Решение по делу № 2-780/2025 от 25.03.2025

Дело №2-780/2025

УИД 73RS0013-01-2025-000916-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 марта 2025 года г.Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Кудряшевой Н.В., при секретаре Потехиной А.О., с участием помощника прокурора <адрес> Нуретдиновой Э.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов Журавлева В.А. к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов Журавлева В.А., указав, что прокуратурой <адрес>, в связи с поступившим обращением Журавлева В.А. проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

Журавлев В.А., (ДАТА) года рождения, является инвалидом 2 группы, в связи с чем, имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «НМИЦ ССХ им. Бакулева» Минздрава России, протоколов заседания ВК Поликлиники для взрослых №* КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России от (ДАТА) №*, от (ДАТА) №* в соответствии с клиническими рекомендациями Журавлеву В.А. необходимо постоянно принимать оригинальные лекарственные препараты по торговым наименованиям, в том числе «Джардинс».

КБ №* филиалом №* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России (ДАТА), (ДАТА) и (ДАТА) проведены заседания врачебной комиссии, сделан вывод о необходимости обеспечения Журавлева В.А. оригинальными лекарственными препаратами.Вместе с тем, вопреки требованиям п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от (ДАТА) №*, Министерством не организованы закупка и обеспечение Журавлева В.А. лекарственными препаратами по торговым наименованиям.В связи с выявленными нарушениями прокуратурой города и.о. министра здравоохранения <адрес> (ДАТА) внесено представление с требованием устранить указанные нарушения, однако в установленный ст. 24 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» месячный срок нарушения не устранены.

Решением Димитровградского городского суда от (ДАТА) по результатам рассмотрения гражданского дела №* по иску прокурора <адрес> в защиту прав и законных интересов Журавлева В.А. исковые требования прокурора города удовлетворены частично, на ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России возложена обязанность по оформлению рецептов на лекарственные препараты по торговым наименованиям «Эдарби Кло», «Варфарин-никомед», «Л-Тироксин», «Омез», «Джардинс», «ФИО2», «Торасемид», «Инспра», а на Министерство по обеспечению Журавлева В.А. названными лекарственными препаратами по торговым наименованиям.

(ДАТА) лечащим врачом Журавлеву В.А. выписан рецепт №* на лекарственный препарат «Empagliflozin» (Джардинс) в количестве 3 упаковок по 30 таблеток дозой 10 мг.

В связи с отсутствием в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» указанного лекарственного средства в необходимом количестве и дозе, Журавлев В.А. (ДАТА) приобретал лекарственный препарат «Empagliflozin» (Джардинс) за собственные денежные средства, потратив 9 135 руб. 00 коп.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами являются обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством. Невыполнение Министерством возложенной на него обязанности по обеспечению Журавлева В.А. жизненно необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Прокурор просил взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Журавлева В.А., (ДАТА) г.р., денежные средства в размере 9 135 руб. (девять тысяч сто тридцать пять) руб. 00 коп., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Empagliflozin» (Джардинс) по рецепту врача от (ДАТА) и компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. 00 коп.

Определением суда в ходе досудебной подготовки по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ОГКУ «<адрес> закупочный центр».

В судебном заседании прокурор <адрес> Нуретдинова Э.Р. исковые требования поддержала, указав, что по рецепту врача от (ДАТА)г. Журавлев В.А. лекарственным препаратом «Empagliflozin» (Джардинс) не обеспечен.

Истец Журавлев В.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, направил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что по данным РМИС Журавлев В.А. лекарственным препаратом «Эмпаглифлзин» по льготному рецепту от (ДАТА) не обеспечен. В дальнейшем Журавлев В.А. обеспечен лекарственным препаратом «ФИО2» по льготному рецепту от (ДАТА). Исковые требования не признают, в иске просили отказать (л.д.97-98).

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» в судебное заседание не явился, представили отзыв, в котором указали, что Журавлев В.А. (ДАТА) г.р. состоит на диспансерном учете у врача-кордиолога, врача – энокринолога и врача-терапевта участкового в поликлинике для взрослых №* КБ №* филиала №* ФГБУ ФНКЦРИиО ФМБА России с диагнозом : ИБС, Стенокардия напряжения 3 ФК, СПО ЧТКА со стентированием КА 92015г.), ХСН2а, Гипертоническая болезнь 3 ст., рис 4 ст. Хроническая форма фибрилляции предсердий. Сахарный диабет 2 типа впервые выявленный. Бронхиальная астма (ремиссия), Артроз грудинно-реберных сочленений. Прием препарата «Empagliflozin» (Джардинс) по 25 мг по 1 таб. 1 раз в день утром для Журавлева В.А. является жизненно необходимым, перерыв невозможен. Замена препарата «Empagliflozin» (Джардинс) возможна (л.д.83).

