УИД: 66RS0053-01-2025-000913-29
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Заочное)
07.05.2025 Сысертский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Мурашова А.С., при секретаре Ильиной И.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1062/2025 по иску АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) обратилась в суд с иском к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением.
Из искового заявления следует, что приговором Белоярского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Приговором установлено, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего. Приговор вступил в законную силу. Согласно приговору потерпевшим является ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, полис №40817810604900317040. Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму <данные изъяты>
Истец АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) просит суд взыскать с ответчика ФИО3 расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО2, в общей сумме <данные изъяты>
В судебное заседание представитель истца АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, причина неявки неизвестна.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Судом определено о рассмотрении дела в порядке заочного судопроизводства.
Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Бремя доказывания законом возложено на стороны по делу (ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Судом установлено, что приговором Белоярского районного суда Свердловской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО3 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Приговор вступил в законную силу.
Приговором установлено, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, полис №40817810604900317040.
Вследствие причинения совершенным ответчиком преступлением вреда здоровью потерпевшего последнему была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму <данные изъяты> что подтверждается прилагаемой Информацией об обращении за предоставлением медицинской помощи на основании данных реестров медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС, копиями счетов, выставленных истцу медицинскими организациями, и платежными поручениями об оплате данных счетов.
Между истцом и указанными медицинскими организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренные ст. ст. 37, 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Истец является страховой медицинской организацией, имеющей лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке, включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и осуществляет полномочия в сфере обязательного медицинского страхования страховщика в соответствии с Законом об ОМС и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между ТФОМС Свердловской области и истцом.
В соответствии с п. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Пункт 5 данной статьи устанавливает, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Настоящий иск подан в защиту средств обязательного медицинского страхования, являющихся федеральной государственной собственностью, поскольку в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 28 Закона об ОМС средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованному лицу, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи, являются целевыми и направляются на оплату оказанной медицинской помощи, а при наличии их остатка после расчётов за медицинскую помощь подлежат возврату в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Обязанность принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица, возложена на истца п. 2.17 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между ТФОМС Свердловской области и истцом по установленной типовой форме в соответствии со ст. ст. 37, 38 Закона об ОМС.
Таким образом, суд считает заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика ФИО3 в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 6 649 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) к ФИО3 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.
Взыскать с ФИО3 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт: серия и №40817810604900317040) в пользу АО "Астрамед-МС" (Страховая медицинская компания) (ИНН <***>) расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО2, в общей сумме <данные изъяты>.
Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 649 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: А.С. Мурашов
Решение изготовлено 16.05.2025