Дело № 2-908/2023

УИД 43RS0017-01-2023-001005-70

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

23 мая 2023 года г. Кирово-Чепецк

Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области в составе:

председательствующего судьи Широковой Н.В.,

при секретаре Костылевой Н.В.,

с участием помощника Кирово-Чепецкого городского прокурора Елькина С.В., представителей ответчика ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-908/2023 по исковому заявлению Кирово-Чепецкого городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» о возложении обязанности,

установил:

Кирово-Чепецкий городской прокурор обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» о возложении обязанности.

В обоснование исковых требований указано, что Кирово-Чепецкой городской прокуратурой в ходе проверки КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» выявлены нарушения законодательства о защите прав инвалидов, несовершеннолетних, об охране здоровья населения, в частности отсутствие пандусов с поручнями при входе в здания ФАП: Чувашевский, Фатеевский, Бурмакинский, а также отсутствие минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в ФАП: Машковский, Дресвяновский, Бурмакинский, Ключевской. Представление прокуратуры от <дата> в полном объеме не выполнено. С учетом уточненных исковых требований Кирово-Чепекций городской прокурор просит:

Обязать КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» установить пандусы с поручнями на внешних лестницах с соблюдением п.5.1.14, 5.1.16, 5.1.17, 6.1.1 «СП 59.13330.2020 Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНИП 35-01-2001», утвержденных Приказом Минстроя России от 30.12.2020 №904/пр, перед входами в здания фельдшерско-акушерских пунктов Чувашевский по адресу:: <...>. пом.2; Фатеевский по адресу: <...>; Бурмакинский по адресу: <...>.

Обязать КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» обеспечить в фельдшерско-акушерских пунктах: Машковский по адресу: <...>, Дресвяновский по адресу:: <...>, Бурмакинский по адресу: <...>, Ключевской по адресу: <...> стр.1А, минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с приложением №4 Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

В судебном заседании помощник Кирово-Чепецкого городского прокурора Елькин С.В. поддержал уточненные требования Кирово-Чепецкого городского прокурора.

Представители ответчика КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» ФИО1, ФИО2 с исковыми требованиями Кирово-Чепецкого городского прокурора не согласились, пояснили, что в части установки пандусов в Бурмакинском ФАП запланирован капремонт до 01.07.2023; в ФАП Чувашевский, Фатеевский пандусы будут установлены до ноября 2023. В части обеспечения ФАП: Машковский, Дресвяновский, Бурмакинский, Ключевской минимальным ассортиментом лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, действующим Распоряжением Министерства здравоохранения Кировской области не предусмотрены конкретные критерии включения лекарственных препаратов в указанный перечень, а также требование о наличии у таких медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, их обособленных подразделений, какого-либо обязательного минимального ассортимента лекарственных препаратов.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В силу положений статьи 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб.

В Российской Федерации обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Закон), социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В соответствии с ч. 1 ст. 15 Закона, федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления (в сфере установленных полномочий), организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак - проводников) условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфра-структур (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, включая те, в которых расположены физкультурно-спортивные организации, организации культуры и другие организации), к местам отдыха и к предоставляемым в них услугам.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 13.05.2010 г. N 689-0-0, установив в Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" полномочия, права и обязанности разных субъектов по осуществлению мер социальной защиты инвалидов, включая меры их социальной поддержки и социального обслуживания, федеральный законодатель отнес к таким мерам обязанность ряда субъектов, по созданию условий инвалидам (включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников) для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры. Закрепляющее названную обязанность положение ч. 1 ст. 15 названного Закона носит общий характер и не содержит указания на конкретные способы ее исполнения уполномоченными субъектами, равно как и не разграничивает ответственность за ее осуществление между названными субъектами.

Как следует из материалов дела на основании решений № 347 от 13.10.2022 и № 146 от 03.03.2023 прокуратурой города Кирово-Чепецка проводилась проверка законодательства о защите прав инвалидов, несовершеннолетних, об охране здоровья населения в КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница», по результатом которой внесено представление об устранении нарушений законодательства о защите прав инвалидов, прав несовершеннолетних от 03.03.2023. Проверкой установлено отсутствие условий для маломобильных граждан, в том числе несовершеннолетних, для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры ФАП: Чувашевский, Фатеевский, Бурмакинский (отсутствие пандусов с поручнями при входе в здания ФАП) в нарушение п.5.1.14, 5.1.16, 5.1.17, 6.1.1 «СП 59.13330.2020.Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35-01-2001», утвержденных и введенных в действие Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 904/пр.