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека», ОГКУ «Ульяновский областной закупочный центр» в судебное заседание не явилис, извещены надлежащим образом (л.д.90,79).

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).

В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами вцелях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от (ДАТА) №* предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

Судом установлено, что Журавлев В.А., (ДАТА) года рождения, является инвалидом 2 группы, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно, что подтверждается копией справки серии МСЭ-2013 №* от (ДАТА) (л.д. 88).

Из дела следует, что истец (ДАТА) госпитализирован в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» для проведения коронарографии и определения дальнейшей тактики лечения, где проходил стационарное обследование с (ДАТА) (л.д.29-, 30,31).

Согласно выписному эпикризу ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Журавлеву В.А. рекомендовано медикаментозное лечение в том числе: Торасемид 5 мг – 1 раз утром – 1 нед. прием – 1 нед. перерыв; Эплеренон (инспра) 25 (50) мг – 1 раз утром постоянно; ФИО1 (Джардинс) 10 мг длительно; Эдарби Кло 40 мг+12,5г.; Дилтиазем 90 мг.; Ривороксабан (ксарелто) 20 мг – 1 раз вечером или варфарин 7,5мг. – 1 раз вечером; ФИО2 40 мг. – 1 раз вечером. (л.д.29).

Согласно сообщению ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России прием препарата ФИО1 (Джардинс) для Журавлева В.А. является жизненно необходимым, перерыв в приеме данных препаратов не возможен.

Выпиской из протокола врачебной комиссии от (ДАТА) №* подтверждена нуждаемость Журавлева В.А. в получении оригинальных препаратов ФИО1 «Джардинс) в количестве 10 мг в суточной дозе 1 т. в день (л.д.46).

Таким образом, судом установлено, что на протяжении длительного времени Журавлев В.А. нуждается в приеме лекарственных препаратов, перечень которых определил лечащий врач при стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева», и в последующем лечащий врач по месту жительства истца, при этом нуждаемость Журавлева В.А. в получении оригинальных препаратов подтверждена материалами дела.

Из дела следует, что лечащим врачом Журавлеву В.А. был выписан рецепт (ДАТА) №* на лекарственный препарат «Empagliflozin» (Джардинс) в количестве 3 упаковок по 30 таблеток дозой 10 мг.(л.д.13).

Право Журавлева В.А. на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него.

Доводы ответчика о том, что вины по обеспечению Журавлева В.А. лекарственными препаратами не имеется, поскольку были приняты все исчерпывающие меры для исполнения данной обязанности, не могут явиться основанием к отказу в иске, поскольку нехватка финансирования на закупку необходимых лекарственных средств не может послужить основанием для освобождения от возложенной на уполномоченный орган ответственности по исполнению возложенных на него обязательств.

Как указано выше, Журавлевым В.А. ранее указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств.

Федеральным законом от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.

Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Постановлением Правительства Ульяновской области от (ДАТА) №*-П «О Министерстве здравоохранения <адрес>» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения <адрес>, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения <адрес>, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства РоссийскойФедерации от (ДАТА) №* «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от (ДАТА) №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории <адрес>, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения <адрес>.

Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора <адрес>, действующего в интересах Журавлева В.А., заявленных к Министерству здравоохранения <адрес>.

Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Журавлева В.А. денежные средства в размере 9135 руб., затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецептам лечащего врача.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Судом установлено, что Журавлев В.А. длительное время в полном объеме не обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему врачом. В силу ограниченных денежных средств, Журавлев В.А. вынужден выделять на лекарства денежные средства, в которых нуждается для проживания, приобретения продуктов питания. Необеспеченность лекарственными препаратами вызывает тревогу, как следует из его заявления, он вынужден искать лекарственные средства и в последующем приобретать их за свои деньги.

С учетом изложенного право Журавлева В.А. на обеспечение его жизненно необходимым медицинскими препаратами носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают Журавлева В.А. права получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство его личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

С учетом возраста и состояния здоровья истца, длительного не обеспечения Журавлева В.А. лекарственными препаратами, обстоятельств дела, суд полагает необходимым взыскать в пользу Журавлева В.А. компенсацию морального вреда в размере 6 000 руб., отказав прокурору во взыскании компенсации морального вреда в большем размере.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах Журавлева В.А. удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу Журавлева В.А. (СНИЛС №*) денежные средства в размере 9135 руб., затраченные на приобретение лекарственного по рецепту врача от (ДАТА) компенсацию морального вреда в размере 6 000 руб., всего взыскать 15 135 руб. (пятнадцать тысяч сто тридцать пять рублей).

В остальной части иска прокурору <адрес> в интересах Журавлева В.А. к Министерству здравоохранения <адрес> о компенсации морального вреда в большем размере отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – (ДАТА).

Председательствующий судья Н.В. Кудряшева