Решение по делу № 2-1852/2022 от 15.11.2022 - о составлении и программы реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве, третьи лица – Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Сакская районная больница», Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

Дело № 2-1852/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2022 года г. Симферополь

Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

Председательствующего судьи – Федоренко Э.Р.,

при секретаре – Лах М.М.,

с участием представителей истца – ФИО3, адвоката ФИО4,

представителя ответчика – ФИО5,

представителя третьего лица – ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о составлении и программы реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве, третьи лица – Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Сакская районная больница», Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о составлении и программы реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве, мотивирует исковые требования тем, что 07.02.1989 года в результате несчастного случая на производстве он получил тяжелое увечье. В связи с полученной травмой ему была определена первая группа инвалидности бессрочно. Периодически истец проходит освидетельствование в медицинском учреждении здравоохранения поп месту жительства, после чего экспертная комиссия данного учреждения составляет заключение, в котором указываются дополнительные виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве. На основании этого заключения медико-социальная экспертная комиссия составляет программу реабилитации пострадавшего. Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Сакская районная больница» ему была показана нуждаемость в обеспечении техническим средством реабилитации – тренажер вертикализатор. Однако в программе реабилитации, составленной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым», отсутствовали показания в данном техническом средстве. Истец обратился с заявлением в Бюро МСЭ № 13 для того чтобы был включен данный тренажер в ПРП, однако специалистами экспертного состава МСЭ заочно, без уведомления истца, была составлена друга программа реабилитации (ПРП № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 года) взамен предыдущей и вопреки указаниям врачей. В результате в нее было внесено техническое средство реабилитации: тренажер вертикализатор, но исключены важные виды медико-социальной реабилитации, такие как: медикаментозное лечение антибиотиками в течении года по назначению врача с учетом чувствительности; нуждаемость в общем массаже на дому 3 раза в год по 15 сеансов; в дополнительном питании, по рациону № 3. Истец полагает такое исключение показанных ему мероприятий по реабилитации незаконным. Общий массаж и дополнительное питание были установлены ему бессрочно. Кроме того, ранее данный вопрос уже разрешался в судебном порядке: решением Норильского городского суда Красноярского края от 17.11.2010 года № 2-1220/2010 по его иску к ФКУ «Главная медико-социальная экспертиза по Красноярскому краю» об оспаривании решения и возложении обязанности привести программу реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания на 2009 год в соответствии с заключением врачебной комиссии; кассационным определением Красноярского краевого суда от 02.03.2011 года по делу № 33-1708 Б-54. В соответствии со ост.1 ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования является видом социального страхования и предусматривает в том числе возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. В соответствии с п.15.1 Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 года № 982Н, Приложение № 2 о порядке составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в п.27 ПРП вносится заключение учреждения МСЭ о нуждаемости пострадавшего в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации. Специалистами МСЭ экспертного состава № 1 была составлена программа реабилитации вопреки указаниям врачей и исключены важные виды реабилитации – массаж, дополнительное питание по рациону № 3, медикаментозное лечение антибиотиками, что отрицательно сказывается на состоянии его здоровья. Согласно определению Конституционного Суда РФ от 19.01.2005 года № 16-О, в изменившихся социально-экономических условиях законодатель вправе в пределах своих полномочий решить вопрос о целесообразности сохранения льготы в виде дополнительного питания. Во всяком случае, денежная компенсация дополнительного питания должна производиться, если указанный вид помощи был назначен застрахованному до вступления в силу оспариваемых законоположений в соответствии с программой реабилитации и пределах установленных ею сроков. Таким образом, при заполнении формы программы реабилитации для истца, как пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от 09.07.2021 года № 17.101.Э.91/2021 ответчиком были допущены нарушения требований, предъявляемых к заполнению формы программы реабилитации в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, выразившиеся в том, что не были указаны все виды дополнительной реабилитационной помощи, которые были установлены в ПРП от 24.05.2021 года № 1144.13.91/2021 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым», согласно протоколу заключения врачебной комиссии № 74 от 30.04.2021 года. В соответствии с п.1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ обеспечение по страхованию лиц, получивших трудовое увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья до вступления в силу этого Закона не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации. В связи с нарушением его прав на получение необходимых ему бессрочных услуг ему причинен моральный вред, который он оценивает в размере 10 000 руб. Учитывая изложенное, просит привести программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний от 09.07.2021 года № 17.101.Э.91/2021 в полное соответствие с Порядком составления программы реабилитации в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и с заключение врачебной комиссии от 30.04.2021 года № 74, а именно обязать специалистов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» включить в программу реабилитации следующие виды дополнительной реабилитационной помощи: 1) дополнительное питание по рациону № 3 – бессрочно, 2) общий массаж на дому 3 раза в год по 15 сеансов – бессрочно, 3) антибиотики в течение года по назначению врача с учетом чувствительности, 4) инвалидность установлена на срок – бессрочно, 5) посторонний специальный медицинский уход – бессрочно, 6) постоянный посторонний уход – бессрочно; взыскать в его пользу 10 000 руб. компенсации морального вреда, и почтовые расходы.

