УИД 68RS0002-01-2025-001161-95

№ 2-1180/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 апреля 2025 года г. Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Косых Е.В.

при секретаре судебного заседания Ермаковой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Жердевского района Тамбовской области к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Жердевского района Тамбовской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств в сумме 3504,15 рублей, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда в размере 100000 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Жердевского района Тамбовской области проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения её необходимым лекарственным препаратом. По результатам проверки было установлено, что ФИО1, являющаяся инвалидом 3 группы, с 2024 года имеет диагноз «***

На основании выписки врача-кардиолога ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» ФИО1 должна обеспечиваться по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Ривароксабан» (торговое наименование «Ксалерто») по 15 мг в сутки. При этом ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом в августе, сентябре, октябре 2024 года. Однако 15 января 2025 года выписанный врачом-терапевтом ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» льготный рецепт на лекарственный препарат «Ксарелто» не был обслужен, в связи с чем, ФИО1 с января 2025 года по настоящее время не обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом.

Плановая заявка на 2025 год сформирована и направлена ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Тамбовской области в ноябре 2024 года, 15 января 2025 года ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» направило заявку в Министерство здравоохранения Тамбовской области на перераспределение лекарственного препарата «Ксарелто» в связи с увеличением потребности, но до настоящего времени указанный препарат в аптечный пункт ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» не предоставлен, что повлекло ненадлежащее обеспечение льготным лекарственным препаратом инвалида.

Поскольку указанный препарат является жизненно необходимым и прерывание его приёма может привести к ухудшению состояния здоровья, 14 марта 2025 года он был приобретён самостоятельно ФИО1 за счёт собственных средств на сумму 3504,15 рублей.

Кроме того, неправомерными действиями Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО1 были причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, поскольку указанный препарат является жизненно необходимым и прерывание его приёма может привести к ухудшению состояния больной.

На основании изложенного, прокурор Жердевского района Тамбовской области просил взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Ксарелто» в сумме 3504,15 рублей, а также компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Жердевского района Тамбовской области Пономарева И.А. исковые требования поддержала в полном объёме по изложенным в исковом заявлении основаниям. Дополнительно пояснила, что жизненно необходимым лекарственным препаратом ФИО1 была обеспечена по льготному рецепту в конце марта 2025 года.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в своё отсутствие, представил в суд письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований. Указал, что, согласно данным карточки движения товара, в аптечный пункт ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в 2025 году поступил лекарственный препарат «Ривароксобан» 15 мг №28 в количестве 40 упаковок. Кроме того, на 01 января 2025 года в аптечных пунктах медицинских учреждений области данный лекарственный препарат имелся в наличии 20 мг №98 в количестве 48 упаковок, 15 мг №98 в количестве 34 упаковок. Помимо изложенного, полагает, что компенсация морального вреда в данном случае взысканию не подлежит, и при определении её размера должны учитываться требования разумности и справедливости.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежаще. Представитель третьего лица ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в судебное заседание не явился, в письменном ходатайстве просил о рассмотрении дела в своё отсутствие.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-Ф3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем, гематологические заболевания отнесены к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктамилечебногопитаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотреннойпунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 является инвалидом 3 группы с 19 августа 2024 года по общему заболеванию.

Согласно сведений ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко», ФИО1 находилась в кардиологическом отделении на лечении с 03 марта 2024 года по 21 марта 2024 года и с 30 мая 2024 года по 07 июня 2024 года с диагнозом «Персистирующая форма фибрилляции предсердий», рекомендован «Ривароксабан» 15 мг 1 раз в день.

Из представленной в материалы дела медицинской карты истца, ФИО1 15 января 2025 года была на приеме у врача терапевта, где ей выдан рецепт 68-25 №9000703000029182 на лекарственный препарат «Ривароксабан», который не был обслужен по причине отсутствия лекарственного препарата в аптечных пунктах.

15 января 2025 года ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Тамбовской области направлено письмо о перераспределении лекарственного препарата за счёт средств регионального бюджета из ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» в связи с увеличением потребности «Ксарелто» 2,5 мг №98, количество стандартов 40 штук.

Как следует из журнала обеспечения льготника, ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом «Ксарелто» в августе 2024 года (27 августа 2024 года), сентябре 2024 года (25 сентября 2024 года), октябре 2024 года (24 октября 2024 года).

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 в января 2025 года своевременно не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушило её право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

По причине отсутствия необходимого препарата ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственный препарат за свой счёт, а именно, Ксарелто 15 мг приобретался 14 марта 2025 года за денежные средства в размере 3504, 15 рублей, что подтверждается кассовым чеком от указанной даты.

Данное доказательство представителем Министерства здравоохранения не оспорено.

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у ФИО1 возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата «Ривароксабан» по торговому наименованию «Ксарелто» полного возмещения причиненных ему убытков в размере 3504,15 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающие на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также и других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред (ч.2 ст.151 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ч.2 ст.1101 ГК РФ).

Суд полагает, что необеспечение ответчиком ФИО1 необходимым лекарственным препаратом нарушило личные неимущественные права истца, а также гарантированныеКонституциейРоссийской Федерации и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь, вызвало глубокие нравственные страдания, ощущение беспомощности, что безусловно отразилось на качестве её жизни. Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из обстоятельств данного конкретного гражданского дела, степени нравственных страданий ФИО1, их продолжительности, а также принципа разумности, в связи с чем, определяет ко взысканию с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Жердевского района Тамбовской области удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 (*** года рождения, СНИЛС ***) денежные средства в размере 3504,15 рублей, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «***», а также компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении требований о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г. Тамбова в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Косых

Решение в окончательной форме изготовлено 29 апреля 2025 года.

Судья Е.В. Косых