Производство №2-135/2025

УИД 57RS0027-01-2024-002142-63

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 апреля 2025 года г.Орел

Северный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Шуклиной Н.С.,

с участием прокурора Бровчук А.О.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Стакановой С.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Северного районного суда г.Орла гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

установил:

прокуратура Северного района г. Орла обратилась в суд с иском в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда.

В обоснование требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что ФИО1 является региональным льготником, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, наблюдается в БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер».

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» выписаны рецепты № и № на лекарственный препарат <данные изъяты> капсулы 40 мг №, в количестве 2 упаковок.

В те же дни, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с указанными рецептами обратился в аптечное учреждение, однако лекарственный препарат ему не был выдан.

По состоянию на 2 ноября 2024 года в соответствии с п.21 Приказа Министерства здравоохранения России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» у рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № на лекарственный препарат <данные изъяты> истек срок действия, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ № просрочен на 23 дня.

Лекарственный препарат МНН «Энзалутамид» является жизненно необходимым для ФИО1, поскольку в случае, если он не будет его принимать, это крайне отрицательно скажется на состоянии его здоровья, может привести к сокращению срока жизни пациента.

Необеспечение ФИО1 назначенным в установленном законом порядке жизненно необходимым лекарственным препаратом бесплатно создает условия реально угрожающие его жизни и здоровью, нарушает конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

Таким образом, в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ФИО1 не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты> капсулы 40 мг № в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врача, в связи с чем, вынужден был приобрести его за счет собственных денежных средств, в том числе полученных от кредитных обязательств, поскольку указанный лекарственный препарат является дорогостоящим, в связи с чем, ФИО2 понес расходы за уплату процентов по кредиту.

Так, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в ПАО Сбербанк оформлен кредитный договор № на сумму 200 000 рублей.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ начислены проценты за пользование заемными денежными средствами по указанному кредитному договору в размере 16 708,05 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты>, капсулы 40 мг № на сумму 158 000 рублей.

Указанные затраты на приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата являются вынужденными расходами, затраченными ФИО1 на приобретение дорогостоящего льготного лекарственного препарата, которые подлежат возмещению.

ФИО1 испытывал нравственные страдания, которые выразились в переживаниях о его жизни и здоровье, о невозможности приобрести лекарственный препарат из-за отсутствия в аптечной сети г. Орла и отсутствия денежных средств на его приобретение, так как указанный лекарственный препарат жизненно необходим заявителю, и является дорогостоящим.

Кроме того, в иске указано, что ранее прокуратурой района проводились проверки по вопросу необеспечения ФИО1 льготным лекарственными препаратами, по результатам которых установлено, что заявитель не был обеспечен лекарственными препаратами: <данные изъяты>, капсулы 40 мг №, <данные изъяты>, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг №, <данные изъяты>, таблетки 5 мг №, <данные изъяты> таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг №.

С целью восстановления прав ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой района в Советский районный суд г. Орла были направлены исковые заявления об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 указанными льготными лекарственными препаратами и компенсировать денежные средства, затраченные на их приобретение.

Решением Советского районного суда г. Орла от 15 июня 2024 года по гражданскому делу № и решением Советского районного суда г.Орла от 17 мая 2024 года по гражданскому делу № исковые требования прокурора района удовлетворены в полном объеме.

По мнению истца, действия Департамента здравоохранения Орловской области по ненадлежащему обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, являются незаконными, так как влекут существенное нарушение социальных прав, в связи с чем, создается непосредственная угроза его жизни и здоровью.

По изложенным доводам, с учетом уточнения, истец ФИО1 просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в свою пользу денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 158 000 рублей и компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. В части взыскания денежных средств по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 200 000 рублей и процентов за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 16 708,05 рублей от исковых требований отказался.

Определением суда от 3 апреля 2025 года судом принят отказ от части исковых требований, заявленных ФИО1 в части взыскания денежных средств по кредитному договору и процентов по нему, в связи с чем, производство по делу в этой части прекращено.

В судебном заседании представитель истца – прокурор Бровчук А.О., уточненные исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, в деле имеется ходатайство о рассмотрении иска без его участия.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина», БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер» надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орёлфармация» в судебное заседание не явился, представил письменное ходатайство, в котором просил рассмотреть дело без участия представителя.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закрепляет положения о том, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положений части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с подпунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В статье 19 вышеуказанного Федерального закона предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на первый период 2025 и 2026 годов, в разделе 3 которой указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно.

Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области (пп.10 п.4 положения 11 к Территориальной программе).

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 года «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют право, в том числе инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет (бесплатно предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Указанным перечнем установлены категории заболеваний, по которым лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно: онкологические заболевания - все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входит в том числе МНН «Энзалутамид» (Кстанди).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно статье 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22 декабря 2014 года «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 2497 от 29 декабря 2022 года утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, которой предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения наблюдается в поликлинике №4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» с диагнозом: «<данные изъяты> и имеет право на получение бесплатных лекарственных препаратов за счет средств регионального бюджета. С ДД.ММ.ГГГГ состоит на учете у врача онколога, которым ФИО1 назначен льготный лекарственный препарат <данные изъяты>. Потребность пациента в лекарственном препарате учтена в регистре региональных льготников, что подтверждается представленным БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ответом.

Согласно представленной в материалы дела справки № № ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ является инвалидом первой группы.

Из имеющегося в материалах дела заключения врача БУЗ Орловской области «Орловский онкологический диспансер» следует, что ФИО1 установлен диагноз: «<данные изъяты>».

Решением Советского районного суда г. Орла от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу № по иску прокурора Северного района г.Орла в интересах ФИО1 на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лечащим врачом. С Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 взысканы убытки в размере 2 100,90 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ решением Советского районного суда г. Орла по гражданскому делу № по иску прокурора Северного района г.Орла в интересах ФИО1 с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 взысканы расходы на приобретение лекарственных препаратов <данные изъяты> по чекам от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 148 927 рублей.

Согласно представленным в материалы дела рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ, лечащим врачом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» ФИО1 был выписан лекарственный препарат <данные изъяты> капсулы 40 мг №.

Вместе с тем, судом установлено, что обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом производится ненадлежащим образом, с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 года.

Так, согласно представленной ГУП ОО «Орелфармация» информации от ДД.ММ.ГГГГ истец не был обеспечен лекарственным препаратом МНН «Энзалутамид» (Кстанди) по рецептам № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ в связи с истечением срока действия рецептов.

Согласно представленным в материалы дела товарному чеку № и кассовому чеку от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за счет собственных средств приобрёл лекарственный препарат «Кстанди» – аналог «Энзалутамид» 40 мг №, на общую сумму в размере 158 000 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в прокуратуру Северного района г. Орла с заявлением, в котором просил выступить в защиту его прав и законных интересов в связи с необеспечением его лекарственными препаратами.

Таким образом, факт ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения дела.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеющий право на бесплатное лекарственное обеспечение, не был обеспечен необходимым лекарственным препаратом на безвозмездной основе, суд считает необходимым взыскать с ответчика за счет казны Орловской области понесенные истцом расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере в размере 158 000 рублей.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).

В пункте 25 того же постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, а также то, что ФИО1 относится к особой категории граждан, подлежащих государственной защите, и очевидно, испытывает переживания за свою жизнь и здоровье, а также учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, наличие у неё тяжелого заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку указанный препарат был необходим истцу по жизненным показаниям, отсутствие данного препарата могло поставить истца в опасность, осложнить течение заболевания, в связи с чем несвоевременное обеспечение истца необходимым лекарственным препаратом не могло не вызвать у ФИО1 нравственные страдания.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

Ответчиком созданы условия к несвоевременному оказанию медицинской помощи, выраженному в не обеспечении ФИО1 жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем, истец испытывал переживания из-за этого, а также из-за того, что лекарственный препарат не поступал либо поступал несвоевременно, что могло усугубить состояние самого больного.

Непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 гарантированного государством права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и неполучение их в установленный законом срок, особенности течения тяжелого заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требований в части взыскания компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает вышеприведенные выводы, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации и полагает, что размер компенсации морального вреда в размере 25 000 рублей является разумным и достаточным, с учетом установленных по делу обстоятельств.

Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда также подлежит взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской области в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в ином размере суд не усматривает.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 158 000 рублей.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 25 000 рублей.

В остальной части исковых требований – отказать.

Мотивированный текст решения изготовлен 17 апреля 2025 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Северный районный суд г. Орла.

Председательствующий Н.С. Шуклина