Определением суда от 16.05.2022 года к участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ГУ – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым, ГБУЗ РК «Сакская районная больница».

Определением суда от 12.07.2022 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

Представители истца в судебном заседании поддержали исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, просили удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании возражала против исковых требований, считает заявленные требования необоснованными, противоречащими действующему законодательству Российской Федерации. Пояснила, что критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядок ее составления определяются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Во исполнение предписаний Постановления Правительства Российской Федерации № 789 Министерство труда и социального развития Российской Федерации 18.07.2001 утвердило Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № 56 и Форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, действовавшие в последней редакции с 25.08.2007 до 30.06.2021 года. Временные критерии № 56 утратили свою силу с 01.07.2021 в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления». ПРП № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 года в отношении ФИО1 была разработана в соответствии с Временными критериями № 56. 08.07.2021 ФИО1 был освидетельствован в порядке обжалования экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» Минтруда России: ПРП № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 изменена. Разработана ПРП № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 (в ПРП включены тренажер вертикализатор, кресло-коляска с откидной спинкой комнатная). ПРП № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 разработана в соответствии с требованиями п.п. 27, 29, 30, 31, 36, 37 Приказа Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и порядка ее составления» с учетом нарушений функций организма, рекомендаций узких специалистов. Формы и объемы реабилитации Приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и порядка ее составления» изменены (рекомендация лекарственных препаратов требует указание точного наименования лекарственного препарата и др.), либо исключены (дополнительное питание). Сама по себе отмена законодателем оплаты расходов на дополнительное питание пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не означает ограничение или умаление конституционных прав пострадавших, поскольку ранее существовавший порядок регулирования обеспечивал лишь льготные условия реализации соответствующих прав. Программа реабилитации истцу разработана в точном соответствии с установленными нормативными требованиями. Учитывая изложенное, просила отказать в иске в полном объеме.

Представитель третьего лица ГУ – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Республики Крым в судебном заседании просил принять решение в соответствии с действующим законодательством.

Представитель третьего лица Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, направил письменные пояснения, просит рассмотреть дело в его отсутствие. В письменных пояснениях указал о том, что форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и Порядок составления программы реабилитации утверждены приказом Минтруда России от 30.12.2020 года № 982н. Минтруд России в соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.06.2012 года № 610 является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере проведения медико-социальной экспертизы и не вправе осуществлять функции по контролю и надзору, кроме случаев, устанавливаемых указами Президента Российской Федерации или постановлениями Правительства Российской Федерации.

Представитель ГБУЗ РК «Сакская районная больница» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил. В судебном заседании 12.07.2022 года представитель ГБУЗ РК «Сакская районная больница» поддержал исковые требования, считает, что независимо от изменений действующего законодательства программа реабилитации не должна ухудшать положение пострадавшего лица и уменьшать количество ранее назначенных бессрочно мероприятий по его реабилитации.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы гражданского дела и представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о следующем.

В силу частей 1 и 2 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Статьей 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ определено, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается:, в том числе установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ реабилитация инвалидов – это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов – система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ предусмотрено, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлен Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 № 789 (далее - Правила).

В соответствии с пунктом 3 Правил одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

В пункте 21 Правил указано, что заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после принятия экспертного решения по форме, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В силу абзацев 17 и 18 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества. Под степенью утраты профессиональной трудоспособности понимается выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы (абзац 1 пункта 3 статьи 11 Федерального закона № 125-ФЗ).

В силу пункта 12 Правил на основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (п. 20 Правил).

Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего (п. 2 Правил).

Пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 определено, что критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядок ее составления определяются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Во исполнение предписаний Постановления Правительства Российской Федерации № 789 Министерство труда и социального развития Российской Федерации 18.07.2001 года утвердило Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № 56 (далее – Временные критерии № 56) и Форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее – Форма ПРП), действовавшие в последней редакции с 25.08.2007 до 30.06.2021 года.

