Мотивированное решение изготовлено 01 октября 2025 года

УИД: 66RS0№-11

Гражданское дело №2-385/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Арти 01 октября 2025 года

Артинский районный суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Касаткиной О.А.,

при секретаре судебного заседания Козловой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «АСТРАМЕД-МС» к М.Р.А. о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АСТРАМЕД –МС» обратилось в суд с исковым заявлением к М.Р.А. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего.

В обоснование исковых требований указано, что постановлением Артинского районного суда Свердловской области от 09.07.2024 года уголовное дело в отношении М.Р.А. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ было прекращено, в связи с примирением с потерпевшим. Указанным постановлением суда установлено, что в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшей Г.Л.Р. Потерпевшей Г.Л.Р. была оказана медицинская помощь в медицинской организации за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 85 890,36 руб. На основании изложенного, просит взыскать с М.Р.А. в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в размере 85 890,36 коп.

В порядке подготовки дела к судебному разбирательству судом к участию в деле, в качестве третьих лиц были привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области, ГАУЗ СО «Артинская ЦРБ», Г.Л.Р.

Представитель истца АО «АСТРАМЕД-МС» Ш.Г.А., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, в исковом заявлении просила рассмотреть гражданское дело в ее отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивала, против вынесения заочного решения не возражала.

Ответчик М.Р.А., извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, об уважительности причин своей неявки не сообщил, об отложении судебного заседания не просил.

Третье лицо Г.Л.Р., извещённая надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, в телефонограмме просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Представитель третьего лица ГАУЗ СО «Артинская ЦРБ» ФИО1, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, в телефонограмме просила о рассмотрении гражданское дело в ее отсутствие, разрешение требований истца, оставила на усмотрение суда.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направило, об уважительности причин своей неявки не сообщило, об отложении судебного заседания не просило.

При таких обстоятельствах, суд на основании ст. 167, ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть гражданское дело в отсутствие сторон и третьих лиц, в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы дела, а также дополнительно представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что постановлением Артинского районного суда Свердловской области от 08.07.2024 года, уголовное дело в отношении М.Р.А. обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации было прекращено за примирением с потерпевшим и заглаживанием причиненного вреда. Указанное постановление вступило в законную силу 24.07.2024 года.

Из указанного постановления следует, что 06 февраля 2024 года, около 20 часов, М.Р.А., находясь в гостиной комнате <адрес>, в ходе ссоры, возникшей из-за личных неприязненных отношений, с матерью Г.Л.Р., которая находилась в состоянии алкогольного опьянения, с целью причинения физической боли и телесных повреждений последней, взял в руки металлическую штангу, и, используя её в качестве оружия, умышленно, нанес ею два удара по левой руке Г.Л.Р., причинив ей физическую боль и телесное повреждение в виде закрытого перелома нижней трети диафиза левой локтевой кости без смещения с кровоподтёком и травматическим отёком мягких тканей левого предплечья, которое повлекло длительное расстройство здоровья на срок более трёх недель и по этому признаку оценивается, как причинившее средней тяжести вред здоровью.

Вышеописанные действия М.Р.А. были квалифицированы по п. «з» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении уголовного дела М.Р.А. вину признал, в содеянном раскаялся.

Согласно постановления Артинского районного суда Свердловской области от 08.07.2024 года о прекращении уголовного дела, М.Р.А. причинил Г.Л.Р. телесное повреждение в виде закрытого перелома нижней трети диафиза левой локтевой кости без смещения с кровоподтёком и травматическим отёком мягких тканей левого предплечья, которое повлекло длительное расстройство здоровья на срок более трёх недель и по этому признаку оценивается, как причинившее средней тяжести вред здоровью.

Судом также установлено, что 27.12.2023 года между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, Страховой медицинской организацией АО «АСТРАМЕД-МС», Страховой медицинской организацией ООО « Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М», АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед», ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» и ГАУЗ СО «Артинская центральная районная больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Предметом указанного договора является оказание медицинской помощи застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Согласно ответу АО «Страховая медицинская компания «АСТРАМЕД-МС» и выписке из единого реестра застрахованных лиц о полисе ОМС, Г.Л.Р. застрахована в АО «АСТРАМЕД-МС» по договору обязательного медицинского страхования №.

Согласно выписке из реестра счетов о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости Г.Л.Р. проходила лечение в период с 01.02.2024 по 30.04.2024 года в ГАУЗ СО «Артинская центральная районная больница» с диагнозом закрытый перелом левой локтевой кости со смещением. Указанные обстоятельства также подтверждаются выпиской из истории болезни Г.Л.Р., представленной ГАУЗ СО «Артинская ЦРБ» и ответом на судебный запрос от 02.09.2025 года.

Указанные медицинские услуги были оказаны Г.Л.Р. в рамках договора обязательного медицинского страхования. Стоимость оказанных медицинских услуг, медицинской организации, составила 85 890,36 руб.

Расходы ГАУЗ СО «Артинская ЦРБ» на оплату оказанной медицинской помощи Г.Л.Р. возмещены страховой медицинской организацией АО Страховая компания «АСТРАМЕД-МС», что подтверждается платежными поручениями 22.03.2024 на сумму 0,01 руб., от 27.02.2024 на сумму 440 000 000 руб., от 12.02.2024 на сумму 308 000 000 руб., счетами на оплату, детализацией счетов.

Согласно приложения к заключению по результатам экспертизы качества медицинской помощи, нарушений при оказании медицинской помощи Г.Л.Р. не выявлено.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 названного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 2 ст. 31 указанного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Частью 3 ст. 31 названного федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Принимая во внимание установленные обстоятельства и приведённые положения закона, учитывая, что телесное повреждение в виде закрытого перелома локтевой кости со смещением у Г.Л.Р. насупило в результате противоправных умышленных действий М.Р.А., суд приходит к выводу о взыскании с М.Р.А. в пользу страховой медицинской организации, расходов, затраченных на лечение Г.Л.Р., в размере 85 890,36 руб.

Правовых оснований для освобождения ответчика от несения указанных расходов, судом не установлено.

Согласно ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодека Российской Федерации суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Между тем, у суда не имеется оснований для снижения указанных расходов на основании ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ, поскольку вред здоровью Г.Л.Р. был причин М.Р.А. умышленно.

При подаче искового заявления истец был освобождён от уплаты государственной пошлины, поэтому на основании ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, с ответчика М.Д.А. в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина, в размере 4 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «АСТРАМЕД-МС» к М.Р.А. о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с М.Р.А. (паспорт №) в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» (Страховая медицинская компания, ИНН <***>) сумму расходов затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 85 890 руб.

Взыскать с М.Р.А. (паспорт №) в доход государства, государственную пошлину, в размере 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.А. Касаткина