Решение по делу № 2-156/2025 от 26.05.2025 - о признании незаконным приказа о назначении страховой выплаты, перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат.

Дело № 2-156/2025 (2-2067/2024)

УИД 42RS0013-01-2024-002992-85

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Междуреченский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Кахримановой С.Н.

при секретаре Трофимович М.С.

с участием помощника прокурора г. Междуреченска Сотниковой Н.Ю.,

представителя истца – ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ

представителя ответчика – ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком по ДД.ММ.ГГГГ

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Междуреченске Кемеровской области

12 мая 2025 г.

гражданское дело по иску ФИО3 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу о признании незаконным приказа о назначении страховой выплаты, перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (далее – ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу) о признании незаконным приказа о назначении страховой выплаты, перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат.

С учетом неоднократного уточнения, требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ с истцом, при выполнении трудовых обязанностей в ПАО «<данные изъяты>», произошел несчастный случай на производстве, в результате которого, ему были причинены травмы.

ДД.ММ.ГГГГ заключением Бюро медико-социальной экспертизы по последствиям производственной травмы, установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты> на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и приказом ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу № от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> рублей на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также приказом № от ДД.ММ.ГГГГ истцу выплачена задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рубля.

Истец не согласен с суммой назначенной ему ежемесячной страховой выплатой, в связи с чем ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ подавал заявления ответчику.

Считает, что при определении размера ежемесячной страховой выплаты ответчиком неправильно применены положения статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с чем, ежемесячная страховая выплата была значительно занижена, чем нарушено право на полное возмещение вреда, причиненного здоровью.

Указывает, что для исчисления ежемесячной страховой выплаты необходимо учитывать заработную плату до несчастного случая на производстве, то есть до ДД.ММ.ГГГГ, учитывая, что с ДД.ММ.ГГГГ в трудовой договор были внесены изменения, увеличена тарифная ставка по профессии и повышена доплата во вредных и опасных условиях труда, то есть произошли устойчивые изменения, улучшившие имущественное положение истца, среднемесячный заработок должен быть исчислен за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Из этого периода подлежат исключению не полностью отработанные месяцы: <данные изъяты>

В ДД.ММ.ГГГГ при норме <данные изъяты> смена, он отработал <данные изъяты> смен, так как проходил учебу по охране труда и <данные изъяты> дня был в отпуске, в эти дни за ним сохранялось рабочее место и средняя заработная плата и этот месяц должен быть учтен при исчислении среднемесячной заработной платы. В ДД.ММ.ГГГГ заработная плата составила <данные изъяты> рублей (<данные изъяты> рубля – заработная плата, <данные изъяты> рублей – премия за работу в ДД.ММ.ГГГГ, выплаченная в ДД.ММ.ГГГГ).

В ДД.ММ.ГГГГ начислена заработная плата в сумме <данные изъяты> рублей (<данные изъяты> – заработная плата за ДД.ММ.ГГГГ и <данные изъяты> рубль – премия за ДД.ММ.ГГГГ, выплаченная в ДД.ММ.ГГГГ).

Истец считает, что поскольку среднемесячная заработная плата для назначения ежемесячной страховой выплаты составляет: <данные изъяты> рублей, ежемесячная страховая выплата на ДД.ММ.ГГГГ: <данные изъяты> рублей, у ответчика перед ним образовалась задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рублей.

Ответчиком выплачены за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> рублей, соответственно, недоплата составляет <данные изъяты> рублей.

Истец ФИО3 просит суд признать незаконным приказ ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ему ежемесячной страховой выплаты, в связи с повреждением здоровья в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу назначить ФИО3 ежемесячную страховую выплату в связи с повреждением здоровья в результате несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рубля, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу ежегодно индексировать, установленный судом размер ежемесячной страховой выплаты, в порядке предусмотренном Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, а также расходы по оплате юридических услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей (л.д.215-218).

ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Публичное акционерное общество «Угольная компания «Южный Кузбасс» (далее - ПАО «Южный Кузбасс»).

В судебное заседание истец ФИО3, надлежащим образом извещенный, согласно отчету об смс-извещении в соответствии с согласием на смс-извещение (л.д.51,224) не явился.

Представитель истца – ФИО1, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.242), настаивала на уточненных исковых требованиях, поддержав доводы письменных пояснений, полагая, что независимо от того, что премии за ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ были начислены и выплачены месяцем позже, суммы данных премий должны были быть учтены при исчислении среднемесячной заработной платы, как то предусмотрено законом, поскольку неважно, когда премия была фактически начислена и выплачена работнику, вместе с основным заработком либо позже. Указывает, что ответчику в ДД.ММ.ГГГГ представлялись копии документов, уточняющие данные о размере фактического заработка – справку ПАО «<данные изъяты>», подтверждающая суммы премии за ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, ответчик обязан был проверить эту информацию путем направления запроса в ПАО «<данные изъяты>», но этого сделано не было.

Ссылается на то, что ПАО «<данные изъяты>» представил ответчику неверные сведения о суммах заработной платы, а ФИО3 самостоятельно не смог получить в ПАО «<данные изъяты>» надлежащим образом оформленную справку о заработной плате.