Временные критерии от 18.07.2001 года № 56 утратили свою силу с 01.07.2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020 года № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления».

Таким образом, программа реабилитации пострадавшего является документом, которым определяется лечебная помощь, и, как любая другая лечебная помощь, может оказываться только по медицинским показаниям в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний строго согласно форме программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Решение же этого вопроса относится исключительно к компетенции учреждений медико-социальной экспертизы.

Судом установлено, что 10.06.2021 года в связи с поступившим направлением на медико-социальную экспертизу ФИО1 освидетельствован бюро № 13 - ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» Минтруда России с целью разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Разработана Программа реабилитации № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 года (л.д.22-23 т.1).

Программа реабилитации № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 разработана в соответствии с Временными критериями № 56.

Пунктом 11 Формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания Временных критериев № 56 предусмотрено дополнительное питание, лекарственные средства, специальный медицинский и бытовой уход, санаторно-курортное лечение, протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт.

В Программе реабилитации № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 года указана нуждаемость ФИО1 в дополнительном питании, лекарственных средствах, специальном медицинском и бытовом уходе, санаторно-курортном лечении, протезировании и обеспечении приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт.

08.07.2021 ФИО1 освидетельствован в порядке обжалования экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» Минтруда России: программа реабилитации № 18.13.91/2021 к акту освидетельствования № 1144.13.91/2021 от 24.05.2021 изменена. Разработана Программа реабилитации № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 года к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы от 08.07.2021 года№ 628.101.Э.91/2021 (в Программу реабилитации включены тренажер, вертикализатор, кресло-коляска с откидной спинкой комнатная) (л.д.95-101 т.1, 175-179 т.1).

Программа реабилитации № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы от 08.07.2021 № 628.101.Э.91/2021 разработана в соответствии с требованиями п.п. 27, 29, 30, 31, 36, 37 Приказа Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и порядка ее составления» с учетом нарушений функций организма, рекомендаций узких специалистов и справки ВК.

Форма и объем реабилитации Приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 982н «Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и порядка ее составления» изменены (рекомендация лекарственных препаратов требует указание точного наименования лекарственного препарата и др.), либо исключены (дополнительное питание).

Право на дополнительное питание для пострадавших от несчастного случая на производстве впервые было установлено как специфическая форма льготирования и, соответственно, дополнительная мера государственной социальной защиты данной категории граждан в условиях имевшего место в тот период дефицита основных продуктов питания, необходимых для поддержания и укрепления организма пострадавшего, ослабленного увечьем или заболеванием (пункт 4 Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой (утверждены Постановлением Госкомтруда СССР 22 декабря 1961 года № 483/25)).

В силу сформулированной и неоднократно подтвержденной правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации право на такого рода льготы непосредственно Конституцией Российской Федерации не предусмотрено; определение оснований их предоставления, круга субъектов, на которых они распространяются, источника и порядка их финансирования входит в компетенцию законодателя (Определение от 10.07.2003 № 282-О по запросу Правительства Хабаровского края о проверке конституционности абзаца третьего пункта 5 Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, Определение от 25.12.2003№ 509-О по запросу Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) о проверке конституционности статей 4, 13, 14, 15 и 34 Закона Российской Федерации «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях», статьи 18 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и Положения о Пенсионном фонде Российской Федерации). Поэтому в изменившихся социально-экономических условиях законодатель вправе, в пределах своих полномочий, решить вопрос о целесообразности сохранения льготы в виде дополнительного питания (Определение Конституционного Суда РФ от 19.01.2005 № 16-О).

Следовательно, сама по себе отмена законодателем оплаты расходов на дополнительное питание пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не означает ограничение или умаление конституционных прав пострадавших, поскольку ранее существовавший порядок регулирования обеспечивал лишь льготные условия реализации соответствующих прав.

Таким образом, требования истца о включении в Программу реабилитации медикаментозного лечения антибиотиками в течение года по назначению врача с учетом чувствительности, нуждаемости в общем массаже на дому 3 раза в год по 15 сеансов, дополнительном питании противоречат действующим нормативным предписаниям (в том числе отсутствует возможность технической реализации обозначенных требований, поскольку на федеральном уровне внесены изменения в программное обеспечение, используемое при проведении медико-социальной экспертизы).

При этом в Программе реабилитации № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 года к протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы от 08.07.2021 № 628.101.Э.91/2021 определена нуждаемость заявителя в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием точного наименования препарата, вида, формы, дозировки и пр., санаторно-курортном лечении, постороннем специальном медицинском уходе за пострадавшим, постороннем бытовом уходе за пострадавшим, изготовлении и ремонте протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов.

