11RS0003-01-2022-000849-27 Дело № 2-674/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Интинский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Сапегиной Н.В.
при секретаре Белозеровой О.Л.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инта Республики Коми 10 июня 2022 года гражданское дело по иску прокурора г. Инты Республики Коми в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании стоимости приобретенного лекарственного препарата, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Инты обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании стоимости приобретенного лекарственного препарата в размере 11 798 руб., компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. В обоснование требований прокурор г.Инты указал, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ", имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами как региональный льготник. По результатам проведенной прокуратурой г.Инты проверки установлено, что 09.11.2021 лечащим врачом для лечения ФИО1 был выписан рецепт №__ №__ на получение лекарственного препарата <....> в количестве <....> упаковок. Данный рецепт был предъявлен истцом в аптеку №__ ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» 10.11.2021, поставлен на отсроченное обслуживание, впоследствии 07.04.2022 медицинской организацией ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» был погашен. 06.04.2022 выписан рецепт серии №__ на получение лекарственного препарата «<....>», который был предъявлен в аптеку №__ и обеспечен в день обращения. В связи с тем, что ФИО1 не была в установленные законодательством сроки обеспечена лекарственным средством «Метотрексат» по льготному рецепту, ею приобреталось указанное лекарство в других городах за собственные денежные средства в количестве 12 упаковок на сумму 11 798 руб. Ссылаясь на положения ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 29, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положениях Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 №2299 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов», а также на положения ст. 151 ГК РФ прокурор г.Инты просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу истца стоимость приобретенного лекарственного препарата в размере 11 798 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
Дело рассматривалось в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие ответчика, третьего лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.
В судебном заседании старший помощник прокурора г.Инты Вертинская Г.В. на исковых требованиях настаивал.
Истец на иске настаивала, указала, что лекарственный препарат «Метотрексат» применяется при онкологических заболеваниях, в свою очередь, это химиотерапия и прерывать её нельзя. Данный препарат делается один раз в неделю, один шприц. Поскольку лекарственного препарата «<....>» не было в г.Инте, произошло ухудшение её состояния здоровья, и приходилось приобретать указанный препарат в других городах в г____.
Представитель ответчика представил возражения на исковое заявление, указав, что исковые требования не признает.
Суд, заслушав пояснения прокурора, истца, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
Судом установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» у врача терапевта, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами как региональный льготник.
Лечащим врачом ФИО1 назначено применение лекарственного препарата «<....>
09.11.2021 ФИО1 выписан рецепт серии №__ на получение лекарственного препарата «<....>
10.11.2021 ФИО1 обратилась в ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» для получения лекарственного препарата по указанному рецепту, однако ввиду отсутствия указанный лекарственный препарат был поставлен на отсроченное обслуживание, впоследствии 07.04.2022 медицинской организацией ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» был погашен.
ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» 06.04.2022 выписан рецепт серии №__ на лекарственный препарат «<....> который был предъявлен в аптеку №__ и обеспечен в день обращения.
Таким образом, в период с 10.11.2021 по 08.04.2022 истец не была обеспечена лекарственным препаратом «<....>» по рецепту №__ от 09.11.2021.
В связи с не обеспечением лекарственным препаратом по льготному рецепту ФИО1 за счет собственных средств приобретала лекарственный препарат «<....>» в количестве <....> на сумму 11 798 руб., что подтверждается представленным в материалы дела кассовыми чеками (л.д.26-27).
В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").
В силу ст.4 Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" к основным принципам охраны здоровья отнесено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ч.2 ст.19 Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").
Статьей 29 Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в том числе, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29).
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Также данной программой установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Постановлением Правительства Республики Коми от 29.12.2020 № 676 (действовавшим на период выписки ФИО1 рецепта) утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа), в которой определен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.
Приложением к указанной Программе является Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Законом Республики Коми от 12.11.2004 № 55-РЗ «О социальной поддержке населения в Республике Коми», который включает в себя лекарственный препарат «Метотрексат».
В силу пункта 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки: рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
На территории Республики Коми действует Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, утвержденный Приказом Минздрава РК от 03.10.2016 № 10/456.
Указанным порядком предусмотрены следующие правила бесплатного обеспечения граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения:
2.6. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные средства, включенные в перечни лекарственных средств, утвержденных в рамках программам льготного лекарственного обеспечения, а также в сводную заявку Министерства и имеющиеся в наличии в аптечной организации.
3.3. Аптечная организация в соответствии с указанным в рецепте международным непатентованным (действующим веществом) отпускает лекарственный препарат под торговым наименованием, имеющимся в наличии по государственным контрактам, заключенным в рамках государственных закупок по льготным программам.
