Дело № 2-1216/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

25 июня 2025 года Северский городской суд Томской области в составе:

председательствующего судьи Самойловой Е.А.,

при секретаре судебного заседания Бутовской М.А.,

помощник судьи Мельничук А.А.,

с участием старшего помощника прокурора Карасевой Н.Е.,

рассмотрев в г. Северске Томской области в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО г.Северск Томской области в защиту интересов П. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор ЗАТО г. Северск, действуя в защиту интересов П., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором просит взыскать с ответчика в пользу П., **.**.**** года рождения, денежные средства в сумме 4999 руб., затраченные на приобретение 6 упаковок лекарственного препарата «ФИО1 Н60 мг. №100»; компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование требований указано, что согласно сведениям ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России П. выписывался лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100». Протоколом врачебной комиссии КДЦ № 1 ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 27.12.2024 ** П. нуждается в лекарственном препарате «ФИО1 Н 60 мг. № 100» в количестве 2 стандартов в месяц. 25.01.2024 в электронной системе ОГУП «Областной аптечный склад» на П. была оформлена персонифицированная потребность на лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100». П. обратился в аптеку с рецептами от 09.12.2024, 10.02.2025 на лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100», однако лекарственными препаратом в количестве 4 упаковок не был обеспечен. В январе 2025 года П. льготный рецепт на указанное лекарство не оформлял, вместе с тем согласно протоколу врачебной комиссии в январе 2025 года он должен был получить 2 упаковки указанного лекарственного препарата. По информации ОГУП «Областной аптечный склад» лекарственный препарат «ФИО1 Н 60мг № 100» поступил в аптеку г. Северска только 28.03.2025. Учитывая, что П. в силу заболевания нуждается в приеме лекарственного препарата «ФИО1 Н 60мг № 100», заявитель был вынужден приобрести 6 стандартов указанного лекарственного препарата общей стоимостью 4999 рублей, что подтверждается чеками от 13.12.2024, 10.01.2025, 12.02.2025. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика. Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье П. были поставлены в опасность, было нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния, в связи с чем действиями ответчика П. причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации.

В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области Карасева Н.Е. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Материальный истец П., ответчик Департамент здравоохранения Томской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, об уважительных причинах неявки не сообщили.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно статье 2 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 № 115-о, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178- ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: инвалиды и другие категории граждан, установленные настоящей статьёй.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого отдельным категориям граждан, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Как следует из ответа ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России П. выписывался лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100».

Протоколом врачебной комиссии КДЦ № 1 ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 27.12.2024 ** П. нуждается в лекарственном препарате «ФИО1 Н 60 мг. № 100» в количестве 2 стандартов в месяц.

25.01.2024 в электронной системе ОГУП «Областной аптечный склад» на П. была оформлена персонифицированная потребность на лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100».

П. обратился в аптеку с рецептами от 09.12.2024, 10.02.2025 на лекарственный препарат «ФИО1 Н 60 мг. № 100», однако лекарственными препаратом в количестве 4 упаковок не был обеспечен. В январе 2025 года П. льготный рецепт на указанное лекарство не оформлял, вместе с тем согласно протоколу врачебной комиссии в январе 2025 года он должен был получить 2 упаковки указанного лекарственного препарата.

В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утверждённого приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 929н/1345н, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утверждённого приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 № 929н/1345н, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

По информации ОГУП «Областной аптечный склад» лекарственный препарат «ФИО1 Н 60мг № 100» поступил в аптеку г. Северска только 28.03.2025.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 5 статьи 37 данного закона назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинский показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В части 2 статьи 43 Закона № 323-ФЗ указано, что перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

В пункте 4 Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» указано, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.

В соответствии с подпунктами 18, 35 пункта 10 Положения указанные функции возложены на Департамент здравоохранения Томской области.

В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Учитывая, что П. в силу заболевания нуждается в приеме лекарственного препарата «ФИО1 Н 60мг № 100», он был вынужден приобрести 6 стандартов указанного лекарственного препарата общей стоимостью 4999 рублей, что подтверждается чеками от 13.12.2024, 10.01.2025, 12.02.2025.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно пункту 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Учитывая, что П. в силу заболевания относится к категории граждан, обеспечиваемых льготными лекарственными препаратами, обеспечение П. лекарственным препаратом «ФИО1 Н 60мг № 100» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, право П. на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено.

Принимая во внимание, что П.Н.В. за счет собственных денежных средств приобретены лекарственные препараты «ФИО1 Н 60мг № 100» в количестве 6 упаковок, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в интересах П., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании с последнего в пользу П., **.**.**** года рождения, денежных средств в сумме 4999 руб., затраченных на приобретение 6 упаковок лекарственного препарата «ФИО1 Н60 мг. №100», подлежат удовлетворению.

Разрешая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как разъяснено в п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» судам следует учитывать, что в случаях, если действия (бездействие), направленные против имущественных прав гражданина, одновременно нарушают его личные неимущественные права или посягают на принадлежащие ему нематериальные блага, причиняя этим гражданину физические или нравственные страдания, компенсация морального вреда взыскивается на общих основаниях. Например, умышленная порча одним лицом имущества другого лица, представляющего для последнего особую неимущественную ценность (единственный экземпляр семейного фотоальбома, унаследованный предмет обихода и др.).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда РФ по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст. 151 ГК РФ закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что Вследствие ненадлежащего исполнения Департаментом здравоохранения Томской области по организации обеспечения лекарственными препаратами, жизнь и здоровье П. были поставлены в опасность, было нарушено его право на обеспечение определенного жизненного уровня, необходимого для поддержания его здоровья и благосостояния, в связи с чем действиями ответчика П. причинены нравственные страдания, подлежащие компенсации, вину со стороны Департамента здравоохранения Томской области, выразившиеся в неисполнении возложенных на этот орган законом функций по закупке лекарственных препаратов, и наступившие в связи с этими действиями ответчика последствия - приобретение П.Н.В. необходимого ему лекарственного препарата за счет собственных средств. Исходя из степени нравственных страданий, их продолжительности, требований разумности и справедливости, учитывая, что перерыва в приеме препарата не имелось, суд приходит к выводу о взыскании в пользу П. компенсации морального вреда в размере 5000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО г.Северск Томской области в защиту интересов П. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу П., **.**.**** года рождения, (СНИЛС **) денежные средства в сумме 4999 руб., затраченные на приобретение 6 упаковок лекарственного препарата «ФИО1 Н60 мг. **».

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу П., **.**.**** года рождения, (СНИЛС **) компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.

Председательствующий Е.А. Самойлова

УИД 70RS0009-01-2025-001724-22