 4000 рублей 06 копеек.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Старополтавский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения, есть с 24 февраля 2025 года.

Председательствующий судья Чуб Л.В.