Представитель ответчика - ФИО2, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.133), выразила несогласие с заявленными исковыми требованиями, поддержав доводы возражений (л.д.88), дополнительно пояснила суду, что у ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу не имеется полномочий по выявлению и устранению противоречий в начисленной заработной плате лица, обратившегося за назначением ежемесячной страховой выплатой, в том числе определять правильность порядка начисления и выплаты премии. Расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен ФИО3 на основании его заявления и представленной им справки о заработной плате.

Представитель третьего лица, не заявляющий самостоятельных требований относительно предмета спора, – ПАО «Южный Кузбасс», надлежащим образом извещенный (л.д.222), в судебное заседание не явился, об уважительности неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении судебного разбирательства не представил.

Исходя из положений статей 113, 115, 116, 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежаще извещенных участников процесса.

Суд, заслушав участников процесса, заключение помощника прокурора <адрес> Сотниковой Н.Ю., полагавшей, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объёме, исходя из следующего.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (статья 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании положений статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Согласно пункту 1 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона (пункт 3 статьи 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

В силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплачиваемых по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г.№ 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со ст. 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

Судом установлено и как следует из материалов дела, ФИО3 с ДД.ММ.ГГГГ работает в <данные изъяты> (л.д.27-28,29-32,33,34).

Согласно акту № о несчастном случае на производстве, ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 произошел несчастный случай, в результате которого истцом получено повреждение здоровья: <данные изъяты>, согласно медицинскому заключению от ДД.ММ.ГГГГ. Факт грубой неосторожности пострадавшего не установлен; степень вины застрахованного лица – 0 % (л.д.8-13).

Заключением Бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 установлена утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты> на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 подано заявление в ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу, в котором истец просил назначить ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, и произвести расчёт ежемесячной страховой выплаты исходя из заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, исключив не полностью отработанные месяца: <данные изъяты>. Указал, что в ДД.ММ.ГГГГ отработал полный месяц и ему была начислена заработная плата в сумме <данные изъяты> рубля (с учётом премии за ДД.ММ.ГГГГ, выплаченной в ДД.ММ.ГГГГ), из размера которой необходимо производить исчисление ежемесячной страховой выплаты (л.д.208-209).

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу дано разъяснениеФИО3 о том, что премии и вознаграждения по итогам работы могут быть включены в расчет среднемесячного заработка только в том случае, если они начислены в одном из месяцев, вошедших в избранный застрахованным расчетный период. Если месяц исключается из расчетного периода, как не полностью отработанный, то из расчета исключаются и начисленные в этом месяце суммы. Указано, что Отделением на основании представленной ФИО3 справки о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ были произведены расчеты суммы ежемесячной страховой выплаты. Для оформления выплатного дела и принятия решения о назначении страховых выплат предложено ФИО3 предоставить заявление по форме, установленной Административным регламентом, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20.05.2019 № 262 (л.д.210).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 в ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу в соответствии с Административным регламентом подано заявление о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат с указанием произведения расчета ежемесячной страховой выплаты с учётом заработка с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, приложив справку о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 96-99).

Как следует из справки от ДД.ММ.ГГГГ, заработная плата ФИО3 в ДД.ММ.ГГГГ составила <данные изъяты> рубля; в ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> рубля. В указанные месяцы премия не начислялась (л.д.100).

Вместе с тем ФИО3 в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ, направленном в ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу, выразил несогласие с расчетами ежемесячной страховой выплаты, произведенными Отделением, настаивал на своём расчёте (л.д.211).

На основании решения ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 назначена единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты> рубля (л.д.15).

Решением ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу от ДД.ММ.ГГГГ № назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рубля с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.16).

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу принято решение № о выплате ФИО3 недополученных сумм обеспечения по страхованию за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рубля (л.д. 14).

ДД.ММ.ГГГГ ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу дан ответ на заявление ФИО3, в котором изложен подробный расчет размера ежемесячной страховой выплаты и указано на то, что поскольку сведения о начислении премии в размере <данные изъяты> рублей отражены в справке о заработной плате в ДД.ММ.ГГГГ, который исключён из расчетного периода, как не полностью проработанный, в связи с чем, начисленная премия так же исключена из расчёта.

Также указано, что сведения об изменении условий труда в ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>), о которых ФИО3 указывает в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ, отсутствуют в документах, представленных для назначения страховых выплат, следовательно, отсутствуют основания для исключения из расчета указанного месяца (л.д.212).

Истцом подано заявление в Социальный фонд России об оспаривании решения ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ежемесячной страховой выплаты, которое рассмотрено и принято решение об отказе в удовлетворении жалобы и оставлении обжалуемого решения Отделения без изменения.

ФИО3 полагает, что при назначении ему ежемесячных страховых выплат было нарушено его право на полное возмещение причиненного здоровью вреда, поскольку ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу не учло при расчёте размера ежемесячной страховой выплаты премии, которые были начислены в ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ за фактическую работу в ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно, считая, что ответчик при назначении выплат должен был устранить противоречия в начисленной заработной плате путем направления запроса работодателю.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из приведенных нормативных положений следует, что Федеральным законом от24 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. При этом данным законом определены не только права, но и соответствующие обязанности застрахованного лица.

Застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18, Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Согласно пунктам 26, 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г.№ 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ежемесячная страховая выплата рассчитана ответчиком истцу ФИО3 на основании его заявления с учетом сведений о его заработной плате в соответствии с представленной справкой от ДД.ММ.ГГГГ, из которой следует, что в период, определенного истцом для расчета ежемесячных страховых выплат – ДД.ММ.ГГГГ премии не были не начислены.

При подаче заявления ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу неоднократно предоставлялся подробный расчёт ежемесячной страховой выплаты ФИО3, с указанием наиболее выгодного для него варианта, а также разъяснялось об отсутствии оснований в силу пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г.№ 125-ФЗ для учёта при произведении расчёта сумм премий, которые фактически начислены истцу в ДД.ММ.ГГГГ, поскольку данные месяцы исключены из расчетного периода.

Из представленных в материалы дела расчетных листов за ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО3 в ДД.ММ.ГГГГ, который учтен при расчете страховой выплаты, премии не начислялись, премия за ДД.ММ.ГГГГ начислена и выплачена в ДД.ММ.ГГГГ, также премия за ДД.ММ.ГГГГ фактически начислена и выплачена в ДД.ММ.ГГГГ, при этом данные месяцы не вошли в период, определенный истцом для расчета ежемесячных страховых выплат (л.д.40-41, 43-44, 149).

Данных о том, что ответчиком при назначении ежемесячной страховой выплаты не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению ФИО3 его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, в материалах дела не имеется, доказательств обратного представлено не было.

Фактически истец оспаривает порядок начисления и выплаты премий работодателем, ссылаясь на предоставление ПАО «<данные изъяты>» недостоверных сведений о размере заработной платы, и указывает на отсутствие у истца возможности взять надлежащим образом оформленную справку, полагая, что при предоставлении расчетных листков, ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу должно произвести перерасчет страховых выплат.

Статья 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ определяет права и обязанности страховщика.

Вопреки доводам представителя истца, ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу не наделено полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным и устранения каких-либо противоречий, а тем более оспаривания порядка начисления и выплаты премий, закрепленным локальным нормативно-правовым актом работодателя, на ответчика в силу положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ возложена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и поскольку данным Федеральным законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение, то именно страхователь либо застрахованный предоставляет документы, в частности справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат, что и было предоставлено ФИО3, на основании которой ответчиком произведен расчет ежемесячной страховой выплаты.

Истец ссылается на то, что решением Междуреченского городского суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившем в законную силу на основании апелляционного определения от ДД.ММ.ГГГГ, его исковые требования к ПАО «<данные изъяты>» о взыскании утраченной заработной платы, удовлетворены частично, взыскано с ПАО «<данные изъяты>» в пользу ФИО3 утраченная заработная плата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и данным решением премия в сумме <данные изъяты> рублей, начисленная работодателем в <данные изъяты>, но за объем работы, который истец выполнил в <данные изъяты>, учтена как заработная плата за <данные изъяты>

Выводов о начисленной премии в ДД.ММ.ГГГГ за объем работы, который истец выполнил в ДД.ММ.ГГГГ, как на то ссылается ФИО3, решение суда не содержит.

Таким образом, судом установлено, что после назначения ФИО3 решением ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу от ДД.ММ.ГГГГ № ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> рубля с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ на основании представленной справки о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ, истец обратился в суд с иском об оспаривании порядка начисления и выплаты премии.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 названного федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства (абзац 3 пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Вопреки представленным пояснениям представителя истца, сведений о том, что ФИО3 обращался к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат ввиду уточнения данных о размере фактического заработка, в материалы дела не представлено, судом не установлено.

Вместе с тем, истец не лишен права обратиться к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

Учитывая изложенное, суд, руководствуясь вышеприведенным правовым регулированием, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований, исходя из того, при обращении за назначением страховой выплаты истцом предоставлена справка о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ, на основании которой подлежал определению размер ежемесячных страховых выплат, и в указанной справке за периоды работы, включаемые в расчетный период: ДД.ММ.ГГГГ, премии не были начислены, ответчик правомерно при расчете суммы ежемесячной страховой выплаты исходил из представленных сведений заявителем ввиду требований Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, при этом право истца на выбор периода для расчета среднего заработка было обеспечено, обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний исполнено.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В силу части 1 статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая, что истцу отказано в удовлетворении исковых требований в полном объёме, требования о возмещении судебных расходов, понесенных на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу о признании незаконным приказа о назначении страховой выплаты, отказать в полном объёме.

Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения путем подачи апелляционной жалобы через Междуреченский городской суд Кемеровской области.

Мотивированное решение суда будет составлено в течение десяти дней со дня окончания разбирательства дела.

Председательствующий С.Н. Кахриманова

Мотивированное решение составлено 26 мая 2025 г.