№ 2-2896/2022
УИД 03RS0013-01-2022-004197-32
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 декабря 2022 года г. Нефтекамск РБ
Нефтекамский городской суд Республики Башкортостан в составе
председательствующего судьи Валеевой Р.М.,
при секретаре судебного заседания Зиятдиновой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ, ГУ РО Фонд социального страхования РФ о некачественном оказании медицинских услуг, взыскании денежной компенсации
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России), Государственному учреждению - региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее ГУ - РО ФСС РФ по Республике Башкортостан) о некачественном оказании медицинских услуг, взыскании денежной компенсации
В обоснование иска указано, что ФИО1 является с детства инвалидом № группы и временно нетрудоспособной, что подтверждается справкой МСЭ № и заключением Нефтекамской городской больницы. Истцу по ортопедическим заключениям положено несколько технических средств для самопередвижения по городу и по ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». На неоднократные обращения в Главное бюро медико-социальной экспертизы и Психиатрическое отделение г. Нефтекамск с заявлением о предоставлении коляски для самопередвижения, истцу было отказано.
Просила признать ФИО1 нуждающейся в получении коляски, признать ответы на обращения ФИО1 к Главному Бюро Медицо-социальных экспертиз - существенными нарушениями при порядке рассмотрения обращений, взыскать денежную компенсацию с ответчиком на содержание и передвижение истца установленные законом.
В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала. Суду пояснила, что ранее обращалась с исковым требованием об обязании предоставить электро-коляску. Нынешние исковые требования направлены на получение обычной кресло-коляски, в связи с отсутствием возможности самостоятельного передвижения.
В судебном заседании представитель ГБУЗ РБ «Городская больница» г. Нефтекамска - ФИО2, действующая по доверенности, исковые требования не признала.
В судебное заседание представитель ГУ - РО ФСС РФ по Республике Башкортостан, ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России, не явился, извещен о времени и месте рассмотрении дела, в суд направлены заявления о рассмотрении дела в отсутствие представителей.
Выслушав участников процесса, исследовав и оценив материалы гражданского дела в их совокупности, приходит к следующему
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
В силу статьи 2 указанного Закона, социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Социальная поддержка инвалидов - система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного законодательства.
Согласно статье 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Частью 1 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» установлено, что индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями (части 1, 3 и 14 статьи 11.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
В силу части 2 указанной статьи индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Из приведенных нормативных положений следует, что государство гарантирует инвалидам получение технических средств реабилитации, предусмотренных федеральным перечнем технических средств реабилитации и предоставляемых им за счет средств федерального бюджета. Необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации для компенсации или устранения стойких ограничений его жизнедеятельности устанавливается по медицинским показаниям и противопоказаниям и предусматривается в индивидуальной программе реабилитации инвалида, разработанной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы и являющейся обязательной для исполнения.
Индивидуальная программа реабилитации или реабилитации инвалида разрабатывается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 №106 н «об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации» утверждается перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации согласно приложению. В приложении к приказу даны технические средства реабилитации инвалидов, к которым носятся устройства, содержание технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Пунктом 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (далее - Правила обеспечения ТСР), обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (далее - ИПР).
Пунктом 3 указанного выше Порядка предусмотрено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.
Из материалов дела следует, что ФИО1 является инвалидом № группы с причиной «инвалидность с детства» бессрочно с 1999 г., установленной в специализированном (психиатрическом) бюро.
04.04.2022 по направлению ГБУЗ РБ Городской больницы г. Нефтекамск ФИО1 для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) освидетельствована в бюро №12 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан».
08.04.2022 экспертным составов №4 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России в порядке консультации проведена медико-социальная экспертиза для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Консультативное заключение экспертного решения: по данным анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, обследования специалистами главного бюро, установлено, что у ФИО1 имеется нарушение здоровья <данные изъяты>
С целью частичной компенсации <данные изъяты>.
У ФИО1 вследствие <данные изъяты>, которые не дают оснований для определения кресла-коляски в соответствии с «Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 №106н.
Консультативное заключение вынесено руководствуясь «Правилами признания лица инвалидом», утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, «Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико - социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 №585н, «Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13.06.2017 №486н, «Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 №106н.
