Дело № 2-678/2025

УИД 66RS0043-01-2025-000474-33

Мотивированное решение изготовлено 07.11.2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 октября 2025 года г. Новоуральск

Новоуральский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Чувашевой К.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Шинелевой С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1, ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» о признании права на специальную выплату медицинским работникам,

УСТАНОВИЛ:

истцы ФИО1. ФИО2 обратились в суд с иском к Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (далее – ОСФ России по Свердловской области), Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» (далее - ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России) о признании права на специальную выплату медицинским работникам.

В обоснование исковых требований истцы указывают, что являются медицинскими работниками Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства»: ФИО1 – в должности врача-эпидемиолога санитарно=эпидемиологического отдела с 18.01.2017 по 01.03.2024, в должности заведующего отделом врача-эпидемиолога отдела по борьбе с ВИЧ-инфекцией инфекционного отделения стационара с 01.03.2024 по настоящее время; ФИО2 – в должности заведующего отделом врача-эпидемиолога отдела по борьбе с ВИЧ-инфекцией инфекционного отделения стационара с 01.01.2017 до 05.06.2023, в должности врача-эпидемиолога отдела по борьбе с ВИЧ-инфекцией инфекционного отделения стационара с 05.06.2023 по настоящее время.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (в редакции Постановлений Правительства РФ от 15.08.2023 № 1336, от 20.03.2024 № 343) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Истцы ФИО1, ФИО2 относятся к категории медицинских работников, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 вышеуказанного Постановления Правительства РФ (врачи которому обращаются (которого посещают) Граждане по поводу заболеваний(состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориальному-участковому принципу прикрепленному населению. А также осуществляющая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)).

Истцы ФИО1 и ФИО2 при работе в отделе по борьбе с ВИЧ-инфекцией инфекционного отделения стационара ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России относятся к категории медицинских работников, указанных в подпункте «б» Ответчик в лице ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России как работодатель не признает за истцами право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, на том основании, что она полагается отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, а истцы являются медицинскими работниками стационарного отделения, которое не входит в систему ОМС.

Данная причина отказа в признании за истцами права на вышеуказанную социальную выплату не соответствует действующему законодательству, поскольку, как следует из Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, оно не содержит требований к медицинским работникам, которым предоставляется выплата, об участии в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Данное требование предъявляется к медицинской организации, в которой медицинский работник осуществляет трудовую деятельность.

Согласно перечню медицинских организаций, с которыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования на 2023 год, ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России оказывает медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497.

Кроме того, ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе, территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП.

Таким образом, истцы считают, что имеют право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования».

В соответствии с пунктом 2 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных вышеуказанным Постановлением Правительства РФ (далее по тексту - Правила), специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

На этом основании в качестве второго ответчика привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области как территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту нахождения ответчика - ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, осуществляющий специальную социальную выплату, на которую претендуют истцы.

При признании за истцами права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, истцы вправе требовать производства данной выплаты со стороны Отделения СФР по Свердловской области с 01.01.2023, поскольку данное право возникло у истцов с указанной даты в соответствии с указанным Постановлением Правительства РФ в первоначальной редакции.

В силу пункта 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

При признании за истцами права на специальную социальную выплату ответчик должен направить в Отделение СФР по Свердловской области соответствующий реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с включением в него истцов.

На основании изложенного, истцы просили признать за ними право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023; обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области реестр в порядке, установленном Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», с включением в данный реестр истцов, начиная с 01.01.2023; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области произвести вышеуказанную специальную социальную выплату истцам с 01.01.2023.

Истцы ФИО1, ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом и в срок, воспользовались правом участия в судебном заседании через представителя.

Представитель истцов - адвокат Логинов А.Н., действующий на основании ордеров, в судебном заседании доводы искового заявления поддержал, настаивал на их удовлетворении в полном объеме. Пояснил, что истцы хоть и состояли в должности заведующего отделением врача-инфекциониста, однако их должностные обязанности предусматривают в том числе оказание медицинской помощи поступающим больным, участие в медицинской комиссии, совершение обходов.

