Дело № 2-971/2022 копия

УИД 33RS0015-01-2022-001586-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2022 года г. Петушки

Петушинский районный суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи О.П.Перегудовой,

при секретаре судебного заседания О.В.Гармаевой,

с участием помощника прокурора Гусева В.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Петушинского района в защиту интересов ФИО1 к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области и ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» о возложении обязанности обеспечить лекарственными средствами и взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Петушинского района, действующий в интересах ФИО1, обратился с иском к Департаменту здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница», уточнив который, просит:

- обязать Департамент здравоохранения администрации Владимирской области и ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» организовать обеспечение ФИО1 на все время лечения лекарственным препаратом * на основании выписного эпикриза ФГБУ «НМИЦ Хирургии им. А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата;

- взыскать с Департамента здравоохранения администрации Владимирской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 16304,00 рублей за счет средств бюджета Владимирской области. Решение обратить к немедленному исполнению.

В обоснование иска указано, что в результате проведенной проверки выявлено, что ФИО1 страдает заболеванием * Согласно выписного эпикриза ФГБУ «НМИЦ Хирургии им. А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата, ФИО1 рекомендовано лечение препаратом * по одной таблетке утром и вечером. Назначенный лекарственный препарат она вправе получать за счет средств федерального бюджета. Однако, ФИО1 назначенным лекарственным препаратом с сентября 2021 года по февраль 2022 года обеспечена не была, в связи с чем не могла осуществлять рекомендованное ей лечение, она была вынуждена нести расходы по его приобретению за счет собственных денежных средств. В результате этого нарушены права ФИО1 на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39,41 Конституции РФ.

Представитель заявителя иска помощник прокурора Петушинского района Гусев В.О. в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена.

Ответчик Департамент здравоохранения Владимирской области в судебное заседание своего представителя не направил, в представленном отзыве указал, что заявленные прокурором требования об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами удовлетворению не подлежат, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Ответчик ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» в судебное заседание своего представителя не направило, о месте и времени рассмотрения дела извещено, в представленном отзыве, просило в удовлетворении исковых требований отказать.

Третье лицо ООО «Медилон-Фармимекс» в судебное заседание своего представителя не направило, просило рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, при вынесении решения полагались на усмотрение суда.

Третье лицо ГБУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание своего представителя не направило, в отзыве по делу просило рассмотреть данное дело в отсутствие своего представителя, указав, что информация о персональной потребности ФИО1 в лекарственном препарате по МНН «Дабигатрана этексилат» (торговое наименование «прадакса») из Департамента с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Петушинская РБ» в адрес учреждения не поступала.

В соответствии с ч.3 ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дне слушания дела.

Выслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от дата №-О-О).

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции РФ в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Федеральный закон от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пункты 1 и 3 статьи 1).

Согласно статье 4 того же закона основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статей 10 и 19 данного закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются гражданину, в том числе предоставлением гарантированного объема медицинской помощи, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 указанного закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Согласно п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от дата № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Положениями ст. 13 Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от дата № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 года №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета (далее - Положение).

Согласно пункту 1 данного Положения им устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

В силу подпункта 2.1 пункта 2 указанного Положения бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от дата № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Так, в разделах Перечня № «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы», в соответствующей им графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от дата № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области № 43 от 27.01.2006, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Из материалов дела следует, что ФИО1 страдает заболеванием *

Согласно протоколу врачебной комиссии № от дата ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница», принято решение, учитывая заключение кардиолога ФГБУ НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского Минздрава РФ от дата обеспечить ФИО1 по жизненным показаниям препаратом: * 1 мес. 1 уп., 12 уп. - 12 мес.

Согласно сведениям, представленным ООО «Медилон-Фармимекс» на пациента ФИО1 в 2022 году на отсроченном обслуживании рецептов не находилось.

Лекарственный препарат * входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Поскольку Департамент здравоохранения Владимирской области не обеспечил ФИО1 вышеназванным назначенным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета, прокурор обратился в его интересах в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что до настоящего времени вопрос обеспечения указанными лекарственными препаратами ответчиками не решен.

Доказательств со стороны ответчиков об обеспечении ФИО1 истребуемым лекарственным препаратом не представлено.

Исходя из того, что отсутствие обеспечения необходимыми лекарственными препаратами нарушает права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, суд полагает заявленные требования в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом обоснованными.

При этом, данная обязанность в силу закона лежит на органе власти субъекта РФ – Департаменте здравоохранения Владимирской области, в связи с чем обязанность по исполнению решения должна быть возложена судом на него. Оснований для удовлетворения иска к ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» не имеется.

Принимая во внимание характер заболевания и возраст истца, суд находит подлежащей удовлетворению просьбу истца о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ, поскольку промедление в приеме назначенных по жизненным показаниям и дорогостоящих лекарственных препаратов может привести к ущербу для жизни и здоровья пациента.

Из материалов дела следует, что ФИО1 ввиду необеспечения ее вышеуказанным лекарственным препаратом была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается оригиналами кассовых чеков от дата, дата, дата, дата, дата на общую сумму 16304 рублей.

Доказательств обеспечения истца назначенным препаратом, равно как и выделение денежных средств на его приобретение ответчиками не представлено.

С учетом изложенного суд полагает необходимым возложить на Департамент здравоохранения адрес обязанность выплатить истцу затраченные денежные средства на приобретение лекарства в названной сумме. Оснований для обращения решения суда в данной части к немедленному исполнению суд не усматривает.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-1995 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Петушинского района в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Возложить обязанность на Департамент здравоохранения Владимирской области организовать обеспечение ФИО1 на все время лечения лекарственным препаратом - * по медицинским (жизненным) показаниям на основании протокола врачебной комиссии № от дата ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница», выписного эпикриза ФГБУ «НМИЦ Хирургии им. А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации от дата.

Взыскать с Департамента здравоохранения администрации Владимирской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 16 304 рубля за счет средств бюджета Владимирской области.

Решение в части возложения обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении требований к ГБУЗ ВО «Петушинская районная больница» отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Петушинский районный суд в течение одного месяца, со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 08 сентября 2022 года.

Судья: /подпись/ О.П.Перегудова