Дело № 2-1497/2025
УИД 75RS0001-02-2025-000546-22
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
04 марта 2025 года
Центральный районный суд г. Читы в составе:
председательствующего судьи Дашиевой Д.Д.,
при секретаре Попове С.Ю.,
с участием представителя прокуратуры Рыкзыновой Ц.Б., представителя третьего лица ГАУЗ «КМЦ г.Читы» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Чите гражданское дело по иску прокурора Ингодинского района г.Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ингодинского района г.Читы в интересах ФИО2 обратился с настоящим иском, ссылаясь на следующие обстоятельства.
Прокуратурой района по обращению ФИО2 проведена проверка исполнения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части льготного лекарственного обеспечения.
ФИО2 наблюдается в поликлиническом подразделении № 3 ГАУЗ «Клинический медицинский центр г.Читы» с диагнозом: <данные изъяты>, является инвалидом <данные изъяты> группы бессрочно, имеет право пользования набором социальных услуг.
В соответствии с медицинскими показаниями ФИО2 нуждается регулярном получении следующих лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: <данные изъяты>
ФИО2 в нарушение требований закона при обращения в ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» лекарственные препараты по рецептам не отпущены, нарушены требования закона.
В связи с необеспечением указанными медицинскими изделиями ФИО2 приобрел за счет собственных средств тест-полоски OneTouch Select Plus № на общую сумму 888 руб., что подтверждается кассовым чеком.
На основании вышеизложенного, истец просит суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность по обеспечению ФИО2, лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании: <данные изъяты>; возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность по обеспечению ФИО2, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, а именно: инсулин гларгин или инсулин детемир, инсулин лизпро или инсулин аспарт, или инсулин глулизин, метформин и тест полосками №; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение тест-полосками в размере 888 руб., компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Помощник прокурора Центрального района г.Читы Рыкзынова Ц.Б., в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. Материальный истец ФИО2 в назначенное время судебного разбирательства не явился, извещен надлежащим образом, причина неявки суду не известна.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенное о дате, времени и месте судебного разбирательства по делу, в судебное заседание представителя не направило.
Представитель третьего лица, не заявляющее самостоятельные требования на стороне ответчика ГАУЗ «КМЦ г.Читы» ФИО1 в судебном заседании представила пояснение по заявленным исковым требованиям, доводы которого поддержала, не возразила против удовлетворения требований.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Пунктом 5 статьи 10 Закона № 323-ФЗ определено, что право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно материалам дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в поликлиническом подразделении № 3 ГАУЗ «Клинический медицинский центр г.Читы», с диагнозом: <данные изъяты>
В силу п.3, 5, 14 ч.1 ст.16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Положениями частей 1 и 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Из положений статьи 81 Закона № 323-ФЗ следует, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицине помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ государственной социальной помощи» определены категории граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в в: набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.
Согласно справке серии МСЭ-2018 №, ФИО2 установлена инвалидность с 01.07.2020г. группа инвалидности: третья группа, бессрочно.
В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам медицинские изделия.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет (код по МКБ-10: Е 10-Е 14) включен в Перечень социально значимых заболеваний.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленное и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее тексту - Постановление № 890) утвержден Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К числу таких заболеваний отнесен диабет, для лечения которого предусмотрено предоставление всех необходимых лекарственных средств, этиловый спирт (100 грамм в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики, а также миастения, для лечения которых предусмотрены антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны.
В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - ЖНВЛП), утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, <данные изъяты>
Согласно пункту 14 части 1 статьи 16 Закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу положений Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее по тексту - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.
К полномочиям Министерства Положением, в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом, осуществление переданных РФ полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализирован продуктами лечебного питания для инвалидов.
Судом установлено, что ФИО2 имеет право пользования набором социальных услуг, нуждается в регулярном получении следующих лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: <данные изъяты>
Проверкой прокуратуры установлено, что 14.11.2024г. и 15.11.2024г. ФИО2 выписаны рецепты на тест-полоски в количестве 1 уп., инсулин-изофан – 1уп. Однако, в нарушение требований закона, в день обращения ФИО2 в ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» лекарственные препараты по рецептам не отпущены, ввиду отсутствия поставок и занесены в журнал отложенного спроса, данное обстоятельство не опровергнуто представителем.
Право ФИО2 на получение лекарственных препаратов на бесплатное оказание медицинской помощи гарантировано Законом № 323-ФЗ, в связи с чем заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.
Исходя из изложенного, с учетом установления факта нарушения прав ФИО2 на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, суд приходит к выводу, что на Министерство здравоохранения Забайкальского края подлежит возложению обязанность обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании, также лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) называет возмещение убытков.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Как установлено судом и следует из материалов дела, заявленные требования, указывает на то, что неправомерное бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края создало условия к несвоевременному ФИО2 лекарственными препаратами бесплатно, которые необходимы на восстановление здоровья и поддержание нормального уровня жизни, подтверждено материалами дела.
В связи с необеспечением указанными медицинскими изделиями ФИО2 приобрел за счет собственных средств тест-полоски OneTouch Select Plus № на общую сумму 888 руб., что подтверждается кассовым чеком, и ответчиком не оспорен и не опровергнут.
С учетом изложенного, суд находит требования прокурора района о взыскании с ответчика в пользу истца ФИО2 денежных средств, затраченных на приобретение тест-полосок в размере 888 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.
Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1 статьи 67 ГПК РФ).
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (часть 3 статьи 67 ГПК РФ).
Соответственно, неполучение лекарственных препаратов в связи с тем, что Министерством здравоохранения не осуществляются мероприятия по обеспечению данными лекарственными препаратами, безусловно причиняет нравственные переживания ФИО2, как пожилому человеку в возрасте 82 лет, за свое здоровье и жизнь.
С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости, требования о взыскании с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 компенсации морального вреда, подлежат частичному удовлетворению, в размере 5 000 руб.
Ввиду относимости ответчика к бюджетным учреждениям, судебные издержки относятся на счет федерального бюджета.
Поскольку обеспечение лекарственными препаратами ФИО2 жизненно необходимы, то решение суда подлежит обращению к немедленному исполнению.
Руководствуясь ст.194, 198, 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Ингодинского района г.Читы в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании: серия № на тест полоски OneTouch Select Plus № в количестве 1 упаковки, серия № на лекарственный препарат <данные изъяты>
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме исходя из потребностей пациента на постоянной основе, а именно: <данные изъяты>
Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, денежные средства, затраченные на приобретение тест-полосками в размере 888 руб., компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб., всего 5 888 руб.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня изготовления в окончательном виде путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г.Читы.
Судья Д.Д. Дашиева
Мотивированное решение изготовлено 21.03.2025 года.