Представитель ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России – ФИО3, действующая на основании доверенности от 12.08.2024 в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала по доводам представленного письменного отзыва. Подтвердила, что истцы действительно состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России. Вместе с тем, право на выплаты не имеют, поскольку специальная социальная выплата предусмотрена для категорий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Постановлением №2568 определено, что специальные социальные выплаты должны выплачиваться медицинским работникам, подпадающим под критерии, установленные данным Постановлением, а именно: медицинские работники, должны оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальной программы обязательного медицинского страхования; медицинская организация, (в которой работает медицинский работник) должна входить в государственную или муниципальную систему здравоохранения и участвовать в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) подтверждается реестрами оказания медицинской помощи, предъявленными на оплату медицинскими организациями за счет средств ОМС, при оказании медицинской помощи по базовой программе ОМС в Федеральный фонд ОМС, при оказаний медицинской помощи по Территориальной программе реестры предъявляются в Территориальный фонд ОМС и страховые кампаний, в рамках заключенных Договоров. Медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилю «психиатрия» входит в состав государственного задания ЦМСЧ № 31, финансируется за счет средств федерального бюджета, выделяемых ФМБА России в виде субсидии на финансовое обеспечение государственного задания. Оказание медицинской помощи по данному ввиду, не предъявляется ответчиком для оплаты в Федеральный фонд ОМС, Территориальный фонд ОМС или страховым кампаниям. Таким образом, работники психиатрического отделения ответчика не оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальной программы обязательного медицинского страхования. Таким образом истцы не входят в перечень медицинских работников, которые могут являть получателями специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением № 2568.

Представитель ответчика ОСФ РФ по Свердловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом и в срок. В адрес суда от представителя ответчика – ФИО4, действующей на основании доверенности от 23.10.2024, поступил отзыв на исковое заявление, согласно которому п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 с 01.01.2023 устанавливается специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. ФМБА РФ согласно приказа ФМБА России от 19.07.2023 № 145 "Об утверждении Регламента Федерального медико-биологического агентства" является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере медико-санитарного обеспечения. Согласно п. 3 Регламента руководство деятельностью ФМБА России осуществляет Правительство Российской Федерации. С июня 2024 ФМБА России напрямую подчинено Президенту РФ (Указ Президента РФ от 17.06.2024 № 522 "О Федеральном медико-биологическом агентстве). Не входит в государственную и муниципальную системы здравоохранения. Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" вышеуказанный п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 дополнен словами: «установить специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования...». Подпункты «а», «д», «з» пункта 2 также дополнены словами «а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р". Указанное постановление № 343 вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2024. Учитывая вышеизложенное, ОСФР по Свердловской области считает, что истцы Вызова С.В. ФИО2, являясь работниками ФГБУЗ «ЦМСЧ № 31 ФМБА России», которое не входит в государственную и муниципальную системы здравоохранения, приобретают право на назначение специальной социальной выплаты с 01.03.2024 в качестве медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в связи с внесенными изменениями в постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Исковые требования о признании права на специальную социальную выплату за период с 01.01.2023 по 29.02.2024 удовлетворению не подлежат. В соответствии с п. 10 Правил медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Следовательно, полномочиями по определению оснований для включения медицинских работников в направляемый в территориальный орган Фонда реестр наделена медицинская организация. Согласно п. 18 постановления Правительства РФ № 2568 Министерство здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации дает разъяснения по применению настоящего постановления. ОСФР по Свердловской области возражает против своего привлечения в качестве ответчика. ОСФР по Свердловской области не отказывало истцам ФИО1, ФИО2 в назначении специальной социальной выплаты, не нарушало прав истцов, поскольку действующим законодательством не предусмотрено обращение медицинского работника за получением выплаты напрямую в Фонд. Территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ осуществляет назначение специальной социальной выплаты в течение 7 рабочих дней со дня получения реестра.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора – Министерство здравоохранения Свердловской области, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Свердловской области, Федеральное медико-биологическое агентство, Фонд обязательного медицинского страхования, в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом и в срок, ходатайств об отложении судебного заседания, рассмотрении гражданского дела в своё отсутствие не заявляли, об уважительных причинах неявки в судебное заседание не сообщали.

