Дело № 2-857/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-000201-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2023 г. г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 24 ноября 2014 г. впервые установлена вторая группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 25 ноября 2014 г. ФИО1 назначена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС) отсутствуют данные по освидетельствованию ФИО1, медико-экспертная документация на бумажном носителе в отношении ФИО1 в архиве службы медико-социальной экспертизы также отсутствует. Истец полагает, что указанные справка и выписка от 24 ноября 2014 г. получены ФИО1 без законных оснований. На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 24 ноября 2014 г. бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

В соответствии со ст.167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей истца, ответчика - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области»

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что с 2006года являлся инвалидом 3 группы, ежегодно до 2011 года проходил переосвидетельствование в бюро МСЭ. После двухгодичного перерыва в ноябре 2014года ему была установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.

Выслушав ответчика ФИО1, изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты, представив при этом справку, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 с 25 ноября 2014 г. назначена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Впоследствии выплата ЕДВ прекращена истцом с 1 июля 2021года.

Экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» 22 ноября 2021 г. в отношении ФИО1 проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро №30 от 24 ноября 2014года, по результатам которой в связи с отсутствием направления на освидетельствование, а также отсутствием дела медико-социальной экспертизы комиссия пришла к выводу об отсутствии законных оснований для установления ФИО1 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания с 24.11.2014года бессрочно; в связи с этим с 22.11.2021 года ФИО1 инвалидом не признан. Копия указанного акта МСЭ представлена в материалы дела по запросу суда.

Согласно приобщенным к исковому заявлению документам в период с 14 декабря 2006года по 29 ноября 2010года ФИО1 ежегодно проходил освидетельствование в бюро МСЭ (филиал №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области»), ему устанавливалась 3 группа инвалидности вследствие общего заболевания с 14.12.2006г. до 1.01. 2012года.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил… условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.09.2014 №664н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: а) способности к самообслуживанию; б) способности к передвижению; в) способности к ориентации; г) способности к общению; д) способности контролировать свое поведение; е) способности к обучению; ж) способности к трудовой деятельности.

Таким образом, признание гражданина инвалидом второй группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ответу ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на запрос суда по инициативе ответчика ФИО1 на основании его заявления о подтверждении второй группы инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно 22 ноября 2021 г. в экспертном составе № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» проведена заочная МСЭ в порядке контроля решения Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 24 ноября 2014 г. Решение бюро №30-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 24 ноября 2014 г., установившего ФИО1 вторую группу инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно, отменено, с 22 ноября 2021 г. ФИО1 вынесено решение: «инвалидность не установлена». При этом комиссия исходила из того, что сведения о направлении ФИО1 на освидетельствование в бюро МСЭ, а также дело медико-социальной экспертизы отсутствуют, в связи с чем пришла к выводу о том, что ФИО1 в установленном порядке медико-социальную экспертизу не проходил, экспертное решение об установлении ему 2 группы инвалидности не принималось, следовательно, справка серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. выдана ему в отсутствие законных оснований.

К указанным мотивированным выводам комиссия экспертов – сотрудников ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» пришла единогласно, фактически определив необоснованность установления ФИО1 24 ноября 2014 г. инвалидности второй группы бессрочно, что свидетельствует о недействительности оспариваемых истцом справки и выписки.

Совокупность представленных по делу доказательств позволяет суду прийти к мотивированному выводу о том, что на дату выдачи ответчиком – ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» оспариваемых справки и выписки – 24 ноября 2014 г. отсутствовали основания для установления второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования ФИО1, в связи с чем выданная Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справка серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. об установлении ФИО1 с 24 ноября 2014 г. второй группы инвалидности бессрочно подлежат признанию недействительными с момента их выдачи по причине нарушений, допущенных сотрудниками Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

При этом в судебном заседании установлено, что ответчик ФИО1 ранее неоднократно, до установления ему 24 ноября 2014года 2 группы инвалидности бессрочно, надлежащим образом проходил медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения, что подтверждается справками об установлении ему 3 группы инвалидности при ежегодных освидетельствованиях в бюро МСЭ в период с 2006 по 2011гг., ответом на запрос суда ГБУ Ростовской области «Центральная городская больница» в г.Гуково о том, что ФИО1 направлялся на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы 18 ноября 2010г., 17 ноября 2011 г.

Согласно информации, представленной Территориальным Фондом ОМС Ростовской области, в период с января 2010года по настоящее время ФИО1 неоднократно обращался в медучреждения по месту жительства в связи с имеющимися у него заболеваниями.

С учетом изложенного ФИО1 не может нести ответственность за недостоверность сведений, установленных в результате МСЭ и внесенных в документы (справка и выписка из акта медицинского освидетельствования), которые оформляются ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

При этом ответчик ФИО1 не мог объективно оказать какое-либо влияние на принятие Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» решения от 24 ноября 2014 г. об установлении ему второй группы инвалидности бессрочно.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 6 февраля 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Отсутствие сведений в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, не может быть поставлено в вину гражданину, который направлялся медицинской организацией на МСЭ и действительно проходил медико-социальную экспертизу, так как данные сведения вносит в систему ЕАВИИАС не гражданин, а медицинское учреждение.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ответчику ФИО1 судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению, а исковые требования, заявленные к ответчику ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить частично.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 24 ноября 2014 г. об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 24 ноября 2014 г. бессрочно вследствие общего заболевания.

В иске к ФИО1 отказать.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН <***>) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 6 марта 2023 г.