Дело № 57RS0014-01-2022-001146-22

производство 2-1-872/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июля 2022 года город Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Ноздриной О.О.,

с участием помощника Мценского межрайонного прокурора Орловской области Титовой А.И.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Волобуевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами,

установил:

Мценский межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Мценская ЦРБ») о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами.

В обоснование заявленных требований указал, что Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения лекарственными средствами ФИО1 В ходе проверки установлено, что ФИО1 , находится на полном государственном обеспечении в бюджетном стационарном учреждении социального обслуживания Орловской области «Детский дом-интернат для детей с умственно-физическими недостатками» (далее БСУ СО ОО «Детский дом-интернат для детей с умственно-физическими недостатками»). . Он имеет право на получение бесплатных лекарственных средств за счет средств федерального бюджета. Однако Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» не выполняется обязанность по обеспечению ФИО1 в необходимом объеме лекарственными средствами «ФИО6» и «ФИО7».

По данным основаниям Мценский межрайонный прокурор просит обязать БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты «ФИО6» и «ФИО7» в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 данными лекарственными препаратами в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до их отмены лечащим врачом. Просит обратить решение к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном статьей 212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник Мценского межрайонного прокурора Орловской области Титова А.И. поддержала исковые требования.

Истец ФИО1, представитель БСУ СО ОО «Детский дом-интернат для детей с умственно-физическими недостатками» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом.

Представители ответчиков БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» и Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания были извещены надлежащим образом.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В соответствии с пунктами 8, 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды, дети-инвалиды.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с пунктом 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н (Зарегистрировано в Минюсте России 11.05.2021 N 63365) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок), который регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, включающего, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.

В соответствии с данным Порядком осуществляется предоставление набора социальных услуг гражданам, указанным в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (подпункт 1 пункта 1).

За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 12).

При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (пункт 14).

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (пункт 19).

Согласно подпунктам 1, 3 пункта 1, пункту 2 статьи 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 года № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области, согласно пунктам 5.4, 5.7 которого к полномочиям Департамента здравоохранения Орловской области относятся: организация обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организация льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой; разработка и реализация государственных программ в сфере здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Из материалов дела следует, что ФИО1, Дата года рождения, находится на полном государственном обеспечении в БСУ СО ОО «Детский дом-интернат для детей с умственно-физическими недостатками».

ФИО1 , что подтверждается справкой, выданной № от Дата.

Согласно сведениям, представленным Департаментом здравоохранения Орловской области и БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», ФИО1 включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета, нуждается в получении лекарственного средства «ФИО6», годовая потребность в котором – стандартов, и лекарственного средства «ФИО7», годовая потребность в котором – стандарта.

В соответствии с Приложением № 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (в редакции Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. №-р), лекарственные средства с международным непатентованным наименованием «ФИО6» и «ФИО7» включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Вместе с тем, по данным Единой региональной информационной системы, в текущем периоде 2022 года ФИО1 не обеспечен указанными выше лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью, рецепты не выписываются в необходимой потребности. Из выписанных рецептов в настоящее время находятся на отсроченном обслуживании рецепты на лекарственный препарат «ФИО6» от Дата и от Дата 2022 года, на лекарственный препарат «ФИО7» - от Дата, от Дата и от Дата, что влечет нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

По смыслу приведенных выше норм права ФИО1 должен обеспечиваться лекарственными средствами в соответствии с имеющейся потребностью, так как приведенные выше нормы действующего законодательства не содержат условия о том, что количество выдаваемых лекарственных средств рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальных услуг. Иной подход означал бы необоснованное ограничение прав на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, суд считает необходимым удовлетворить заявленные прокурором требования.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

По делу установлены фактические обстоятельства, свидетельствующие о нуждаемости ФИО1 в лекарственных препаратах по жизненным показаниям, замедление исполнения решения может привести к негативным последствиям для его здоровья.

В связи с этим суд считает необходимым удовлетворить ходатайство прокурора об обращении решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные средства «ФИО6» и «ФИО7» в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными средствами «ФИО6» и «ФИО7» в соответствии с имеющейся потребностью, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 25 июля 2022 года.

Судья О.О. Ноздрина