Кроме того, в соответствии со ст. 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации» информация о времени и месте рассмотрения гражданского дела размещена заблаговременно на интернет-сайте Новоуральского городского суда Свердловской области.

Поскольку участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истцов, представителя ответчика ОСФ России по Свердловской области.

Заслушав пояснения представителя истцов и представителя ответчика ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, исследовав доказательства, представленные в материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что истцы ФИО1 и ФИО2 состоят в трудовых отношениях с ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России: ФИО1 – принята на работу приказом от 19.08.2013 на должность врача-эпидемиолога на 1 ставку в санитарно-эпидемиологический отдел, с 01.03.2024 переведена на должность заведующего отделом врача-эпидемиолога в подразделение Стационар. Инфекционное отделение, отдел по борьбе с ВИЧ-инфекцией; ФИО2 принят на работу с 22.08.2008 на должность заведующего отделом врача-эпидемиолога на 1 ставку в санитарно-эпидемиологический отдел, приказом от 01.06.2023 переведен на должность врача-эпидемиолога в подразделение Стационар. Инфекционное отделение, отдел по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 медицинским работникам организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, установлена специальная социальная выплата.

Пунктом 2 названного Постановления № 2568 установлены категории медицинских работников, которым полагается данная выплата.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 названного Постановления к таким категориям относились:

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Согласно пункту 2 Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления № 2568. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (пункт 3 Правил).

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее также реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

В силу пункта 8 Правил специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, согласно которым специальная социальная выплата производится врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и специалистам со средним медицинским образованием, работающим с указанными врачами, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», действующей на момент вынесения постановления, устанавливающего специальную социальную выплату и утратившей силу в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, вступающего в силу с 01.09.2023.

Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343, вступившим в силу со дня официального опубликования (21.03.2024) и распространяющихся на правоотношения, возникшие с 01.03.2024 в Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 внесены изменения, согласно которым специальная социальная выплата установлена категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 названного Постановления к таким категориям относятся:

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

С 01.03.2024 постановлением Правительства Российской Федерации от 15.08.2023 № 1336 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568" в пункт 2 постановления внесены изменения, в число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, дополнительно включены:

б) медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

В соответствии с подп. «а» пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В силу п. 2 ч. 8 ст. 33 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Федеральный фонд обязательного медицинского страхования аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Таким образом, в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 определен единственный источник финансирования специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников – средства обязательного медицинского страхования.

Указанный вывод согласуется с положениями статьи 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым средства обязательного медицинского страхования являются одним из источников финансового обеспечения в сфере охраны здоровья. Помимо средств обязательного медицинского страхования, источниками финансового обеспечения также являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с частью 1 и 2 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

На 2023-2024 годы программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была определена постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов". В разделе IV. «Базовая программа обязательного медицинского страхования» установлено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с разделом V. «Финансовое обеспечение Программы» финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами; специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ); паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Аналогичные положения содержит базовая программа обязательного медицинского страхования на 2025-2027 годы, утвержденная постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", вступившая в законную силу с 06.01.2025.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно статье 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

На территории Свердловской области на 2023-2024 годы территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи была установлена постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".

В пунктах 15, 16 Программы установлено, что территориальная программа ОМС включает в себя виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой ОМС застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, на территории Свердловской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита.

Финансовое обеспечение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования, консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, а также оказание паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в рамках Программы.

Аналогичные положения содержит территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, действующая с 01.01.2025, утвержденная постановлением Правительства Свердловской области от 13.03.2025 № 187-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

На основании ч. 6 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" финансовое обеспечение оказания медицинской помощи населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций, указанных в части 1 статьи 42 настоящего Федерального закона, имеет свои особенности. Финансовое обеспечение осуществляется за счет:

средств обязательного медицинского страхования, выделяемых в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;

бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2014 № 1540 "Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда" установлено, что оказание медицинской помощи работникам отдельных организаций и населению отдельных территорий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 3).

Медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также паллиативная медицинская помощь оказывается населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных Агентству (пункт 1).

С учетом приведенных норм законодательства, особенностей финансового обеспечения специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников установление медицинскому работнику специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 обусловлено оказанием им медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, поскольку специальная социальная выплата осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

При несоблюдении данного условия возможность установления специальной социальной выплаты в рамках постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 не предусмотрена как для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России, которое является самостоятельным федеральным органом исполнительной власти, так и для медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (Министерства здравоохранения Свердловской области).

Поскольку финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, а также паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных ФМБА России, специальная социальная выплата для медицинских работников в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, оказывающих медицинскую помощь, не включенную в программу обязательного медицинского страхования, возможна при наличии соответствующего нормативного акта за счет средств федерального бюджета. В случае медицинских организаций на территории Свердловской области, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Свердловской области.

Вопреки мнению истцов, такое условие назначения специальной социальной выплаты было установлено с момента начала действия постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, то есть с 01.01.2023. Вопрос о специальной социальной выплате для медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения соответствующего субъекта Российской Федерации, урегулирован в подп. «а» пункта 14 постановления. Начиная с 01.01.2023, Правительство Российской Федерации рекомендовало высшим исполнительным органам субъектов за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации установить специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

На территории Свердловской области для медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, начиная с 01.01.2023 и на период действия постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, при оказании ими не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, установлены специальные социальные выплаты постановлением Правительства Свердловской области от 20.04.2023 № 296-П "Об установлении специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах, и внесении изменений в распределение бюджетных ассигнований по расходам областного бюджета" (далее – постановление Правительства Свердловской области от 20.04.2023 № 296-ПП).

Данным постановлением утвержден «Порядок предоставления специальных социальных выплат для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных стационаров в районных больницах». В соответствии с пунктом 2 Порядка специальные социальные выплаты установлены, в том числе, для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ; а также паллиативную медицинскую помощь, оказываемую амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами.

Аналогичное по своей сути правовое регулирование относимо и к медицинским работникам, оказывающих не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования медицинскую помощь в медицинских учреждениях, подведомственных ФМБА России. Однако в отношении данной категории медицинских работников, состоящих в трудовых отношениях с медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, соответствующий нормативный акт, устанавливающий условия и порядок выплаты специальной социальной выплаты в настоящее время не принят. Данное обстоятельство исключает возможность установления истцам специальной социальной выплаты как по постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, так и по иным действующим нормативным актам.

Возможность распространения положений постановления Правительства Свердловской области от 20.04.2023 № 296-ПП на истцов, состоящих в трудовых отношениях с медицинской организацией, находящейся в ведении ФМБА России, законодательно не установлена. В силу пункта 3 данного постановления источником финансового обеспечения специальных социальных выплат являются бюджетные ассигнования, утвержденные Министерству здравоохранения Свердловской области на текущий год и плановый период как главному распорядителю бюджетных средств. Пункт 11 Порядка предусматривает перечисление бюджетных ассигнований на лицевой счет государственного учреждения здравоохранения Свердловской области, открытый в установленном порядке в Министерстве финансов Свердловской области, при наличии доведенных лимитов бюджетных обязательств на исполнение публичных обязательств перед медицинскими работниками, являющимися получателями специальных социальных выплат.

С учетом законодательно установленных условий и порядка осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников судом так же отклоняется довод представителя истцов о наличии признаков дискриминации в сфере оплаты труда в отношении ФИО1, и ФИО2, поскольку доказательств наличия такой дискриминации в материалы дела не приставлено и судом не установлено, а основание и порядок установления специальных социальных выплат для отдельных категорий медицинских работников относится к компетенции законодателя.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что оснований для удовлетворения исковых требований ФИО2 и ФИО1 к федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, возложении обязанности по ее выплате, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1, ФИО2 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» о признании права на специальную выплату медицинским работникам – оставить без удовлетворения.

Решение по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда, через Новоуральский городской суд Свердловской области, в течение одного месяца, со дня изготовления мотивированного текста решения суда.

Судья К.А. Чувашева