Вышеуказанные обстоятельства не оспариваются стороной ответчика.

Также судом установлено, что ФАПы, расположенные в сельских местностях, через которые осуществляется отпуск лекарственных препаратов для жителей данных населенных пунктов, являются структурными подразделениями КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница».

В ходе прокурорской проверки установлено, что ФАПы: Машковский, Дресвяновский, Бурмакинский, Ключевской не обеспечены минимальным ассортиментом лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с приложением № 4 Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Суд не может согласиться с доводами стороны ответчика о том, что в ФАПах не предусмотрен обязательный минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи по следующим основаниям.

Согласно п.1 Приложения №1 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 №1093н отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее - субъекты розничной торговли), без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками (далее - рецепт), а также по требованию медицинской организации для аптечной организации.

Согласно п.5 ст.55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.042010 №61-ФЗ перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Распоряжением Министерства здравоохранения Кировской области от 16.05.2016 №280-ЛО «Об организации лекарственного обеспечения и розничной торговле лекарственными препаратами медицинскими организациями и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах» утвержден Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, согласно приложению N 1, и Перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, согласно приложению N 2.

Согласно Приложению №1 вышеуказанного Распоряжения Министерства здравоохранения Кировской области от 16.05.2016 №280-ЛО Бурмакинский ФАП, Дресвяновский ФАП, Ключевской ФАП, Машковский ФАП включены в Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.

Согласно Приложению №2 вышеуказанного Распоряжения Министерства здравоохранения Кировской области от 16.05.2016 №280-ЛО вышеуказанными медицинскими организациями может осуществляться продажа любых лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов в порядке, установленном законодательством об обращении лекарственных средств, за исключением наркотических лекарственных препаратов, психотропных лекарственных препаратов, сильнодействующих и ядовитых веществ.

Распоряжением правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Согласно п. 6 ст. 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.042010 №61-ФЗ, аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать утвержденный Правительством РФ и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

При этом под аптечной организацией следует понимать не только привычные в общепринятом понимании аптеки, аптечные пункты и аптечные киоски, но и структурные подразделения медицинской организации, осуществляющие, в частности, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с требованиями Закона N 61-ФЗ.

Согласно п.33, 35 ст.4 Закона N 61-ФЗ фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов; аптечная организация - организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, хранение, перевозку, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона.

Принимая во внимание то, что указанные выше ФАПы в силу п. 33, 35 ст. 4 Закона N 61-ФЗ также относятся к аптечным организациям, осуществляющим фармацевтическую деятельность, они обязаны постоянно иметь в наличии лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, и представлять их по первому требованию обратившихся лиц.

Согласно п.47 ч.1 ст.12 Закона №99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности» фармацевтическая деятельность является лицензируемой. Согласно положениям ст. 2 данного Закона при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия, то есть совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий.

Таким образом, КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» должно обеспечить в ФАПах: Машковский, Дресвяновский, Бурмакинский, Ключевской минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с приложением №4 Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

При таких обстоятельствах требования Кирово-Чепецкого городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» о возложении обязанности являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Суд считает необходимым предоставить ответчику срок для исполнения решения суда в части возложения обязанности установить пандусы с поручнями на внешних лестницах перед входами в здания фельдшерско-акушерских пунктов Чувашевский, Фатеевский, Бурмакинский в срок до 30.11.2023. Указанный срок суд находит разумным и достаточным.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Кирово-Чепецкого городского прокурора удовлетворить.

Обязать КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» установить пандусы с поручнями на внешних лестницах с соблюдением п.5.1.14, 5.1.16, 5.1.17, 6.1.1 «СП 59.13330.2020 Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНИП 35-01-2001», утвержденных Приказом Минстроя России от 30.12.2020 №904/пр, перед входами в здания фельдшерско-акушерских пунктов Чувашевский по адресу: <...>. пом.2; Фатеевский по адресу: <...>; Бурмакинский по адресу: <...>, в срок до 30.11.2023.

Обязать КОГБУЗ «Кирово-Чепецкая центральная районная больница» обеспечить в фельдшерско-акушерских пунктах: Машковский по адресу: <...>, Дресвяновский по адресу: <...>, Бурмакинский по адресу: <...>, Ключевской по адресу: <...> стр.1А, минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с приложением №4 Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца с момента изготовления в окончательной форме путем подачи жалобы в Кирово-Чепецкий районный суд Кировской области.

Председательствующий Н.В. Широкова

Мотивированное решение изготовлено <дата>.