Дело №2-2541/2023
УИД: 22RS0069-01-2023-000133-67
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 мая 2023 года город Барнаул
Индустриальный районный суд города Барнаула Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Шакировой Е.А.
при секретаре Соколенко О.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании расходов по лечению,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г. Севастополя действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 с требованиями взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя расходы по лечению ФИО2 в размере 92 498 рублей 15 копеек.
Свои требования мотивируя тем, что прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС г. Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО2 Установлено, что ФИО1 29.06.2021 не позднее 07 час. 30 мин. управляя технически исправным автомобилем Ауди 80, г.р..з. А519НУ92, двигаясь по ул. Котовского со стороны ул. Ревякина в направлении ул. О. Кошевого в Ленинском районе г. Севастополя. Приближаясь к сужению дороги у <адрес>, водитель ФИО1 проявил преступную небрежность, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в своих действиях, но при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, действуя в нарушение требований п. 1.3 абз.1 п. 1.5, п. 8.1 и абз. 1 п. 10.1, п. 10.2 Правил дорожного движения РФ (Далее - ПДД РФ), двигаясь со скоростью не менее 70 км/час., не учел дорожные возможности постоянного контроля за движением автомобиля, при производстве маневра из правой полосы в левую, не уступил дорогу автомобилю Деу Нексия, г.р.з. У968РА123 под управлением водителя ФИО3, двигавшемуся попутно в крайней правой полосе, создав ему опасность для движения, в результате чего, произошло столкновение указанных транспортных средств. Далее, после столкновения с автомобилем Деу Нексия, г.р.з. У968РА123, автомобиль Ауди под управлением ФИО1 выехал за пределы проезжей части дороги влево, где напротив <адрес> в <адрес> совершил наезд на металлическое ограждение, установленное вдоль тротуара, а затем совершил наезд на идущего по тротуару пешехода ФИО2
В результате неосторожных действий водителя ФИО1 приведших к ДТП, пешеходу ФИО2 были причинены согласно заключению эксперта №120-мд от 14.01.2022 следующие повреждения: оскольчатый перелом 1/3 большеберцовой кости слева с выраженным смещением отломков и разобщением суставных поверхностей голеностопного сустава, оскольчатый перелом нижней малоберцовой кости, рваная рана правой голени, ушиб мягких тканей левого бедра, передней брюшной стенки, которые в совокупности относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.
Приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 28.11.20222 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 обращался в ГБУЗС «ЦЭМПиМК» за скорой медицинской помощью 29.06.2021, а также ему оказывалась медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» в период с 29.06.2021 по 30.07.2021. Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС г. Севастополя, в результате чего на лечение ФИО2 потрачено 92 498 рублей 15 копеек.
Таким образом, противоправными действиями ФИО1 ТФОМС г. Севастополя причинен материальный ущерб на указанную сумму и нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.
В судебном заседании старший помощник прокурора Индустриального района г. Барнаула Голованова Д.Б. действующая по поручения прокурора Ленинского района города Севастополя заявленные требования поддержала и просила их удовлетворить.
Ответчик ФИО1. в судебное заседание не явился, извещен в установленном законом порядке, в том числе телефонограммой от 11.04.2023.
Суд, в силу положений ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (Далее - ГПК РФ) полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Заслушав прокурора, исследовав представленные письменные доказательства, суд полагает, что исковое заявление подлежит удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации.
В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно части 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (Далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 № 326 застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно Федеральному закону от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам.
В соответствии с пунктами 1,3,9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
Судом установлено, что приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 28.11.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 164 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 6 месяцев. Приговор вступил в законную силу 09.12.2022.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 28.11.2022 установлено, что 29.06.2021 не позднее 07 час. 30 мин. управляя технически исправным автомобилем Ауди 80, г.р..з. А519НУ92, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>. Приближаясь к сужению дороги у <адрес>, водитель ФИО1 проявил преступную небрежность, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в своих действиях, но при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, действуя в нарушение требований п. 1.3 абз.1 п. 1.5, п. 8.1 и абз. 1 п. 10.1, п. 10.2 Правил дорожного движения РФ (Далее - ПДД РФ), будучи обязанным действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, допустил превышение установленного ограничения максимальной скорости на данном участке дороги (60 км/час), двигаясь со скоростью не менее 70 км/час., не учел дорожные возможности постоянного контроля за движением автомобиля, при производстве маневра из правой полосы в левую, не уступил дорогу автомобилю Деу Нексия, г.р.з. У968РА123 под управлением водителя ФИО3, двигавшемуся попутно в крайней правой полосе, создав ему опасность для движения, в результате чего, произошло столкновение указанных транспортных средств. Далее, после столкновения с автомобилем Деу Нексия, г.р.з. У968РА123, автомобиль Ауди под управлением ФИО1 выехал за пределы проезжей части дороги влево, где напротив дома № 15 по ул. Котовского в г. Севастополе совершил наезд на металлическое ограждение, установленное вдоль тротуара, а затем совершил наезд на идущего по тротуару пешехода ФИО2
В результате неосторожных действий водителя ФИО1 приведших к ДТП, пешеходу ФИО2 были причинены согласно заключению эксперта №120-мд от 14.01.2022 следующие повреждения: оскольчатый перелом 1/3 большеберцовой кости слева с выраженным смещением отломков и разобщением суставных поверхностей голеностопного сустава, оскольчатый перелом нижней малоберцовой кости, рваная рана правой голени, ушиб мягких тканей левого бедра, передней брюшной стенки, которые в совокупности относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее, чем на одну треть.
Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя, представленным сведениям медицинской страховой компании ООО «СМК «Крыммедстрах», за оказание медицинской помощи, связанной с лечением травм, полученных в результате ДТП ФИО2 медицинскому учреждению ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» произведена оплата в сумме 2 636 рублей 97 копеек, ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» произведена оплата в сумме 89 861 рубль 18 копеек.
Тот факт, что ФИО2 обращался за скорой медицинской помощью 29.06.2021 в ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф», находился на стационарном лечении с 29.06.2021 по 30.07.2021 ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» и что расходы на его лечение в полном объеме возмещены территориальным Фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя в общей сумме 92 498 рублей 15 копеек, подтверждается справками о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, выписками из реестра счетов на оплату медицинских услуг, расчетом тарифов.
Таким образом, виновными действиями ФИО1 ТФОМС города Севастополя причинен материальный ущерб на общую сумму 92 498 рублей 15 копеек.
С учетом совокупности установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что денежные средства в размере 92 498 рублей 15 копеек, затраченные на лечение ФИО2 подлежат взысканию с ФИО1 в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя.
Согласно со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку в соответствии со ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход государства в размере 2 974 рубля 15 копеек.
руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Ленинского района города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт ***) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы по лечению в размере 92 498 рублей 15 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт ***) в доход муниципального образования городского округа - город Барнаул государственную пошлину в размере 2 974 рубля 94 копейки
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Алтайского краевого суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем принесения апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд города Барнаула.
Судья
Е.А. Шакирова
Копия верна:
Судья
Е.А. Шакирова