Дело № 2-24/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Пировское 16 января 2023 года

Пировский районный суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Мельниковой И.Н.,

при секретаре Мухаметзяновой Е.В.,

с участием помощника прокурора Пировского района Красноярского края Беглюка А.Г., представителя КГБУЗ «Пировская районная больница» ФИО1, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Пировского района Красноярского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Пировская районная больница» о возложении обязанности оснастить КГБУЗ «Пировская районная больница» медицинским оборудованием, получить лицензию для осуществления медицинской деятельности,-

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Пировского района Красноярского края обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к КГБУЗ «Пировская районная больница» (далее КГБУЗ «Пировская РБ») о возложении обязанности на ответчика оснастить учреждение фиброгастродуоденоскопом, получить лицензию для осуществления медицинской деятельности в сфере гастроэнтерологии в КГБУЗ «Пировская районная больница» в течении 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Пировского района Красноярского края проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении в КГБУЗ «Пировская РБ». В результате проверки установлено, что в КГБУЗ «Пировская РБ» фиброгастродуоденоскоп длительное время находится в непригодном техническом состоянии, не эксплуатируется, проводить медицинское исследование на данном аппарате на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ не представляется возможным. В целях устранения нарушений в адрес главного врача учреждения ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, которое рассмотрено, нарушения не устранены.

В судебном заседании процессуальный истец - помощник прокурора Пировского района Красноярского края Беглюк А.Г. заявленные требования поддержал в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика КГБУЗ «Пировская РБ» по доверенности ФИО1 исковые требования не признал. Суду пояснил, что в ФИО2 был аппарат ФГС, в настоящее время он не пригоден для проведения исследований, ответчик не бездействует, неоднократно направлялись письма в Министерство здравоохранения о выделении финансирования на приобретение аппарата и получение лицензии, аппарат дорогостоящий, стоит примерно 2,5 миллиона рублей, в выделении средств отказано, обучили хирурга работе на аппарате, планируем обучить медсестру, обращались также в фонд социального страхования, денежных средств для нас нет. Считает срок исполнения требований недостаточным, просил его увеличить до конца года.

В судебном заседании представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Красноярского края не присутствовал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, возражения на исковое заявление не предоставил.

Выслушав участников судебного разбирательства, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В соответствии с п.п.1, 2, 6, 7, 9 ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются посредством применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи и предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

В силу ч.2 ст.19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч.1 ст.80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, КГБУЗ «Пировская РБ» ДД.ММ.ГГГГ подана заявка на оснащение эндоскопическим оборудованием –ФГС.

Из обращения главного врача КГБУЗ «Пировская РБ» на имя министра здравоохранения Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ следует, что в КГБУЗ «Пировская РБ» вышел из строя аппарат для эндоскопического исследования «ФГС» 1990 года выпуска. Учитывая, что Пировский муниципальный округ расположен 160 км от КГБУЗ «Лесосибирская МБ», 260 км от краевых медицинских учреждений, оказание медицинской помощи при желудочно-кишечных кровотечениях затруднено. Просит рассмотреть возможность выделения финансирования для приобретения эндоскопического оборудования.

Из ответа заместителя министра здравоохранения Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ следует, что потребность в выделении денежных средств для нужд КГБУЗ «Пировская РБ» на приобретение медицинского оборудования внесена в реестр потребностей медицинских организаций.

Согласно копии соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ исполнитель ООО «Медицина компьютерных технологий» обязуется оказывать медицинские услуги (диагностические исследования) пациентам КГБУЗ «Пировская РБ» в соответствии с заявкой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае. Услуги оказываются по адресам нахождения учреждений исполнителя в г.Красноярск. Перечень оказываемых услуг (исследований) указан в приложении № к соглашению.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» (далее - Приказ от ДД.ММ.ГГГГ №) установлены нормы оснащения необходимым медицинским и диагностическим оборудованием учреждений здравоохранения городского и районного звена.

Согласно приложению № Приказа от ДД.ММ.ГГГГ № эндоскопические кабинеты в районных больницах оснащаются фиброгастродуоденоскопом в количестве 1 шт.

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что в нарушение вышеуказанных требований законодательства в КГБУЗ «Пировская районная больница» фиброгастродуоденоскоп длительное время находится в непригодном техническом состоянии, не эксплуатируется, провести медицинское исследование на данном аппарате на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ не представляется возможным.

В целях устранения нарушений в адрес главного врача КГБУЗ «Пировская районная больница» ДД.ММ.ГГГГ прокурором внесено представление, которое рассмотрено, нарушения не устранены.

Кроме того, из ответа КГБУЗ «Пировская районная больница» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в КГБУЗ «Пировская районная больница» отсутствует лицензия на право проведения фиброгастродуоденоскопии.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями осуществляется в соответствии с Положением «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее Положение от ДД.ММ.ГГГГ №).

Согласно пп. «а» п.3 Положения от ДД.ММ.ГГГГ № федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет лицензирование медицинской деятельности в отношении медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти.

В силу п.4 Положения от ДД.ММ.ГГГГ № медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, и.т.д. В указанное приложение входят работы, в том числе, по гастроэнтерологии.

Вместе с тем, отсутствие необходимого медицинского оборудования фиброгастродуоденоскопа и лицензии на осуществление медицинской деятельности в сфере гастроэнтерологии в учреждении, влечет невозможность оказания экстренной и квалифицированной медицинской помощи гражданам бесплатно, в том числе несовершеннолетним и пожилым категориям населения. Жители, проживающие на территории Пировского муниципального округа вынуждены обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения других территорий Красноярского края, либо за платными медицинскими услугами, что является нарушением их прав на охрану здоровья, а также на своевременное выявление заболеваний на ранней стадии. Доказательств обратного стороной ответчика в нарушении ст.56 УПК РФ суду не представлено.

При таких обстоятельствах, требования прокурора о возложении на ответчика обязанности оснастить КГБУЗ «Пировская РБ» фиброгастродуоденоскопом, получить лицензию для осуществления медицинской деятельности в сфере гастроэнтерологии в КГБУЗ «Пировская районная больница» в течении 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Пировского района Красноярского края в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «Пировская районная больница» о возложении обязанности оснастить КГБУЗ «Пировская районная больница» медицинским оборудованием, получить лицензию для осуществления медицинской деятельности – удовлетворить.

Обязать КГБУЗ «Пировская районная больница» оснастить КГБУЗ «Пировская районная больница» фиброгастродуоденоскопом, получить лицензию для осуществления медицинской деятельности в сфере гастроэнтерологии в КГБУЗ «Пировская районная больница» в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд с подачей жалобы через Пировский районный суд Красноярского края в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Председательствующий судья И.Н. Мельникова

Копия верна: Судья:

Мотивированное решение изготовлено 23 января 2023 года.