Действующее законодательство прямо определяет необходимость составления программы реабилитации пострадавшего по форме, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

ФИО1 Программа реабилитации № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 года разработана в точном соответствии с установленными нормативными требованиями.

10.08.2021 года ФИО1 освидетельствован в порядке обжалования экспертным составом № 3 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» Минтруда России (л.д.145-146, 158-159 т.1).

Правовых оснований для изменения решения экспертного состава № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Крым» Минтруда России не установлено.

Относительно требований истца о включении реабилитационных мероприятий в Программу реабилитации № 17.101.Э.91/2021 от 09.07.2021 года бессрочно, суд учитывает следующее.

Из содержания пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего содержит формы и объем реабилитационных мероприятий, которые не могут быть установлены бессрочно, поскольку зависят от состояния здоровья пострадавшего, учитывая, в том числе, необходимость проведения ряда реабилитационных мероприятий (медикаментозное, санаторно-курортное лечение) под врачебным контролем.

Таким образом, положения приведенных выше Правил предусматривают, что учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего, что не может расцениваться как нарушение прав пострадавшего на разработку программы реабилитации бессрочно.

Согласно абз. 1 п. 9 Порядка составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденного Приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 982н (далее - Порядок) при необходимости внесения дополнений и изменений в ПРП оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ПРП.

В новой ПРП указываются реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, в которых нуждается пострадавший (абз. 4 п. 9 Порядка).

Ранее выданная ПРП, в том числе срок действия которой не истек, погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи «погашена», приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина (абз. 5 п. 9 Порядка).

Таким образом, действующим законодательством строго регламентировано оформление новой ПРП при условиях динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий. При этом новая ПРП в обязательном порядке отменяет ранее разработанную ПРП, в том числе, и с не истекшим сроком действия.

При таких обстоятельствах, установление реабилитационных мероприятий бессрочно противоречит нормам действующего законодательства.

Доводы истца о том, что по решению данного вопроса уже имеются судебные решения, а именно решение Норильского городского суда от 17.11.2010 № 2-1220/2010 и кассационное определение Красноярского краевого суда от 02.03.2011 № 33-1708 Б-54, также не могут быть приняты во внимание, поскольку из содержания данных судебных решений следует, что обжалуемые ПРП выносились в соответствии с решением врачебной комиссии МСЧ-2 от 14.04.2009 года, на основании действующего на тот период законодательства.

Изменение законодательства, согласно позиции Конституционного суда РФ, не означает ограничение или умаление конституционных прав пострадавших от несчастных случаев на производстве.

30.04.2021 ГБУЗ РК «Сакская районная больница» оформлен протокол заключения врачебной комиссией № 74, содержащий, в том числе, ряд показаний и рекомендаций.

Согласно п. 24 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, целями проведения медико-социальной экспертизы может являться, в том числе, разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, разработки программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы.

Таким образом, заключение врачебной комиссии не является документом, регламентирующим императивные критерии, включаемые в ПРП, поскольку определение обозначенных критериев находится за рамками полномочий врачебных комиссий.

Соответственно, определение сроков наличия нуждаемости пострадавшего в конкретных видах, формах, объемах необходимых реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, обусловленных последствиями несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, устанавливается исключительно федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, что согласуется с п. 4 Порядка составления ПРП, утвержденного приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 982н.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ).

Таким образом, вопреки доводам истца, ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» при составлении программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний от 09.07.2021 года № 17.101.Э.91/2021 руководствовался нормами действующего законодательства, в соответствии с Порядком составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, и формой, установленными Порядком составления программы реабилитации, утвержденной приказом Минтруда России от 30.12.2020 года № 982н.

При таких обстоятельствах правовых оснований для удовлетворения исковых требований о включении в программу реабилитации от 09.07.2021 года № 17.101.Э.91/2021 года дополнительных видов реабилитационной помощи не имеется.

В части требований о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

На основании ст. 150 ГК РФ здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная <данные изъяты>, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (п. 1).

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно пп. 1, 2 ст. 1064 ГК РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Учитывая, что в ходе судебного разбирательства нарушение прав истца со стороны ответчика установлено не было, законные основания требовать компенсации морального вреда также отсутствуют.

При таких обстоятельствах истцу надлежит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Крым» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о составлении и программы реабилитации пострадавшего от несчастного случая на производстве – отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд г. Симферополя в течение одного месяца со дня принятия его судом в окончательной форме.

Судья Федоренко Э.Р.

Решение суда в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.