3.5. В случае временного отсутствия лекарственного средства аптечная организация регистрирует рецепт в журнале неудовлетворенного спроса. Рецепт, принятый на отсроченное обслуживание, хранится в аптечной организации. Аптечная организация делает на рецепте отметку о дате приема рецепта на обеспечение, и в течение 1 рабочего дня вводит рецепт в базу данных отсроченных рецептов, а также согласовывает с фармацевтической организацией поставку лекарственных средств для обеспечения отсроченных рецептов в срок, не превышающий 10 рабочих дней с момента приема рецепта на обеспечение. При отсутствии у фармацевтической организации выписанного лекарственного препарата, аптечная организация в течение 3 рабочих дней со дня установления отсутствия у фармацевтической организации выписанного лекарственного препарата обязана довести информацию в письменном виде до руководителя медицинской организации, выписавшей рецепт, о необходимости принятия мер для обеспечения лечебного процесса. Медицинская организация в течение 3 рабочих дней со дня получения информации направляет в аптечную организацию ответ с целью дальнейшей организации лекарственного обеспечения (снятия рецепта с отсроченного обеспечения в связи с выпиской рецепта на лекарственное средство аналоговой замены, оставление рецепта на отсроченном обеспечении).
3.7. Аптечные организации ежедневно осуществляют ввод данных об обеспеченных рецептах, рецептах, не обеспеченных и поставленных на отсроченное обслуживание в программный продукт.
Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным постановлением Правительства РК от 05.07.2012 № 283, предусмотрено, что для реализации задач Министерство исполняет следующие государственные функции: разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, в том числе территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми, включающую в себя программу обязательного медицинского страхования (подп. 6 п.9); исполняет функции организатора по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации (подп.13 п.9); проводит мероприятия по реализации на территории Республики Коми федеральных целевых программ в сфере охраны здоровья (подп.16 п.9); исполняет функции государственного заказчика по осуществлению закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Республики Коми в сфере здравоохранения (подп.31 п.9); исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству (подп. 33 п.9 Положения).
Следовательно, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение лиц, проживающих в Республике Коми, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, в том числе истца, средствами диагностики.
В отношении ФИО1 ответчик не выполнил свои обязанности. Для получения лекарственного препарата ФИО1, имеющая рецепт на его бесплатное получение, обратилась в структурное подразделение ГУП «ГАРК» 10.11.2021, но данный рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, впоследствии 07.04.2022 медицинской организацией ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» был погашен.
Только после выдачи 08.04.2022 истцу рецепта серии №__ на лекарственный препарат «<....> истец была обеспечена указанным лекарственным препаратом в этот же день.
В силу статей 15, 16, 1069 ГК РФ убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, подлежат возмещению.
Таким образом, в случае, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения лекарственных препаратов за счет собственных средств, то потраченные средства должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Поскольку ФИО1 длительное время не была обеспечена лекарственным средством по бесплатному рецепту, она вынуждена была понести затраты, связанные с приобретением указанного лекарственного препарата самостоятельно, суд приходит к выводу, что требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Коми в её пользу понесенных расходов в сумме 11 798 руб. обоснованны и подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.
В силу п.2 ст.1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. Аналогичные положения закреплены в ст.151 ГК РФ.
Ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, на получение которого бесплатно она имеет право в силу закона, нарушает право истца на охрану здоровья. Несвоевременное получение лекарственного препарата могло повлечь для истца тяжкие последствия, поскольку за время отсутствия препарата у истца ухудшилось состояние здоровья. Нравственные страдания истца связаны с боязнью осложнений, переживанием за состояние своего здоровья в связи с невозможностью своевременно сделать необходимые уколы.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, содержащиеся в постановлении № 10 от 20.12.1994 "О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда" и принимает во внимание длительность необеспечения истца жизненно необходимым лекарственным препаратом, начиная с 10.11.2021 по 08.04.2022, а также что отсутствие своевременного гарантированного обеспечения истца лекарственным препаратом не могло не причинять ей нравственные страдания, связанные с переживаниями и опасениями за состояние своего здоровья.
С учетом установленных фактических обстоятельств дела, характера и объема причиненных истцу нравственных и физических страданий, степени вины ответчика, а также требований разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в заявленном размере 10 000 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 11 798 рублей (одиннадцать тысяч семьсот девяносто восемь рублей), компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей (десять тысяч рублей).
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Н.В. Сапегина
Мотивированное решение изготовлено «<....>.