В соответствии с п.6 п.п. б п.7 «Порядка организации и деятельности Федеральных учреждений медико-социальной экспертизы», утв. приказом Минтруда России от 30.12.2020 №979н, 01.06.2022 экспертным составом №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России в порядке контроля, проведена медико-социальная экспертиза для разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида).
Основания экспертного решения: по данным анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов у ФИО1 вследствие <данные изъяты>, которые не дают оснований для определения в ИПРА кресел-колясок (как с ручным приводом, так и с электроприводом), в соответствии с п.7 «перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации», утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 №106н.
ИПРА бюро подтверждена.
В судебном заседании установлено, что ранее при рассмотрении гражданского дела по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Государственному учреждению - региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан об обязании предоставить электро-коляску проведена судебная очная медико-социальная экспертиза (очное медицинское освидетельствование), производство которой поручено экспертам Бюро №28 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан».
Из заключения судебной медико-социальной экспертизы следует, что у ФИО1 <данные изъяты>, что в соответствии с Приложением к Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 05.03.2021 по п. 7-04-01 не являются основанием для обеспечения коляской с электроприводом. Выраженные нарушения психических функций являются относительными противопоказаниями для обеспечения коляской с электроприводом.
В рамках рассмотрения указанного гражданского дела следует, что в результате проведенного анализа качества оказания медицинских услуг, медицинская помощь ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения оказывалась в полном объеме согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. По имеющимся на сегодняшний день заболеваниям, по которым ФИО1 состоит на диспансерном учете и обращалась за медицинской помощью в ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, пациентка является транспортабельной, что подтверждается выданной ей справкой через врачебную комиссию № от ДД.ММ.ГГГГ.
В судебном заседании ФИО1 пояснила, что с сыном ездила в город Санкт-Петербург для того, чтобы показать его врачам. Врач-невролог решила посмотреть и саму ФИО1, для назначения ей рекомендаций. После консультации у врача в городе Санкт-Петербурге узнала о своем праве на коляску для передвижения по улице.
В ходе судебного заседания обозревалась письменная консультация врача -невролога ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнева» от 15 августа 2022 года. Из указанного документа следует, что ФИО1 осмотрена неврологом. Пациенту рекомендована электроприводная коляска для передвижения по улице.
В судебном заседании представитель ГБУЗ РБ «Городская больница» г. Нефтекамска - ФИО2 пояснила, ранее было установлено о <данные изъяты>, которые являются относительным противопоказанием для обеспечения коляской с электроприводом. Более того пояснила, что ФИО1 является транспортабельной, посещает больницу, приходит на судебные заседания, в связи с чем оснований для постановки на учет на обеспечение коляской не имеется.
Таким образом, суд, учитывая, представленные материалы дела, индивидуальные особенности истца, комплексную оценку ограничений жизнедеятельности истца, способности к самостоятельному передвижению, оснований для обеспечения ФИО1 коляской, не установил, следовательно, основания для постановки ФИО1 на учет на обеспечение данным техническим средством не усматривает.
При таких обстоятельствах, суд отказывает в удовлетворении требований ФИО1 о признании её нуждающейся в получении технических средств для самопередвижения - кресло-коляски.
При разрешении исковых требования о признании ответов на обращения к Главному Бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан нарушающими права истца, суд исходит из отсутствия документального подтверждения обращения.
Устное заявление ФИО1 не отвечает признакам, не является обращением, подлежащим рассмотрению в установленном порядке, с направлением заявителю мотивированного ответа по существу указанных в обращении вопросов.
Каких-либо нарушений прав истца, ответчиком по делу не установлено, как и факта принятия им решений, нарушающих такие права и законные интересы.
Поскольку оснований для удовлетворения основных исковых требований не имеется, то производные требования истца о взыскании денежной компенсации на содержание и передвижение истца также удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ, ГУ РО Фонд социального страхования РФ о признании нуждающейся в получении коляски для самопередвижения, признании ответов на обращение к Главному бюро медико-социальных экспертиз - существенными нарушениями при порядке рассмотрения обращений, взыскании денежной компенсации на содержание и передвижение истца в установленном законом порядке отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нефтекамский городской суд РБ.
Председательствующий Р.М. Валеева
Мотивированное решение составлено 12 декабря 2022 года.